5 вопросов о головной боли

Исаева Надежда Анатольевна - кандидат медицинских наук, врач- невролог ФНКЦ ФМБА России ответила на пять популярных вопросов о головной боли и поделилась своими рекомендациями.

1. Является ли головная боль опасным симптомом?

Вначале давайте разберёмся, что такое головная боль (ГБ). Головная боль - болезненное или неприятное ощущение, возникающее в области волосистой части головы.
Головная боль возникает только при раздражении болевых рецепторов (они локализуются в коже, подкожной клетчатке, сухожильном шлеме, сосудов мягких покровов головы, надкостнице и оболочках мозга), болевой рецепции лишены кости черепа, вещество мозга, эпиндима и сосудистые сплетения желудочков мозга.

Головные боли бывают:
- первичные (когда не удается выявить органическую причину боли – к ним относятся мигрени, головные боли напряжения, боли связанные с физической нагрузкой, тригеменальные вегетативные цефалгии)
- вторичные (обусловленные органическими поражениями головного мозга или других органов и систем – нарушение кровоснабжения – инсульт, кровоизлияние; травма, опухоль, артериальное давление, отравление, нарушение структур черепа, шеи, глаз, ушей, носовой полости, ротовой полости или других структур черепа и лица; нарушении функции височно-нижнечелюстного сустава) и лицевые боли (краниальные невралгии).

Теперь об опасности: первичные головные боли являются неприятными, но опасности не несут, а вторичные ГБ могут быть опасны.

2. В каких случаях необходимо обязательно обращаться к специалисту?

В первую очередь незамедлительно обратиться к врачу надо, если головная боль сопровождается:
рвотой, не приносящей облегчения; высоким АД; сильным головокружением; повышением температуры тела; выраженной диареей; затруднениями дыхания; нарушениями зрения; нарушениями координации движений; неразборчивостью или спутанностью речи, светобоязнью.
Не затягивать обращение к врачу, если возникла новая головная боль, отличающаяся от привычной или она значительно усилилась, возникла головная боль с аурой (зрительными нарушениями, реже — чувствительными расстройствами в виде покалывания или онемения в губах, языке, одной половине лица), которая продолжается более 1 часа или сопровождается симптомами слабости в конечностях, появление ауры без головной боли в случае, если ранее не возникала мигрень, впервые возникшая головная боль у человека старше 50 лет, головная боль, продолжающаяся несколько недель и прогрессирует по интенсивности болевых ощущений.

3. Какая головная боль возникает строго в одной половине головы и сопутствующий признак - заложенность носа?

К такой головной боли чаще всего относится первичная ГБ (мигрень или кластерная цефалгия с вегетативными проявлениями) или вторичная головная боль (заболевания ЛОР органов - ушей, носовой полости, пазух носа).

4. Что нужно делать, если ни одна таблетка не помогает?

В этом случает надо обязательно незамедлительно обратиться к врачу и пройти обследование.

5. С какого возраста начинать профилактический прием препаратов для поддержания кровоснабжения мозга (предотвратить хроническую ишемию мозга, сохранить память и так далее)?

Волшебных таблеток для памяти, к сожалению не существует.

Профилактика нарушений кровоснабжения мозга это в первую очередь своевременный прием препаратов для снижения АД, улучшения реологических свойств крови и лечения сопутствующих заболеваний (мерцательной аритмии, сахарного диабета и т.п.). Начинать профилактику рекомендуется после 50 лет.

Для того, чтобы сохранить память и даже улучшить без препаратов необходимо: 
1. Постоянно ее тренировать. Чем чаще вы будете тренировать вашу память, тем лучше она будет работать. Решайте кроссворды, учите новые слова, стихи и постоянно читайте.
2. Соблюдать режим дня и ночи, спать ложиться не позднее 23.00, сон не менее 8 ч., 
3. Лучше всего, чередовать умственную и физическую деятельность (ежедневные прогулки на свежем воздухе, в лесопарковой зоне не менее 15-20 минут ежедневно),.
4. Правильное питание необходимо, чтобы поддерживать память в хорошем состоянии (употреблять ненасыщенные жирные кислоты, которые содержатся в орехах и семечках, рыбьем жире, креветках, а также подсолнечном, соевом и оливковом маслах).
5. Отказ от вредных привычек.

По поводу назначения препаратов – на этот вопрос должен ответить врач, наблюдаюший пациента (это зависит от многих факторов – наличия хронических заболеваний, сочетания препаратов между собой, жалоб пациента на момент осмотра, приоритетности приема препаратов и т.п.)