Колопроктология

Жалобы, с которыми чаще всего обращаются к врачу - колопроктологу

Жалобы можно разделить на группы в зависимости от заболеваний:

• На дискомфорт в области заднего прохода, жжение в области анального канала и перианальной области в течение дня, наличие уплотнений в перианальной области, а тактже выпадение геморроидальных узлов при дефекации, которое чаще всего говорит о наличие хронического комбинированного или наружного \ внутреннего – геморроя, а выпадение геморроидальных узлов – скорее всего о II-III или даже о IV стадии процесса.
• Рецидивирующие кровотечения при дефекации могут быть как проявлением полипов, эрозий или язв в прямой или ободочной кишке, так и манифестацией при различных заболеваниях перианальной области, которые в любом случае требуют консультации колопроктолога и выполнения колоноскопии.
• Выделения слизи при дефекации чаще всего является признаком воспалительного процесса в ободочной и прямой кишке – воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК). Таким процессом может быть колит, сигмоидит, проктосигмоидит. Так же данная жалоба может говорить о том, что в ободочной кишке могут быть полипы – доброкачественные новообразования различного размера, которые важно вовремя выявить и удалить для профилактики их малигнизации (озлокачествления) в будущем.
• На боли при дефекации, острое жжение в анальном канале, выделение капель крови со стулом, ощущения «разрыва» при дефекации в области заднего прохода может говорить о наличии трещины, острой или хронической
• Острые боли с выпадением геморроидального узла, боли в положении сидя, чувство инородного тела в промежности, ощущение плотного округлого образования с гладкой поверхностью по типу «надутого шара» могут свидетельствовать об остром процессе наружного, внутреннего или наружне-внутреннего комплекса геморроидальной ткани – воспалении или геморроидальном тромбозе.
• Боли, выделения слизисто-гнойного или геморрагического характера при дефекации из заднего прохода и перианальной области, дискомфорт при дефекации или после нее, локальный зуд в течение дня и ночи могут говорить о наличии патологических ходов в прямой кишке, анальном канале или перианальной области, таких как свищи прямой кишки.
• Невозможность полного опорожнения прямой кишки, иногда или постоянно требующее пальцевое пособие (помощи) при акте дефекации, частичное или полное недержание стула и газов, выпадение прямой кишки из заднего прохода при акте дефекации может говорить о пролапсе прямой кишки или недостаточности наружного или\и внутреннего анального сфинктера.
• Острая боль с молниеносным развитием в заднем проходе и перианальной области, не связанная с актом дефекации, невозможность сидячего положения, интоксикационный синдром с повышением температуры до фебрильных цифр (38-39 С), гнойное и серозно-геморрагическое отделяемое из области заднего прохода и перианальной области может говорить об остром воспалительном процессе перианальной и околопрямокишечной клетчатки – острого или обострения хронического парапроктита.
• Ощущение мягкого безболезненного с гладкими ровными или неровными краями образования вокруг заднего прохода в перианальной области, характеризующегося медленным ростом может говорить о наличии доброкачественных новообразований перианальной кожи - невусов, папиллом, кондилом, фиброзных скоплений после ранее перенесенных перианальных дерматитов.
• Выделения слизи и крови при акте дефекации при отсутствии явных источников кровотечения в анальном канале чаще всего является признаком доброкачественных или злокачественных образований – опухолей или полиповидных образований ободочной, прямой кишки и анального канала, которые в обязательном порядке требуют консультации колопроктолога и выполнения колоноскопии.
• Боли, дискомфорт, болезненность при пальпации в межъягодичной складке с наличием округлого болезненного образования с серозным, гнойным или гнойно-геморрагическим отделяемым из межъягодичной области может свидетельствовать о наличии пилонидальной кисты, а при воспалительных процессах приводит к формированию эпителиального копчикого хода, требующего консультации колопроктолога и планового оперативного лечения.