Отделение урологии

Учитывая многопрофильность специализированного отделения ФНКЦ ФМБА России располагает мощной лабораторно-диагностической базой, отвечающей всем требованиям современной урологии. А именно: любые анализы в течении суток, ультразвуковая и рентген-лучевая диагностика на оборудовании экспертного класса, мультиспиральная компьютерная и магнитно-резонансная томографии органов мочеполовой системы. Функциональная диагностика в полном объеме, лаборатория радиоизотопной диагностики – все это доступно для наших пациентов. Что позволяет оперативно установить правильный диагноз и выбрать оптимально эффективную тактику лечения урологических заболеваний.

Оказание высококвалифицированной медицинской помощи при плановых и неотложных урологических состояниях является качественным стандартом работы сотрудников отделения.

В отделении ведется научно-исследовательская работа, проводятся международные многоцентровые клинические исследования.

Фонд отделения – 30 коек круглосуточного пребывания, расположенных на 10 этаже главного корпуса. Созданы все условия для комфортного нахождения в 1, 2-х и 4-х местных палатах. В каждой палате имеется индивидуальный санузел и средства бытового комфорта (телевизор, кондиционер, городской телефон, холодильник, столовые и чайные приборы и др.)

---

Приоритетные направления

Оказание доступных и качественных медицинских услуг высокого уровня с целью возвращения здоровья нашим пациентам – это важнейшая задача в работе урологического отделения ФНКЦ ФМБА России.
Приоритетными направлениями деятельности урологического отделения являются высокотехнологические операции на органах мочеполовой системы.
Основной акцент сделан на малоинвазивные хирургические вмешательства при различных урологических заболеваниях.
Подавляющее большинство операций на органах мочевыделительной системы в отделении выполняется малоинвазивными (малотравматичными) эндоскопическими методами. Данный вид эндоскопической урологической хирургии отличаются от традиционной, «открытой» тем, что производится или через естественные пути, например, мочеиспускательный канал (трансуретральные, ретроградные). Или через прокол кожи (чрескожные, антеградные) вмешательства на почках и верхних мочевыводящих путях.
Другой вариант полноправной замены «открытой» хирургии на малоинвазивную – это лапароскопические вмешательства (хирургия «через замочную скважину»), ситуация когда через небольшие проколы-разрезы на брюшной стенке в брюшную полость вводятся инструменты.
После чего имея прекрасную визуализацию в HD или 3D качестве и набор самых современных инструментов и оборудования команда врачей выполняет операции на органах брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза. Объемы, качество исполнения и результаты таких вмешательств, в том числе онкологические, не уступают и превосходят «открытую» хирургию при аналогичных заболеваниях.

Неоспоримые плюсы малоинвазивных операций:

• использование специального оборудования дает возможность более прецизиозного (точного, деликатного) выполнения операции;
• симультанные вмешательства (одновременные операции на других органах и системах);
• менее болезненный и короткий послеоперационный период;
• меньшее количество инфекционно-воспалительных осложнений;
• быстрая реабилитация (физическая, психологическая);
• косметический эффект.

Несмотря на широкое внедрение малоинвазивных операций, традиционные «открытые» операции не утратили своей актуальности и в некоторых случаях являются неотъемлемой частью лечения различных урологических заболеваний. Данный вид хирургии не утратил своей актуальности и является неотъемлемой частью операций в лечении различных урологических заболеваний.
Речь идет не только о «малой» хирургии (например, операции на половом члене, органах мошонки и т.д.), но и, прежде всего, об онкоурологических и реконструктивно-пластических операциях в урологии.
Приоритетными направлениями деятельности урологического отделения являются малотравматичные высокотехнологичные, реконструктивные и органосохраняющие операции на органах мочеполовой системы, лапароскопическая хирургия, эндоскопическая урология, дистанционное и контактное разрушение камней в мочевыделительной системе любой локализации.

Описание детализированное:

В отделении урологии проводится диагностика, профилактика и лечение любых заболеваний мочевыделительной и половой системы.
Мочекаменная болезнь (МКБ): с февраля 1987 года в клинике успешно производится дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДУВЛ). Именно в нашем отделении был выполнен первый сеанс ДУВЛ в СССР. За прошедшее время проведено более 15000 операций дистанционного разрушения камней и этот опыт лечения МКБ является уникальным для РФ.

