

Блокада
Блокада - это метод лечения боли путем введения анестетика в область нервов, сплетений, узлов с целью прерывания чувствительной импульсации от источника боли к головному мозгу.

Лечебные блокады, как метод лечения боли, появились в начале прошлого века, когда активно развивалась хирургия и врачам было необходимо иметь возможность быстро и надежно прерывать болевую импульсацию из места операции. В течение этого времени метод претерпевал изменения и сейчас блокада - не только способ снять боль, но и в некоторых случаях лечение заболевания с местной доставкой лекарства в пораженную зону.
Блокады лечат только боль или и причину боли?
Ответ на этот вопрос зависит от вида поражения. В случаях, когда боль обусловлена мышечным спазмом и сдавлением нерва (дорсалгия, головная боль из-за остеохондроза и т.д.), введение анестетика способствует расслаблению мышцы, улучшению кровоснабжения и трофики тканей, уменьшению отека. Таким образом, элиминируется причина появления боли, и проблема может еще долгое время не беспокоить пациента.
Если же речь идёт об артрозе сустава, разрушении хряща или стойких повреждениях в результате травмы, блокада не приведёт к обратному развитию болезни. Введение анестетика принесёт лишь временное облегчение. Радиочастотная дерецепция и невролитические методики позволяют продлить этот эффект на длительное время. В ряде случаев, когда боль является основным симптомом заболевания, главной причиной ограничения функции конечности и ухудшения качества жизни, её устранение существенно улучшает самочувствие пациента и позволяет отсрочить необходимость более радикального, сложного и рискованного лечения. Одновременно во время блокады вводятся лекарства, воздействующее на причину болезни (стероидные и нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики). Вещества действуют непосредственно в месте введения, что способствует более эффективному лечению и минимизации побочных действий.
Показания к проведению блокады разнообразны и определяются врачом в каждом отдельном случае. Чаще всего это заболевания, при которых боль существует длительно и не купируется эффективно приемом таблетированных анальгетиков:
- боль в пояснице из-за поражения крестцово-подвздошного сочленения
- радикулопатии (сдавление и раздражение чувствительных корешков спинномозговых нервов)
- невоспалительные поражения суставов - артрозы
- воспалительные поражения суставов - артриты
- миофасциальный синдром (мышечный спазм)
- туннельный синдром (сдавление нерва сухожилием, мышцей)
- фасеточный синдром (артороз дугоотростчатых суставов)
- боль или спазм после инсульта
- индивидуальная непереносимость вводимого вещества (аллергия на используемые препараты)
- тяжелое общее состояние
- психиатрические заболевания
- нарушения свертываемости крови
- дети до 12 лет
- инфекционное воспаление в месте предполагаемой блокады
- рубцовая деформация зоны предполагаемой блокады
Механизм обезболивания
Длительно сохраняющаяся боль вызывает не только субъективный дискомфорт, но и запускает целый ряд процессов в нервной системе, которые зачастую формируют порочный круг и приводят к хронизации и изменению характера боли, которая может беспокоить пациента даже после того, как травма или воспаление, первоначально вызвавшие болевой синдром, давно остались в прошлом. Один из основных компонентов этого порочного круга - мышечный спазм. Блокада позволяет не только снять боль в месте поражения, но и расслабить окружающие мышцы, усилить кровоснабжение, улучшить трофику и метаболизм, что само по себе может принести облегчение. Боль значительно снижает качество жизни, нарушает сон и нормальный распорядок дня. Избавление от боли улучшает общее состояние организма и настраивает его на выздоровление. По этим причинам современная медицина признаёт скорейшее и эффективное обезболивание важным компонетом терапии. Врачи уверены, что нет рациональных причин терпеть боль, нужно как можно скорее обращаться за помощью к профессионалам.
Используемые медикаменты
Блокада - это не только обезболивание, это метод комплексного лечения проблемы, поэтому для нее используется комбинация нескольких препаратов.
- Анестетик - основной компонент блокады (лидокаин, ропивакаин и др. местные анестетики)
- НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) - снижают активность воспаления, уменьшают отек и боль
- глюкокортикоидные гормоны - так же, как и НПВС обладают противовоспалительным эффектом, но более мощным, а также действенны при аллергических воспалениях
- вспомогательные средства (витамины, препараты гиалуроновой кислоты и т.д.)
Особенности проведения блокад
- Все интервенционные процедуры проводятся под контролем портативной рентгеновской системы (С-дуга) или ультразвука, в некоторых случаях используется двойной контроль;
- Все процедуры проводятся под местной анестезией (лишь в редких случаях бывает необходимо использование общей анестезии), поэтому пациентам не требуется госпитализация для выполнения блокады;
- Все процедуры проводятся с специально подготовленной операционной, в стерильных условиях, с контролем витальных функций пациента для обеспечения максимальной безопасности;
- После процедуры пациент имеет возможность отдохнуть в специализированной палате на кресле или кровати под наблюдением медицинской сестры и врача;
Обычный порядок действий при выполнении блокады
После осмотра пациента врачом Клиники лечения боли и принятия решения о необходимости выполнения блокады Вам предложат переодеться в раздевалке;
После того, как Вы оставите вещи в шкафчике, Вас пригласят в операционную, где покажут, как необходимо правильно расположиться для выполнения процедуры, подключат монитор для контроля за пульсом и давлением;
Врач, выполняющий процедуру, обрабатывает область блокады раствором антисептика. После обезболивания кожи в месте укола под контролем УЗИ или рентген-системы устанавливает иглу прицельно в необходимую точку, и после повторной проверки положения иглы вводит лекарственный препарат или проводит РЧД.
После выполнения инъекции место укола изолируется асептической наклейкой, пациент сопровождается в палату для отдыха.
Клиника лечения боли является одним из ключевых направлений деятельности крупнейшего многопрофильного медицинского Центра федерального уровня ФНКЦ ФМБА России. Мы совмещаем в одном месте все этапы лечения боли, начиная от профильной диагностики, выявления причин и купирования болевого синдрома, заканчивая полным избавлением от боли и причин, вызвавших её.
Вы можете быть уверены в том, что с вами будут работать настоящие профессионалы. Наши врачи проходили подготовку в области лечения болевых синдромов в ведущих клиниках Израиля.
врачи разных специальностей в одном месте
консилиум из нескольких врачей оперативно решает вашу проблему
наши врачи учились и работали в Израиле
мы используем самые современные методики, оборудование ведущих мировых производителей
мы проводим семинары и вебинары для пациентов Клиники
Данная статья является информационным материалом и не предназначена для самодиагностики и самолечения. При появлении признаков недомогания следует обратиться к лечащему врачую.



