Хирургический
профиль
профиль
Полный цикл лечения
Многопрофильность направлений
Высокотехнологичная помощь
Кардиологическое отделение лечения нарушений ритма сердца
История отделения
Кардиологическое отделение лечения нарушений ритма сердца ФНКЦ ФМБА России образовано 01.10.2013 г. с целью оказания высокотехнологичной специализированной медицинской помощи пациентам кардиологического профиля.
Отличительные особенности
Использование новейших технологий современной кардиологии позволяет минимизировать период пребывания в стационаре до 3-5 дней. В год в отделении выполняется около 700 оперативных вмешательств.
Отделение располагает комфортабельные палаты с одноместным, двухместным и четырехместным размещением.
Приоритетные направления
Наряду с диагностикой и лечением всех кардиологических заболеваний приоритетным направлением деятельности отделения является оказание высокотехнологичной медицинской помощи с использованием самых современных интервенционных технологий.
В отделении проводятся следующие диагностические и лечебные интервенционные вмешательства:
- эндокардиальное электрофизиологическое исследование (эндоЭФИ);
- радиочастотная катетерная абляция (РЧА) фибрилляции предсердий;
- РЧА различных суправентрикулярных тахиаритмий, желудочковых тахикардий, желудочковой и суправентрикулярной экстрасистолии;
- имплантация одно- и двухкамерных электрокардиостимуляторов (ЭКС);
- имплантация кардиовертеров-дефибрилляторов (ИКД);
- имплантация кардиоресинхронизирующих устройств (КРСУ);
- коронароангиография;
- чрескожные коронарные вмешательства со стентированием коронарных артерий.
Диагностические исследования и лечебные вмешательства проводятся в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи, в рамках обязательного медицинского страхования, а также на договорной основе - в рамках добровольного медицинского страхования или индивидуальной оплаты.
Оказывается неотложная помощь при следующих состояниях:
- гипертонический криз;
- пароксизм фибрилляции и трепетания предсердий (медикаментозная и электрическая кардиоверсия);
- острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия ( проведение экстренной коронарографии с последующей реваскуляризацией миокарда);
- острая сердечная недостаточность.
Диагностика сердечно-сосудистых заболеваний осуществляется с помощью следующих методов:
- лабораторная диагностика (высокочувствительный тропонин Т, КФК, КФК-МВ, липидный профиль, NT-proBNP);
- ЭКГ;
- ЭХОКГ (безопасный, неинвазивный метод ультразвукового исследования сердца, с помощью которого можно определить толщину стенок сердца, состояние клапанного аппарата,объем полостей сердца, сократительную активность миокарда);
- УЗ методы диагностики сосудов (дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий, сосудов нижних конечностей, сосудов почек);
- нагрузочные тесты (велоэргометрия, стресс-ЭХОКГ);
- холтеровское мониторирование ЭКГ (для диагностики нарушения ритма сердца и ишемии миокарда);
- суточное мониторирование АД (суточный профиль Артериального давления);
- мультиспиральная компьютерная томография (КТ легочных артерий, артерий шеи и головы, почечных артерий, грудного и брюшного отдела аорты, артерий нижних конечностей);
- коронароангиография (рентгеноконтрастный метод исследования сосудов сердца, позволяющий максимально точно и достоверно определить характер, локализацию и протяженность сужения коронарных артерий. На сегодняшний день он признан «золотым стандартом» диагностики ИБС и позволяет решить вопрос о выборе и объеме проведения лечебных процедур в дальнейшем. баллонной ангиопластики, коронарного шунтирования).
Наряду с диагностикой и лечением всех кардиологических заболеваний, приоритетными направлениями деятельности отделения являются определение риска и профилактика внезапной сердечной смерти, лечение сложных нарушений ритма и проводимости сердца, тяжелой хронической сердечной недостаточности, оказание высокотехнологичной медицинской помощи с использованием самых современных интервенционных технологий. В отделении проводятся следующие диагностические и лечебные интервенционные вмешательства:
- эндокардиальное электрофизиологическое исследование (эндоЭФИ) - метод, позволяющий наиболее точно определить нарушения ритма и проводимости в сердце.