Кабинет ДУВЛ оборудован дистанционным литотриптором Dornier с интегрированным УЗ сканером B&K, эндоурологической стойкой и аппаратурой для проведения анестезиологического пособия.
Собственные помещения кабинета ДУВЛ (пред- и послеоперационная палаты и др.) и наличие необходимого оборудования позволяют использовать его как полноценную рентген операционную для выполнения ретро- и антеградных эндоурологических вмешательств любой сложности.
В арсенале отделения есть различные инструменты и виды «энергий», используемых для выполнения контактного дробления камней любой локализации: лазерный, ультразвуковой, пневматический литотрипторы.

Имеющееся оборудование и инструменты с успехом позволяют выполнять самые разнообразные эндоурологические операции на верхних и нижних МВП:

• внутренняя оптическая уретротомия, реканализация и трансуретральная резекция (ТУР) при стриктурах уретры;
• трансуретральная цистолитрипсия;
• биполярная и монополярная ТУР простаты и мочевого пузыря;
• трансуретральная уретеролитоэкстрация и контактная литотрипсия при МКБ, в том числе ретроградная интраренальная хирургия;
• трансуретральная эндопиелотомия, баллонная дилятация, перкутанная хирургия при стриктурах ЛМС;
• чрескожная нефролитотрипсия при любой форме нефролитиаза;
• «лазерная хирургия» и др.

Лапароскопическая хирургия в «общей» урологии:

• лигирование яичковых вен при варикоцеле;
• иссечение стенок кист почек;
• подшивание почки (нефропексия) при нефроптозе;
• «простая» нефрэктомия при гидронефрозе, гипоплазии;
• резекция почки и геми-нефрэктомия при аномалиях развития;
• адреналэктомия различными дступами;
• уретеролитотомия;
• пиелолитотомия;
• нефролитотмия;
• резекция почки с камнями при сегментарном гидронефрозе;
• аденомэктомия;
• резекция мочевого пузыря(дивертикул) и другие операции

Лапароскопическая хирургия в онкоурологии:

• лимфодиссекция в различном объеме при различных онкоурологических заболеваниях;
• радикальная нефрэктомия при стадиях Т1, Т2, Т3А;
• резекция почки при раке в стадии Т1 – орган-сохраняющее лечение;
• радикальная нефруретерэктомия с резекцией мочевого пузыря;
• радикальная простатэктомия при стадиях Т1, Т2, Т3
• радикальная цистэктомия с различными способами отведения мочи (Брикера, Штудера и т.д.) и другие операции

Лапароскопическая реконструктивно-пластическая хирургия в урологии:

• пластика мочеточника при стриктурах различной локализации;
• пластика лоханочно-мочеточникового сегмента при гидронефрозе;
• пластика различных мочевых свищей (пузырно-влагалищный, мочеточниково-влагалищный и др.);
• полное или частичное замещение мочеточника сегментом тонкого кишечника или червеобразным отростком;
• уретеро-везикоанастомоз в различных модификациях(операция Боари, «psoas-hitch»)
• и другие операции

Урогинекология:

• свищи мочеполовых органов;
• недержание мочи при напряжении (стрессовая инконтиненция) – слинговые операции;
• эктопия наружного отверстия уретры приводящая к посткоитальному циститу – транспозция наружного отверстия уретры;
• гиперактивный мочевой пузыря и другие заболевания.

Андрология:

• доброкачественная гиперплазия простаты;
• преждевременная эякуляция;
• фимоз – обрезание в различных модификациях;
• водянка оболочек яичка – пластика оболочек;
• эректильная дисфункция различного генеза – протезирование полового члена;
• варикоцеле – операция Мармар, лапароскопическое лигирование вен;
• мужское бесплодие;
• эстетическая хирургия наружных половых органов в том числе протезирование яичек;
• хронический простатит и другие заболевания;
• пластика уздечки;
  
• эректильная деформация полового члена и болезнь Пейрони;
  
• протезирование яичка
  
• удаление кисты яичка
  
• протезирование полового члена (фаллопротезирование)
  

Кроме всего вышеперечисленного необходимо сказать и о других современных методах лечения урологических заболеваний, применяемых в отделении, в частности речь идет о интервенционной (рентген эндоваскулярной) хирургии при:

• суперселективная эмболизация при онкоуролгических заболеваниях(рак почки, простаты, мочевого пузыря),
• суперселективная эмболизация при доброкачественной гиперплазии простаты,
• суперселективная эмболизация при рецидиве варикоцеле и другое.

Оказывается неотложная помощь при следующих состояниях:

• острый цистит;
• острый пиелонефрит различного генеза, в том числе дренирование верхних мочевыводящих путей;
• острая задержка мочеиспускания;
• макрогематурия;
• постренальная анурия с явлениями острой и хронической почечной недостаточности;
• почечная колика различного происхождения;
• приапизм;
• травма наружных половых органов;
• инородные тела мочевыводящих путей и другие заболевания.