Подиатрия

Состояние стоп важно для правильного функционирования организма, проблемы с ними могут значительно снижать качество жизни.

Стопа – анатомическая структура со сложным строением, которая выступает комплексным стабилизатором и амортизатором. Стопы представляют совокупность костной, мышечной и нервной ткани, сухожилий и сосудов, синхронное и гармоничное взаимодействие которых обеспечивает их нормальную работу.

Подиатрия – стремительно развивающаяся медицинская специализация, которая фокусируется на стопах и голенях, комплексно изучает патологию этой области. Это направление объединяют знания травматологии, сосудистой хирургии, нейрохирургии и ортопедии.

Подиатр – врач, занимающийся профилактикой, диагностикой, лечением ряда заболеваний, затрагивающих стопы, лодыжку и нижнюю часть голени. Боль, аномальные новообразования, травмы, синдром диабетической стопы, повреждение нервов — лишь часть патологии, которая находится в зоне профессиональной ответственности подиатра. Врачи данной специализации не только диагностируют и лечат существующую патологию, но совместно с врачами смежных специальностей решают основные проблемы со здоровьем.

Основная цель работы подиатра – обеспечить здоровье стоп, улучшить качество жизни человека.

Подолог и подиатр, в чём разница

Подиатры – врачи, которые занимаются заболеваниями стопы, голеностопного сустава и нижней части ноги, выполняют консервативное и хирургическое лечение разной сложности на костях, мышцах, сосудах и нервах.

Подологи – это специалисты, которые, главным образом, занимаются уходом. Подологи делают аппаратный и инструментальный педикюр, оказывают помощь при вросших ногтях, выполняют гигиенические процедуры с применением специальных средств, дают рекомендации по выбору обуви. К подологу обращаются с проблемами, которые легко устранимы при правильном уходе.

Подолог не всегда является врачом. В некоторых случаях подологи могут быть специалистами по аппаратному педикюру. Подолог выполняет эстетическую коррекцию. Зачастую пациенты сперва обращаются за помощью именно к подологам. Подолог оценивает состояние стопы, при наличии серьезной патологии направляет к подиатру. Таким образом, подиатры и подологи работают сообща.

Подиатрия

Подиатры занимаются лечением пациентов любого возраста со следующими состояниями:

• Переломы и растяжение. Наиболее распространённые патологии, затрагивающие лодыжку и стопу, с которой подиатры сталкиваются на практике.
• Вальгусная деформация, молоткообразные пальцы. Подиатры выполняют консервативное, оперативное лечение широкого спектра нарушений строения, занимаются реабилитацией после операции.
• Артрит, переходящий в артроз. Длительное воспаление сустава приводит к его износу. Подиатры занимаются консервативным, в том числе физиотерапевтическим, и хирургическим лечением артрита и артроза.
• Болевой синдром. Зачастую боль является основным симптомом у детей, людей молодого возраста с врожденными аномалиями. Подиатры рекомендуют комплексы упражнений для коррекции состояния, изготавливают индивидуальные стельки. При неэффективности консервативных методов прибегают к операции.
• Дискомфорт, боли в пятке. Причиной является пяточная шпора — кальциевые отложения в нижней части пяточной кости. Происходит на фоне беговых тренировок, ношения неподходящей обуви, ожирения. Еще одно состояние, при котором возникают боли в пятке — подошвенный фасциит. Это воспалительно-дегенеративный процесс, который происходит в соединительной ткани, проходящей вдоль нижней части стопы.
• Неврома Мортона. Доброкачественное новообразование нервной ткани плюсневой кости, обычно между вторым и третьим, третьим и четвертым пальцами. Терапия консервативная, врач назначает противовоспалительные лекарства для снятия боли, а также ортопедические стельки. При неэффективности показана операция.

Когда следует записаться к подиатру

Ежедневно стопы испытывают большую нагрузку. Здоровые стопы важны для правильного функционирования опорно-двигательной системы и всего организма в целом, хорошего общего самочувствия.

Консультация рекомендована в следующих случаях:

• боли, дискомфорт, онемение, покалывание в области стопы, лодыжки, голени;
• ограничение подвижности в голеностопном суставе;
• изменение внешнего вида сосудов в этой области;
• деформации, «шишка» на первом пальце, молоткообразные пальцы, косолапость;
• для спортсменов рекомендованы регулярные профилактические осмотры;
• боли в пояснице и коленях: зачастую они возникают на фоне проблем с лодыжкой и стопой.

Как проходит консультация

На первичной консультации врач проводит опрос, выясняет, при каких обстоятельствах появились жалобы, задает вопросы о характере профессии, спортивных увлечениях. Узнает, какой обуви вы отдаете предпочтение.

Объём диагностических исследований зависит от того, с какой проблемой обращается человек. Обязательным этапом является тщательный осмотр области. Врач проводит осмотр, оценивает неврологические рефлексы, исследует пассивные и активные движения в лодыжке.

В зависимости от характера патологии лечащий врач может назначить дополнительные исследования:

• выполнение рентген-снимка после получения травмы для уточнения диагноза;
• МРТ при подозрении на новообразования нервных волокон, мышечной ткани, сосудов (неврома Мортона);
• плантоскопия – исследование, с помощью которого оценивается степень деформации, обязательно проводится перед изготовлением ортопедических стелек;
• ультразвуковое исследование сосудов при подозрении на варикозное расширение вен нижних конечностей;
• лабораторные исследования (общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ мочи) выполняются при установленном диагнозе или подозрении на сахарный диабет, подагру. Если врач-подиатр подозревает сахарный диабет, он направляет пациента к врачу-эндокринологу.

Подиатры ФНКЦ

Врачи ФНКЦ лечат широкий спектр заболеваний. В большинстве случаев лечение проводится амбулаторно. В зависимости от патологии лечение может быть консервативным или хирургическим и включает:

• Противовоспалительную терапию, направленную на снижение болевого синдрома. Лечащий врач назначает лекарства, местные препараты, выполняет противовоспалительные инъекции.
• Изготовление индивидуальных ортопедических стелек как самостоятельный или реабилитационный этап после хирургического вмешательства.
• Совместно с эндокринологом проводится комплексная терапия синдрома диабетической стопы. Терапия включает контроль уровня глюкозы крови, назначение сосудорасширяющих препаратов, снижение нагрузки, малоинвазивные хирургические вмешательства, направленные на расширение сосудов, иссечение язв и иных повреждений.
• Операция для исправления hallux valgus.
• Составление индивидуальных программ лечебной физической культуры, массаж, физиотерапия.

Пациенты обращаются в ФНКЦ с такими болезнями, как вальгусная деформация, крузартроз (артроз голеностопного сустава), синдром диабетической стопы, плоскостопие. На протяжении всего курса, начиная с комплексного обследования и заканчивая послеоперационным наблюдением и составлением программы реабилитации, врачи ФНКЦ сопровождают пациентов, привлекают врачей смежных специальностей, при необходимости организуют консилиумы. Обращение в Федеральный научно-клинический центр – это гарантия эффективного лечения согласно международным стандартам.