Когда требуется консультация отоларинголога (ЛОР-врача)
С любым заболеванием легче справиться на начальном этапе его развития. Чтобы сохранить здоровье, услуги отоларинголога нужны не только при уже имеющихся проявлениях патологии, но и с профилактической целью — предупредить и выявить болезнь на доклинической стадии. Жалобы, при которых требуется консультация врача в срочном порядке:
-
боли в области носа и носоглотки, ушей, горла;
-
обнаружение гнойников и других образований в носу, горле, ухе;
-
атипичные выделения — гнойные, кровянистые, слизистые, с резким запахом;
-
длительная заложенность носа;
-
затруднение нормального процесса дыхания;
-
непроходящий насморк или длительная сухость слизистой;
-
осиплость или потеря голоса;
-
снижение слуха, обоняния, изменение вкусовых ощущений;
-
головокружения, нарушение координации движений, тошнота;
-
боли в любой части головы, лица, шеи;
-
шум в ушах;
-
храп с частыми ночными апноэ (остановками дыхания, опасны гипоксическими состояниями вплоть до летального исхода).
При многих хронических заболеваниях неблагоприятным фоном, нередко и пусковым механизмом к их развитию, служат очаги воспаления в ЛОР-органах. Их своевременная диагностика и лечение способствует более эффективному воздействию на основную патологию.
Для беременных женщин консультация отоларинголога крайне важна. Не выявленная вовремя инфекция, воспалительный процесс могут осложнить роды и негативно отразиться на здоровье ребенка.
Регулярный осмотр у отоларинголога необходим для раннего обнаружения онкопатологии. Опухоли на начальных стадиях не дают о себе знать. Только специалист может заподозрить первые симптомы болезни и предотвратить ее распространение.
Заключение врача-отоларинголога также требуется при оформлении медицинской книжки для получения доступа к работе по ряду профессий.
Заболевания, с которыми работает отоларинголог
В компетенции врача-отоларинголога — анатомические области носа, носоглотки, гортани, трахеи, ушей, прилегающих к ним околоносовых пазух, органов шеи, головы. Заболевания этих областей могут быть вызваны различными факторами: инфекциями (бактерии, вирусы, грибы, паразиты), опухолями, аутоиммунными процессами, травмами, врожденными и приобретенными аномалиями, возрастными изменениями. Каждое из них нередко служит источником патологии для близлежащих и отдаленных органов, приводит к нарушению важных функций организма — снижению или утрате слуха, обоняния, голоса, затруднению нормального дыхания, извращению иммунитета.
К патологиям носа относятся:
-
риниты (воспаление слизистой) инфекционной, аллергической, токсической этиологии;
-
синуситы (воспаления прилегающих пазух) — гайморит, фронтит, этмоидит;
-
аденоидит;
-
врожденное или приобретенное искривление носовой перегородки, затрудняющее носовое дыхание;
-
гнойники в носу (фурункулы, абсцессы);
-
озена (зловонный насморк);
-
полипы;
-
злокачественные образования;
-
травмы и инородные тела;
-
носовые кровотечения, связанные с местными изменениями сосудов, слизистой;
-
опухоли.
Заболевания, затрагивающие область горла, носоглотки, гортани:
-
тонзиллит;
-
ангины;
-
фарингит;
-
ларингит;
-
опухоли (доброкачественные и злокачественные);
-
изменения в голосовых связках (опухоли, кисты, рубцы, узелковые разрастания, папилломы).
Наиболее распространенные болезни ушных органов и связанных с ними образований:
-
отиты (наружного, среднего, внутреннего уха);
-
серные пробки;
-
тугоухость;
-
евстахиит;
-
мастоидит;
-
болезнь Меньера.
ЛОР-врач может работать с широким спектром заболеваний в своем профиле или специализироваться на одном органе — заниматься голосовыми связками (контролировать состояние голосового аппарата у профессиональных певцов); лечить терапевтически или хирургически патологию среднего и внутреннего уха, вызвавшую снижение слуха (врач-сурдолог), и корректировать слух специальными аппаратами.
Задачи, которые решает отоларинголог, — профилактика, диагностика, лечение заболеваний носа, уха, горла, восстановление их функции, а также исправление некоторых косметических дефектов в области головы, шеи, лица.
Методы лечения в арсенале ЛОР-врача:
-
консервативные (терапевтические);
-
малые операции (проколы, удаление миндалин, промывание пазух);
-
большие хирургические вмешательства, требующие высокотехнологического оборудования и особых профессиональных навыков.
