Размер:
AAA
Цвет: CCC
Изображения Вкл.Выкл.
Обычная версия сайта
Записаться Записаться

Отделение хирургии

Отделение
хирургии

Полный цикл лечения
Многопрофильность направлений
Высокотехнологичная помощь

Бариатрическая хирургия

Всемирная организация здравоохранения справедливо называет ожирение «неинфекционной эпидемией XXI века». Общее число людей в мире, страдающих ожирением, приближается к 1,7 миллиарда. В России ожирение диагностировано у четверти населения; ещё порядка 30% граждан имеют избыточный вес. Наибольшей угрозой является морбидное (клинически и визуально выраженное) ожирение; как правило, оно сопряжено с разнообразной сопутствующей патологией, формирующей комплекс заболеваний, известных как метаболический синдром: среди них – артериальная гипертония, сахарный диабет (преимущественно II типа), различные заболевания позвоночника и суставов, синдром ночного апноэ и многие другие. Прогрессирование комплекса заболеваний на фоне ожирения постепенно инвалидизирует человека и существенно усиливает риск преждевременной смерти.

Бариатрическая хирургия является наиболее надёжным и высокоэффективным методом лечения морбидного ожирения. Бариатрические операции, результатом которых становится ограничение объёма принимаемой пищи и снижение интенсивности её всасывания, обеспечивают устойчивое снижение веса и ведут к устранению большей части сопутствующих патологий. Выраженный функциональный и визуальный эффект бариатрической хирургии сохраняется в течение всей жизни. Бариатрическое лечение, как правило, не требует дополнительной строгой диеты, приводит к увеличению продолжительности и улучшению качества жизни.

Показания к проведению бариатрической операции

  • возраст пациента от 18 лет;
  • индекс массы тела (ИМТ) выше 40;
  • ИМТ в пределах 35-40 при наличии сопутствующих патологий, являющихся угрозой для жизни:
  • сахарный диабет II типа; - артериальная гипертония; - хроническая сердечная недостаточность; - синдром апноэ сна; - необходимость снижения веса с целью проведения ортопедической операции; - хронический стресс на фоне ожирения, ограничивающий социальную адаптацию пациента.

Противопоказания 

Абсолютными противопоказаниями к выполнению бариатрической операции являются: 
- ожирение, имеющее эндокринологическую этиологию (вызванное гормональными нарушениями); 
- тяжёлые психические расстройства (в том числе компульсивное обжорство); - алкогольная и наркотическая зависимость; - высокий операционный риск; - беременность.

Относительными противопоказаниями могут являться:

- наличие в анамнезе операций по пересадке органов; - наличие в организме неопластических процессов (на фоне злокачественных заболеваний); - хроническая почечная недостаточность; - цирроз печени.

Виды бариатрических операций

Выбор метода хирургического лечения осуществляется пациентом совместно с лечащим врачом по результатам консультации и обследования. Существует несколько типов бариатрических вмешательств:

  1. Бандажирование желудка

При данном типе операции на желудок накладывается специальный бандаж, делящий орган на две части; часть, в которую поступает пища, сокращается до объёма не более 50 мл. Таким образом, чувство насыщения наступает значительно быстрее, и пациент принимает существенно меньше пищи, чем привык, за счёт чего происходит стабильная потеря веса.

Бандаж состоит из манжетки, которая надевается на желудок, и порта, имплантируемого под кожу брюшины. Манжетка соединяется с портом трубкой. При введении в порт специальной жидкости манжетка раздувается и сужает просвет желудка. Таким образом врач регулирует объём пищи, потребляемой пациентом.

Продолжительность операции: около 1 часа

Техника: лапароскопическая

Возможность реверсии (удаления): бандаж возможно удалить

Потенциальные осложнения: соскальзывание манжетки; пролежень стенки желудка; при переедании - тошнота, рвота

Необходимость приёма мультивитаминов после операции: нет необходимости

  1. Имплантация внутрижелудочного баллона

В просвет желудка безоперационно (эндоскопически) вводится баллон, раздуваемый до объёма 600 мл. Наличие объёмного элемента ускоряет чувство насыщения после приёма пищи. Баллон может находиться в просвете желудка не более 4-х месяцев, после чего извлекается или заменяется новым.