В настоящее время существует два метода лечения аритмий:
1) длительная медикаментозная терапия
2) радикальное интервенционное лечение - радиочастотная катетерная абляция (РЧА).
- радиочастотная катетерная абляция (РЧА) фибрилляции предсердий;
Фибрилляция предсердий или мерцательная аритмия – наиболее распространенное нарушение ритма сердца. Ее частота в общей популяции составляет 2%. Фибрилляция предсердий сопровождается развитием различных неблагоприятных осложнений: увеличение риска смертности в 2 раза, увеличение риска инсульта в 5-7 раз, прогрессирующее течение хронической сердечной недостаточности. Еще 15-20 лет назад нельзя было и мечтать о радикальном излечении мерцательной аритмии. Сегодня это можно сделать у 8 из 10 пациентов.
- РЧА различных суправентрикулярных тахиаритмий, желудочковых тахикардий, желудочковой и суправентрикулярной экстрасистолии;
Радикальное излечение других нарушений ритма (кроме фибрилляции предсердий) сегодня является повседневной практикой. Эффективность радиочастотной катетерной абляции в лечении сложных нарушений ритма сердца в нашей клинике достигает 95%.
- имплантация одно- и двухкамерных электрокардиостимуляторов (ЭКС);
В структуре патологии ритма сердца значительное место занимают брадисистолические формы нарушения ритма и проводимости. В этих ситуациях постоянная электрокардиостимуляция (ЭКС) наиболее эффективный и широко используемый метод лечения.
- имплантация кардиовертеров-дефибрилляторов (ИКД);
Основным методов профилактики внезапной сердечной смерти у пациентов с высоким риском внезапной сердечной смерти (прежде всего это пациенты, перенесшие инфаркт миокарда) является имплантация кардиовертера-дефибриллятора.
- имплантация кардиоресинхронизирующих устройств (КРСУ);
При тяжелом течении хронической сердечной недостаточности, когда медикаментозная терапия уже не эффективна, увеличить продолжительность жизни и самое главное улучшить качество жизни позволяет использование кардиоресинхронизирующего устройства – самого современного трехкамерного стимулятора, как правило, с функцией дефибрилляции.
Ишемическая болезнь сердца – основная причина смертности и инвалидизации взрослого населения нашей страны. Наиболее частой причиной является атеросклеротическое поражение артерий, кровоснабжающих сердечную мышцу. Основными жалобами пациентов является боль, в грудной клетке, или же она может отдавать в левую руку, шею, лопатку в грудной клетке, одышка, снижение переносимости физических нагрузок.
- коронароангиография;
Заболевания
В отделении кардиологии проводится диагностика, профилактика и лечение заболеваний сердца и сосудов:
Артериальной гипертонии (гипертоническая болезнь, вторичные гипертензии)
Нарушения ритма сердца (экстрасистолия, тахиаритмии, фибрилляция и трепетание предсердий)
Ишемической болезни сердца (стенокардия напряжения, нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда, перенесенный инфаркт миокарда)
Воспалительные заболевания сердца (эндокардит, миокардит, перикардит)
Кардиомиопатии
Дислипидемии
Хронической сердечной недостаточности (ХСН)
Тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА)
Внезапная сердечная смерть (ВСС) Фибрилляция предсердий Суправентрикулярная тахикардия
Артериальной гипертонии (гипертоническая болезнь, вторичные гипертензии)
Нарушения ритма сердца (экстрасистолия, тахиаритмии, фибрилляция и трепетание предсердий)
Ишемической болезни сердца (стенокардия напряжения, нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда, перенесенный инфаркт миокарда)
Воспалительные заболевания сердца (эндокардит, миокардит, перикардит)
Кардиомиопатии
Дислипидемии
Хронической сердечной недостаточности (ХСН)
Тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА)
Внезапная сердечная смерть (ВСС) Фибрилляция предсердий Суправентрикулярная тахикардия