Операция по исправлению носовой перегородки

Септопластика – операция по исправлению носовой перегородки. Необходимость выпрямить перегородку обусловлена не только внешними дефектами, но и возможными последствиями для здоровья.

Костно-хрящевая пластина – образование, формирующее носовую перегородку. При осмотре большинства пациентов можно заметить искривления перегородки от незначительных до весьма существенных. Идеальной её формой обладают лишь малая часть людей.

Самые частые причины искривления перегородки носа:

• Физиологические. Из-за бурного роста юного организма деформируется носовая пластина. Одна её ткань (например, хрящевая) опережает костную. Недостаток места вызывает носовое искривление перегородки в какую-либо сторону. На границе изгиба возникают разные образования: гребни, хрящевые части, щепы.
• Компенсаторные. Смещается пластина из-за давления на неё полипов, гипертрофированных раковин носа. Восстановление необходимо, если есть значительный дефект.
• Травматические. Приводят к искривлению перегородки переломы, ушибы. Наибольшую опасность они представляют в детском и подростковом возрасте. Выправить носовую перегородку в таких случаях следует как можно раньше.

Вид искривления не влияет на сложность операции, её стоимость, восстановительный период.

Показания к операции по исправлению (выравниванию) носовой перегородки

К хирургическому исправлению перегородки прибегают в случаях:

• сужения носового хода в одной или обеих частях;
• затруднения воздушной проницаемости;
• образования патологических завихрений.

Такие процессы провоцируют чрезмерную сухость внутренней оболочки, атрофические видоизменения, прикрытие отверстий пазух, слуховой трубы. Подобные изменения стоит выправить как можно раньше, так как они нарушают свободный воздухообмен, препятствуют оттоку из синусов барабанной полости секрета.

Направление на восстановление с применением операции пациент получает при отсутствии или значимом затруднении дыхания через орган, хроническом или частых острых отитах.

Часто операцию по исправлению проводят при безрезультатном затяжном лечении таких патологий, как вазомоторный ринит, гипертрофированные раковины, полипозы.

Операция по восстановлению и коррекции носовой перегородки в ФНКЦ ФМБА России

Опытные хирурги Федерального научно-клинического центра ФМБА России в Москве ежедневно проводят операции по выпрямлению носовых перегородок. В отделении хирургии работают квалифицированные хирурги-отоларингологи с учёными степенями кандидатов и докторов медицинских наук и многолетней успешной практикой самых сложных операций.

Мы проводим операции по коррекции перегородок по невысоким ценам.

Применяется два вида операций:

• Подслизистая резекция – классический способ операции на перегородке. Хирург оставляет только верхнюю часть хряща, выполняя дугообразный разрез слизистой и удаляя костную перегородку. После операции остаются только два слоя слизистой. Надхрящницы и надкостницы сближаются и сращиваются.
• Эндоскопическая септопластика – щадящий вид операции под контролем эндоскопа. В ходе операции проводится осмотр полости носа, определяются деформированные участки, которые затем удаляются с помощью малотравматичных микрохирургических инструментов. За процессом операции специалист следит на экране монитора – орган демонстрируется с мельчайшими деталями. Данный вид операции отличается минимальной травматичностью, меньшим сроком реабилитации, однако при сложных искривлениях перегородок её применение ограничено.

Разделение данных операций на два вида является условным: на практике хирурги используют параллельно септопластику и резекцию (в меньшем объёме). Специалисты также проводят и усовершенствованную операцию по исправлению носовой перегородки, при которой с помощью скальпеля моделируют пластину и возвращают её на место. В результате хрящ оседает в правильном положении. Данную операцию называют реимплантацией.

При необходимости одномоментно с операцией проводятся подрезание утолщенной раковины, иссечение полипов, аденоидов, эндоскопия придаточных пазух, а затем – исправление носовой перегородки.

Для каждого пациента рассчитывается индивидуальная стоимость по выпрямлению перегородки. Полный прейскурант на хирургические услуги отоларингологов можно посмотреть на странице отделения.

Окончательная стоимость складывается из этапов:

• консультация врача, на которой формируется предварительный план лечения;
• исследования перед операцией (подробнее ниже);
• сама операция и, если необходимо, повторная операция.

Операция по выпрямлению носовой перегородки: Подготовка и проведение

Перед операцией по исправлению носовой перегородки специалист назначает пациенту обследования, которые стоит провести.

Анализы:

• общий анализ крови*;
• общий анализ мочи*;
• биохимические показатели крови*;
• определение свёртываемости крови*;
• электрокардиограмма (ЭКГ);
• осмотр стоматолога;
• заключение терапевта.

*В ФНКЦ ФМБА анализы крови, анализ мочи и биохимические показатели крови можно сдать до 10 утра каждый день, запись не требуется.

Перед операцией по исправлению носовой перегородки исключаются средства, способные вызвать кровотечение – аспирин, противовоспалительные лекарства, варфарин.

Процедура обязательно включает обезболивание. Это может быть местная либо общая анестезия по согласованию с пациентом. Доступ специалист получает через носовую полость, операция не предполагает наружных разрезов.

Коррекция с помощью операции продолжается от 0,5 до 1,5 часов. После операции хирург на 1-2 суток вставляет в нос тампоны, которые могут причинять некоторые физические и эстетические неудобства.

В настоящее время вместо тампонов часто устанавливают внутриносовые сплинты (или септальные шины). Они изготовлены из специального медицинского силикона и повторяют форму носовой перегородки. Сразу после операции они помещаются в оба носовых хода, закрепляются нитью к перегородке носа и остаются внутри на несколько дней.

Преимуществом внутриносовых сплинтов является:

• Дыхание через нос сразу после операции, профилактика отека слизистой
• Профилактика образования большого числа корок
• Профилактика сращений слизистой оболочки перегородки носа и нижних носовых раковин
• Профилактика смещения прооперированной перегородки
• Практически безболезненное и быстрое их удаление.

Установка сплинтов позволяет более комфортно пройти восстановительный период после спетопластики. Однако следует помнить, что только врач решает вопрос об их установке.

После извлечения тампонов пациент переходит на домашнее лечение, если не возникают осложнения. После операции необходимо наблюдаться амбулаторно у специалиста до полного восстановления, промывать полости носа дезинфицирующим спреем. При нормальном заживлении через несколько дней после операции проводится удаление корок.

Пациент должен быть готов к тому, что после операции развивается отёк — это является обычной реакцией. Облегчение самочувствия наступает не сразу. Требуется восстановительный период от 1 до 4 недель. После операции на 3-4 недели исключаются спортивные занятия, физическое перенапряжение.

Противопоказания к проведению операции по устранению искривления носовой перегородки: проблемы со свёртываемостью крови, возраст менее 18 лет, соматические болезни в декомпенсированной стадии.
Возраст старше 60 – условное ограничение: пожилым пациентам сначала стоит тщательно обследоваться перед операцией.

Цены на операцию исправления (выравнивания) носовой перегородки

Стоимость операции по исправлению носовой перегородки зависит от индивидуальных особенностей пациента. Точную стоимость и источник финансирования может уточнить врач на приеме. Операция доступна по ДМС и платно.