Андрология

Компетенция этой врачебной специализации — мужское здоровье и проблемы, связанные с сексуальной функцией, зачатием, анатомическими, воспалительными, травматическими, гормональными изменениями половых органов.

Список заболеваний, при которых требуется запись на прием к андрологу, обширен:

• простатит — острые или хронические воспалительные процессы предстательной железы
• гиперплазия предстательной железы доброкачественного генеза
• половые инфекции (скрытые, венерические)
• эпидидимоорхит
• новообразования в мужских органах
• варикоцеле
• травматические повреждения
• фимоз
• короткая уздечка полового члена
• короткий половой акт
• метаболический синдром со снижением выработки гормонов (лишний вес)
• преждевременная эякуляция
• сексуальные дисфункции
• гидроцеле
• нарушение сперматогенеза
• патологии расположения или строения яичек, полового члена
• баланопостит
• гормональные изменения
• возрастной андрогенный дефицит
• генетические аномалии

Также в ведении андролога — контрацепция, изменение пола, реабилитационные мероприятия после операций на половых органах, профилактика заболеваний, рекомендации по интимной жизни.

Частым поводом для обращения к специалисту являются жалобы на расстройства сексуальной жизни, невозможность зачатия. Причины этих нарушений могут быть различными. В обеспечении половой функции принимают участие урогенитальный аппарат, психика, нервные сегментарные механизмы, эндокринные железы, генетические маркеры, качество семейных отношений, образ жизни, экологическая обстановка, социально-психологическое влияние. Нередко случается, что лечебные мероприятия, направленные на одну причину патологии (например, воспаление), но не устраняют проблему (бесплодие или нарушение потенции), так как не учтены дополнительные неблагоприятные факторы.

Подход к поиску и решению проблемы должен осуществляться комплексно. Врач по мужским заболеваниям работает на стыке нескольких медицинских дисциплин. Базовая специализация андролога — урология или эндокринология. Нередко требуется подключение дополнительных обследований:

• неврологических
• генетических
• терапевтических
• психологических
• дерматовенерологических
• сосудистой хирургии

В лечении мужских болезней имеет значение не только устранение физического симптома терапевтическими или хирургическими методами, но и формирование психической, социальной гармонии, изменение образа жизни, подбор диеты, лечебной гимнастики.

Андрология имеет несколько направлений: репродуктология, детская андрология, пластическая и косметическая хирургия мужских органов, урологическая или эндокринологическая специализация, онкоандрология.

Реализация комплексного обслуживания пациента возможна только в условиях крупного многопрофильного центра. ФНКЦ ФМБА обеспечивает мультидисциплинарный подход в решении интимных проблем мужчины. Записаться к андрологу можно по телефону или онлайн, цена на прием одинакова для жителей Москвы и иногородних пациентов.

Профилактические посещения врача — лучший способ борьбы с заболеваниями. В молодом возрасте, если нет определенных жалоб, достаточно раз в год сдавать анализ мочи. После 40 лет следует делать ежегодный скрининг на заболевания мочеполовых органов: УЗИ мошонки и кровь на ПСА, так как опухолевые процессы на первых стадиях протекают без симптомов. Их раннее выявление способствует полному излечению даже самых злокачественных форм.

Признаки, при которых необходимо обратиться к андрологу, складываются из местных (связанных с мочеполовыми органами), гормональных изменений, расстройств функции полового аппарата, невозможности зачатия.

К местным жалобам относятся:

• боль в паху, мошонке
• затруднение мочеиспускания, частые позывы, болезненность
• примеси в моче, сперме (кровь, гной, слизь)
• увеличение или уменьшение яичка, изменение плотности, цвета, отечность
• расстройство эякуляции, эрекции
• быстрый половой акт
• зуд, высыпания на половом органе, паху
• резкий запах из промежности
• расширение вен в зоне мошонки

Срочное посещение врача необходимо, если один из симптомов сопровождается температурной реакцией, значительной утомляемостью, увеличением лимфатических узлов.

К признакам, свидетельствующим о гормональных нарушениях, относятся:

• снижение или усиление полового влечения
• изменение строения тела по женскому типу
• появление не свойственных ранее черт характера: ранимость, капризность, перепады настроения или высокая агрессивность;
• изменение тембра голоса
• увеличение грудных желез
• потливость, повышение давления, головокружения, расстройства сна, лабильность эмоций — характерные для андрогенного дефицита жалобы

Явно выраженные гормональные расстройства нуждаются в лечении. Есть специальные методики, препараты, смягчающие процессы старения. Восстановление активности половых гормонов позволяет сохранить работоспособность, снизить риск инволюционных процессов (остеопороз, обменные нарушения, деменцию), значительно улучшить жизнь.

К нарушениям сексуальной функции относятся следующие жалобы:

• сложности с эрекцией
• нарушение семяизвержения
• снижение или усиление влечения
• нарушение длительности полового акта

Сексуальные нарушения могут отягощать разные заболевания (урологические, эндокринные, неврологические, соматические, психические) или являться первичными специфическими расстройствами.

Нарушения репродуктивной функции выявляются приблизительно поровну у обоих полов. Основа мужского бесплодия — снижение количества или качества сперматозоидов. Этому способствует ряд причин:

• хронические воспаления
• гормональные заболевания
• скрытые инфекции
• онкология
• ожирение
• низкое качество питания
• генетические отклонения
• вредные привычки
• сидячий образ жизни

Повод для беспокойства — невозможность зачатия в течение года при регулярных интимных отношениях без использования контрацептивов. При планировании семьи целесообразно пройти обследование детородного здоровья обоим супругам.

Для адекватного скрининга бесплодия и его лечения андролог в Москве располагает всеми необходимыми инструментами: обширной лабораторией, диагностической аппаратурой, консультантами смежных специализаций, микрохирургической базой.