Услуги отоларинголога в ФНКЦ ФМБА
Попасть на прием к профильному специалисту в районных поликлиниках затруднительно — требуется много времени и усилий. В ФНКЦ ФМБА платные услуги ЛОРа можно получить быстро, без очередей, в удобное для пациента время.
Преимуществом центра также является широкая научная база, позволяющая быстро внедрять в практику новые медицинские технологии, высокая квалификация врачей, современное оборудование для диагностики и лечения, многопрофильность (возможность быстро получать консультацию и помощь специалиста смежной дисциплины).
На первичном приеме ЛОР-врач проводит:
-
опрос пациента;
-
пальпаторный, визуальный, инструментальный осмотр (риноскопия, отоскопия);
-
выдает заключение с предварительным диагнозом;
-
выбирает тактику обследования и лечения;
-
дает лечебные или профилактические рекомендации.
Для уточнения диагноза спектр услуг расширяется и включает:
-
лабораторные анализы (клинический, иммунологический, биохимический);
-
рентген;
-
эндоскопическое исследование носоглотки, горла, трахеи (введение в органы тонкой трубки с камерой на конце, воспроизводящей изображение на мониторе);
-
УЗИ;
-
функциональные тесты на оценку состояния слуха (аудиометрия), обоняния, координации;
-
МРТ, КТ.
К лечебным процедурам и малым операциям, которые проводит ЛОР-врач, относятся:
-
промывание полостей специальными растворами;
-
проколы пазух;
-
продувание серных пробок;
-
забор биопсийного материала;
-
удаление инородных тел;
-
вскрытие гнойников;
-
трахеотомия;
-
эндоскопическое исследование.
Повторные консультации врача нужны для отслеживания динамики терапии. Для ускорения восстановительного процесса лечение часто дополняется физиотерапевтическим комплексом процедур.
При выявлении патологии, требующей развернутой хирургической операции, пациенту предлагается госпитализация в стационар центра, оснащенный высокоточным оборудованием для вмешательств любого уровня сложности, в том числе микрохирургических.
От дополнительных процедур, необходимых для диагностики и лечения заболеваний ЛОР-органов, зависит окончательная цена услуг специалиста.
Как проходит прием отоларинголога
Кабинет, в котором оказывает платные услуги ЛОР-врач, оборудован всем необходимым для комфортного осмотра и точной диагностики, оснащен приборами и инструментами для проведения малых хирургических операций и дезинфекции помещения, оптимальным освещением.
На приеме врач сначала выслушивает жалобы, собирает дополнительные сведения, касающиеся заболевания. Чем точнее вы выразите свои жалобы, временные рамки в которые они начались, а так же проведенные методы лечения тем проще будет врача установить предварительный диагноз. Диагностика начинается с визуального осмотра — оценивается симметричность лица, состояние видимых слизистых. Пальпаторно изучаются околоушные, подчелюстные лимфатические узлы, болезненность костей, проекций придаточных пазух, точки выхода тройничного нерва. Для лучшей фокусировки используется лобный рефлектор и яркий пучок света.
Даже при жалобах на один орган проводится полный инструментальный осмотр, так как болезненный процесс часто охватывает близкорасположенные структуры:
-
Ороскопия
осмотр полости рта, десен, протоков слюнных желез, дна полости рта, твердого неба, зубов;
-
Риноскопия (исследование внутреннего состояния носа)
при помощи носового зеркала осматривается слизистая, состояние носовых ходов, перегородки;
-
Задняя риноскопия
носоглоточным зеркалом и шпателем изучается задняя часть носовых раковин, отверстия евстахиевых труб, хоаны, свод носоглотки;
-
Отоскопия (осмотр уха)
выполняется для диагностики состояния барабанной перепонки, ушной раковины, слухового прохода;
-
Мезофарингоскопия
оценка мягкого неба, небных миндалин, задней стенки глотки;
-
Гипофарингоскопия
зеркалами осматриваются боковые, задние стенки глотки;
-
Ларингоскопия
изучается состояние полости гортани, голосовых складок.
При соответствующих жалобах проводится исследование носового дыхания, обоняния (одориметрия), проходимость слуховой трубы, проверка слуха, вестибулярных расстройств.
Для более полной диагностики могут использоваться эндоскопические методы оценки состояния ЛОР-органов.
При необходимости врач берет мазок на посев, проводит пункцию пазух с забором жидкости для лабораторного изучения.