Продолжительность операции: 15 минут

Техника: эндоскопическая

Возможность реверсии (удаления): полная

Потенциальные осложнения: ощущение переполненности желудка; кишечная непроходимость; тошнота

Необходимость приёма мультивитаминов после операции: нет необходимости

  1. Продольная (рукавная) резекция желудка

В рамках методики удаляется большая часть желудка вместе с зоной, вырабатывающей грейлин – гормон, регулирующий аппетит. Таким образом обеспечивается одновременно снижение аппетита и более быстрое насыщение.

Продолжительность операции: около 2 часов

Техника: лапароскопическая

Возможность реверсии: нет

Потенциальные осложнения: нарушение целостности шва; стеноз желудка; при переедании возможны тошнота, рвота, желудочное кровотечение

Необходимость использования мультивитаминов после операции: имеется

  1. Гастрошунтирование

При данном типе операции из желудка хирургически формируется карман, в который поступает пища объёмом не более 50-70 мл и формируются межкишечные анастомозы, уменьшающие путь движения пищи по кишечнику. В результате пища не успевает всасываться в полном объёме, и чувство насыщения возникает значительно быстрее.

Продолжительность операции: около 4 часов

Техника: лапароскопическая

Возможность реверсии: частичная

Потенциальные осложнения: несостоятельность анастомозов; желудочное кровотечение; демпинг-синдром (систематический жидкий стул, ощущение слабости после переедания)

Необходимость приёма мультивитаминов после операции: имеется

  1. Билиопанкреатическое шунтирование

В рамках метода осуществляется продольная резекция желудка, дополняемая формированием межкишечных анастомозов, не позволяющих избыточному объёму пищи всасываться в кишечнике.

Продолжительность операции: около 4 часов

Техника: открытая

Возможность реверсии: частичная

Потенциальные осложнения: несостоятельность анастомозов; кровотечение; демпинг-синдром

Необходимость приёма мультивитаминов после операции: имеется

Подготовка к операции

  1. Первый визит к врачу

В рамках первого посещения специалист:

  1. осуществит сбор анамнеза;
  2. измерит рост, вес, рассчитает индекс массы тела;
  3. измерит пульс, артериальное давление;
  4. проанализирует варианты коррекции веса;
  5. разработает основную (предоперационную) диету;
  6. подберёт виды физической нагрузки;
  7. сформирует план обследования для выявления сопутствующей патологии.

  1. Повторный визит

При повторном посещении специалист:

  1. измерит рост, вес, рассчитает индекс массы тела;
  2. измерит пульс, артериальное давление;
  3. оценит преимущества и возможные осложнения лечения;
  4. проанализирует результаты обследования пациента;
  5. обсудит с пациентом возможность хирургического лечения ожирения и его осложнений;
  6. запишет на операцию.

Предоперационное обследование необходимо для обеспечения максимальной безопасности пациента во время и после операции.

Список исследований, необходимых для проведения бариатрической операции:

  1. Клинические исследования крови и мочи
  2. Биохимический анализ крови
  3. Гликозилированный гемоглобин
  4. Коагулограмма
  5. Флюорография
  6. Электрокардиограмма
  7. УЗИ органов брюшной полости, почек
  8. УЗДГ вен нижних конечностей
  9. Гастроскопия
  10. Колоноскопия
  11. Консультация терапевта
  12. Консультация эндокринолога
  13. Консультация психиатра
  14. Консультация гинеколога (для женщин).

В индивидуальных случаях перечень исследований может быть расширен.


Все новости

Подайте заявку на госпитализацию или исследование.
Специалисты регистратуры свяжутся с вами и согласуют
удобное для вас время. Или перейдите к форме записи онлайн.

В нашей клинике возможно сдать анализы в любой будний день
с 8.00-19.30 в порядке "живой" очереди.
В случае возникновения вопросов, свяжитесь с нашим контактным центром +7 (499) 725-44-40
Заполните форму, и мы свяжемся с Вами в рабочее время
Х
Телефон*
Имя

* - обязательные поля

имеются противопоказания необходима консультация специалиста
Оставить отзыв
x
Здесь вы можете оставить отзыв, предложение или претензию, связанные с работой Центра.
Ваше обращение останется анонимным для всех лиц, упомянутых в обращении, кроме ответственного менеджера. Нам важно ваше мнение.
Выбрать дату в календаре

*поля обязательны для заполнения
WhatsApp
Viber
Позвонить
Заказать звонок