Дефект межжелудочковой перегородки

Дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП) – врождённый порок сердца, при котором наблюдается нарушение целостности перегородки между правым и левым желудочками. В результате кровь из одного желудочка попадает в другой и нарушает нормальную работу сердца и кровообращения в организме. Иногда перегородка отсутствует вовсе. ДМЖП образуется в результате нарушения эмбрионального развития в утробе матери. Часто заболевание сопровождается другими сердечными пороками. ДМЖП у взрослых может появиться при разрыве межжелудочковой перегородки при остром инфаркте миокарда.

Причины возникновения дефекта межжелудочковой перегородки

Как было сказано ранее, ДМЖП формируется на стадии эмбриона. Будущим мамам важно с осторожностью относиться к своему здоровью и здоровью развивающегося плода. Поэтому необходимо оградить себя и будущего ребёнка от воздействия негативных факторов, таких как:

• никотин и смолы, выделяющиеся при курении;
• спиртные напитки;
• бесконтрольный приём лекарственных препаратов;
• стрессовые ситуации;
• физические нагрузки;
• воспалительные заболевания;

Симптомы дефекта межжелудочковой перегородки

Т.к. порог врождённый, первые симптомы могут появиться при первых днях жизни:

• отсутствие аппетита, вялое сосание с частыми перерывами;
• медленный набор веса;
• быстрая утомляемость (дети много спят);
• появление одышки;
• отёчность на ногах и в области живота;
• тахикардия.

При небольших дефектах внешние симптомы могут не проявляться и обнаруживаются только при выслушивании сердца.

Патология может не давать знать о себе до взрослого возраста. Симптоматика у зрелого человека практически такая же, как и у ребенка. Дополнительно могут быть жалобы на:

• ухудшение работоспособности;
• утомляемость.

Если вы заметили у своего ребёнка или у себя схожие симптомы, обратитесь к врачу. В кардиологическом центре ФНКЦ ФМБА проводятся комплексные программы по исследованию сердца. Запишитесь на приём к кардиологу, чтобы своевременно купировать недуг и предотвратить развитие заболевания.

Диагностика

Диагностировать ДМЖП у эмбриона возможно во время беременности уже на втором-третьем триместре при проведении скрининговых УЗИ. Зная о пороке сердца, родители наперед понимают, какие обследования необходимо будет провести ребенку после рождения:

• УЗИ сердца дупплексным исследованием (исследованием кровотока);
• рентгенография грудной клетки;
• пульсоксиметрия – измерение концентрации кислорода в крови;
• МРТ сердца.

Для взрослого пациента, не знающего о своем диагнозе, врачом проводится первичный опрос и осмотр. Измеряется давление, выслушивается сердце. После сбора анамнеза выдаётся направление на лабораторные анализы и инструментальное исследование. К вышеперечисленным могут быть добавлены:

• ЭКГ;
• ЭХОКГ;
• катетеризация сердца – введение катетера с рентгеноконтрастным веществом.

Профилактика

Особых требований по профилактике ДМЖП нет. Врачи могут дать несколько рекомендаций беременным женщинам, чтобы предотвратить развитие заболевания у будущего ребенка:

• правильно питаться;
• избегать чрезмерных физических нагрузок;
• больше времени проводить на свежем воздухе;
• отказаться от вредных привычек;
• обращаться к врачу при любых недомоганиях и заболеваниях;
• не принимать самостоятельно медикаментозные препараты;
• своевременно посещать врача, контролирующего ход беременности.

При своевременном обнаружении патология легко лечится. Не теряйте ни минуты! Пройдите обследование вашего сердца, чтобы не допустить осложнений.

Лечение дефекта межжелудочковой перегородки

При обнаружении дефекта межжелудочковой перегородки у эмбриона лечение могут отложить до года, т.к. есть вероятность, что нарушение пройдет самостоятельно. В остальных случаях необходимо лечение.

В кардиологическом центре ФНКЦ ФМБА лечение ДМЖП у взрослых (старше 18 лет) проводится с помощью медикаментозных препаратов или с помощью хирургического вмешательства. Медикаментозное лечение может проводиться амбулаторно, либо под присмотром специалистов в терапевтическом отделении нашего Центра. Назначение препаратов зависит от степени поражения перегородки и от наличия сопутствующих недугов. Это могут быть бета-блокаторы, препараты, снижающие нагрузку на сердце. Перечень препаратов и их дозировку определяет строго лечащий врач-кардиолог.

Радикально устранить ДМЖП можно хирургическим путем. Наиболее безопасной и малотравматичной считают эндоваскулярную коррекцию. Через катетер к сердечной мышце проводят специальное приспособление (окклюдер), которое перекрывает место нарушения заплаткой, со временем дефект зарастает. После проведения коррекции пациента переводят в отделение интенсивной терапии на 24 часа для наблюдения, на следующий день отпускают домой. Постоперационной реабилитации не требуется — происходит быстрое восстановление и возвращение к обычной жизни.

Второй метод – пластика дефекта. Операция проводится на открытом сердце с помощью вскрытия грудной клетки. Перед началом процедуры пациента подключают к аппарату искусственного кровообращения. Сердце разрезают и дефект ушивают с помощью заплаты из искусственного материала или собственного перикарда, который фиксируют швами по краям дефекта. Метод более травматичный и требует более длительной реабилитации (около месяца). Если ДМЖП произошло в остром периоде инфаркта миокарда, то хирургическое лечение проводят или в первые сутки или в подостром периоде, что более безопасно.