Хирургия

Хирургия — это область медицины, которая специализируется на лечении различных заболеваний при помощи хирургических методов, преимущественно операций. Вмешательства бывают экстренными и плановыми. Первые проводятся незамедлительно для спасения жизни и здоровья человека. Вторые помогают улучшить качество жизни пациента.

Что лечит хирург

Врач-хирург занимается оперативным лечением различных острых и хронических патологий. Области вмешательства и конкретные заболевания, которые лечит этот доктор, зависят от его специализации.

В современной хирургии выделяются следующие основные направления:

Кардиологический центр

• Отделение рентгено-хирургических методов диагностики и лечения
• Отделение рентгено-хирургических методов диагностики и лечения-2

Центр хирургии

• Общая хирургия — сфокусирована на вмешательствах при аппендиците, грыжах, гнойных воспалениях, абсцессах, болезнях мягких тканей
• Онкологическое отделение противоопухолевой лекарственной терапии
• Челюстно-лицевая хирургия
• Кистевая хирургия - восстановление поражённых и повреждённых структур кисти, предплечья
• Центр хирургии печени, поджелудочной железы и желудка
• Эндокринная хирургия - вмешательства при заболеваниях щитовидной, паращитовидных желёз, поджелудочной железы, надпочечников
• Гинекологическое отделение
• Кардиохирургия - вмешательства при пороках сердца, ИБС, инфаркте миокарда, атеросклерозе
• Нейрохирургия - операции при патологиях нервной системы, включая опухоли, травмы, инфекции, а также сосудистые нарушения головного и спинного мозга
• Онкохирургическое отделение
• Колоректальная хирургия - использует хирургические методы для лечения колоректального рака, язвенного колита, болезни Крона, геморроя, свищей, анальных трещин, недержания кала
• Сосудистая хирургия - хирургическое лечение варикозного расширения вен, тромбозов, аневризм, других сосудистых патологий
• Травматолого-ортопедическое отделение - вмешательства при переломах, вывихах, других повреждениях, а также проблемах с суставами и позвоночником
• Пластическая хирургия - коррекция врождённых и приобретённых дефектов, омолаживающие операции
• Бариатрическая хирургия
• Абдоминальная хирургия - специализируется на операциях при болезнях брюшной полости, включая желчнокаменную болезнь, язвенную болезнь, кишечную непроходимость
• Торакальная хирургия - вмешательства по поводу патологий органов грудной клетки, включая травмы, онкологию, инфекционно-воспалительные процессы, врождённые дефекты
• Центр патологии головы и шеи
• Центр хирургии грыж
• Реконструктивная хирургия пищевода и желудка и лечения перитонеального канцероматоза

Работа хирурга не ограничивается проведением хирургических вмешательств. На этапе подготовки доктор консультирует пациента, а также назначает обследование, чтобы подобрать оптимальный тип операции с учётом показаний и противопоказаний. В послеоперационном периоде специалист контролирует состояние больного, участвует в составлении плана реабилитации.

В каких случаях нужно обращаться к хирургу

Основные поводы для обращения к хирургу:

• Острые боли и воспаления. Если боль в животе, спине или конечностях сопровождается высокой температурой, тошнотой, рвотой, это может указывать на острое хирургическое заболевание, например, на аппендицит, перитонит, ущемлённую грыжу.
• Травмы и ранения. При переломах, вывихах, глубоких порезах, ожогах или укусах часто выполняется хирургическая обработка, а в некоторых случаях — оперативное вмешательство.
• Долговременные или хронические боли. Болевой синдром в суставах, позвоночнике, брюшной полости, который не проходит после консервативного лечения, может быть признаком патологии, требующей хирургической коррекции.
• Выпуклые образования. При любом новообразовании, уплотнении или выпячивании, расположенном под кожей, необходимо обследование у врача хирургического профиля.
• Гнойные процессы. Фурункулы, абсцессы, карбункулы, трофические язвы могут требовать хирургического вскрытия и дренирования.
• Проблемы с венами. Выраженные варикозные узлы, хронические отёки ног, язвы на коже — показания для консультации у сосудистого хирурга.
• Нарушение работы органов. Дисфункция жёлчного пузыря, кишечника, поджелудочной железы или других органов, которая сопровождается стойкими нарушениями пищеварения или обмена веществ, может потребовать хирургической коррекции.

