Общее описание
Пролапс гениталий — это патологический процесс, при котором наблюдается опущение или выпадение внутренних женских половых органов (влагалища, матки, придатков). Существует ошибочное мнение, что опущение и выпадение внутренних половых органов - болезнь пожилого возраста. К сожалению, заболевание появляется в репродуктивном возрасте и постепенно прогрессирует. По мере развития процесса углубляются функциональные нарушения, которые, часто наслаиваясь друг на друга, вызывают не только физические и моральные страдания, но и делают больных частично или полностью нетрудоспособными.
Тесные анатомические связи между стенкой влагалища, мочевым пузырем и прямой кишкой способствуют тому, что происходит сочетанное опущение органов. Так, проктологические осложнения развиваются у каждой третьей больной с вышеуказанной патологией. Уродинамические нарушения наблюдаются у каждой второй больной с ОиВВПО.
Факторы, влияющие на развитие пролапса гениталий
- Патологические роды
- Родовые травмы
- Тяжелый физический труд
- Дефицит эстрогенов
- Соматическая патология, сопровождающаяся повышением внутрибрюшного давления
- Наследственность
- Системная несостоятельность соединительной ткани (ДСТ)
Симптомы пролапса гениталий
- Тяжесть в области влагалища
- Болезненные ощущения при движении
- Ощущение инородного тела во влагалище
- Выбухание половых органов за пределы вульварного кольца
- Проблемы с мочеиспусканием, недержание мочи
- Болезненный половой акт
- Хронические ноющие боли в пояснице
- Вагинальные боли
- Кровянистые выделения
Диагностика
В последнее время для диагностики ОиВВПО используется большое количество различных методов обследования, включающих общеклиническое исследование (анамнез, осмотр больной, лабораторные анализы) и специальные методы (цистоскопия, ректороманоскопия, комплексное уродинамическое исследование – КУДИ, методы лучевой диагностики: рентгенологические, МРТ, ультразвуковые – УЗИ, функциональные исследования прямой кишки – сфинктероманометрия, проктосцинтиграфия, профилометрия прямой кишки.
Методы лечения пролапса гениталий
- Консервативное
- Хирургическая коррекция
- Самой женщины, её возраста, социальной и жизненной активности
- Степени пролапса гениталий
- Типа недержания мочи
- Сопутствующей патологии гениталии
Виды оперативных вмешательств:
- Операции, направленные на укрепление тазового дна
- Операции с применением различных модификаций укорочения и укрепления круглых связок матки и фиксация матки с использованием указанных образований
- Операции, направленные на укрепление фиксирующего аппарата матки (кардинальных, крестцово-маточных связок)
- Операции с так называемой жесткой фиксацией выпавших органов к стенкам таза (к лобковым костям, к крестцовой кости, сакроспинальной связке и т.д.)
- Операции с использованием синтетических протезов
Время прочтения: 2 мин., 7 сек.