Раннее обращение к хирургу при появлении любых тревожных симптомов позволяет избежать осложнений и выбрать наиболее щадящий метод лечения.

Незамедлительно обратиться к врачу хирургического профиля стоит при острой боли в животе, острых травмах и ранениях с кровотечением и без, при любых травмах головы.

Способы диагностики хирурга

Чтобы поставить точный диагноз и составить оптимальный план лечения, врач-хирург использует различные методы обследования:

1. Сбор анамнеза и физикальный осмотр:
• оценка жалоб пациента, изучение истории болезни;
• физикальный осмотр, пальпация, перкуссия (простукивание разных участков тела) и аускультация (прослушивание звуков внутренних органов).
2. Лабораторные исследования:
• общий анализ крови и мочи — выявляет воспаление, инфекции, анемию;
• биохимический анализ крови — определяется состояние печени, почек, сердца, других органов, оценивается уровень глюкозы, холестерина, других показателей;
• коагулограмма — даёт информацию о свёртываемости крови;
• маркеры воспаления и онкомаркеры — помогают выявить воспалительный или онкологический процесс.
3. Инструментальные методы диагностики:
• ультразвуковое исследование (УЗИ) — оценивает состояние внутренних органов, выявляет опухоли, воспаления, грыжи;
• рентгенография — часто используется при травмах, заболеваниях лёгких, патологиях костей, суставов;
• КТ — позволяет получить послойные снимки костных структур, сосудов, внутренних органов;
• МРТ — применяется для диагностики заболеваний мягких тканей, позвоночника, головного и спинного мозга;
• эндоскопические методы (ФГДС, колоноскопия, бронхоскопия и др.) — помогают визуально оценить состояние органов ЖКТ, дыхательной системы, а также взять биопсию;
• ангиография — исследование сосудов с помощью контрастного вещества, применяется в сосудистой хирургии, онкохирургии, нейрохирургии.
4. Биопсия с гистологическим исследованием. В ходе исследования проводится забор тканей или клеток для изучения под микроскопом. Биопсия выполняется при подозрении на опухоли, хронические воспалительные заболевания.

Точная диагностика — ключ к успешному хирургическому лечению. Современные методы позволяют выявить патологию на ранних стадиях, а также подобрать оптимальный тип вмешательства.

Методы лечения хирурга

В современной хирургии предпочтение отдаётся операциям с лапароскопическим и эндоскопическим доступом. Минимальный объём рассекаемых тканей снижает риски инфицирования, кровопотери, развития сильных послеоперационных болей. Пациенты легче переносят малотравматичные вмешательства и быстрее возвращаются к привычной жизни. Кроме того, подобные операции не оставляют больших рубцов.

Выбор метода лечения зависит от диагноза, состояния пациента и возможностей клиники. В приоритете у современных хирургов находятся органосохраняющие малоинвазивные вмешательства.

Как проходит осмотр и консультация хирурга

Консультация начинается с беседы, во время которой врач выясняет жалобы, историю заболевания, наличие хронических патологий, перенесённых операций. Затем проводится физикальный (внешний) осмотр: хирург оценивает состояние кожи, тканей, органов, выявляет возможные деформации, припухлости, болезненные участки. Для диагностики может применяться пальпация, перкуссия и аускультация, позволяющие заподозрить изменения в тканях и внутренних органах.

Чтобы поставить точный диагноз, врач назначает лабораторные тесты и аппаратные исследования: УЗИ, рентген, КТ, МРТ, эндоскопические процедуры. После получения результатов определяется тактика лечения: в одних случаях достаточно медикаментозной терапии, в других требуется оперативное вмешательство.

Хирург подробно объясняет пациенту суть проблемы, возможные методы лечения и прогноз. Рассказывает, как правильно подготовиться к операции, какие анализы необходимо сдать, чтобы исключить противопоказания и снизить риски.