КТГ проводится как во время беременности, обычно в третьем триместре, так и непрерывно в течение родов. Анализ частоты сердечных сокращений во время родов даёт объективное представление о состоянии ребёнка.
Метод основан на регистрации сердцебиения с помощью ультразвукового датчика. Исследование является эффективным и безопасным.
КТГ проводится, как правило, наружно. Это означает, что регистрационные датчики вместе с эластичным поясом фиксируются на животе женщины, на кожу предварительно наносится специальный прозрачный гель для усиления сигнала.
Первый датчик – ультразвуковой, он измеряет частоту сердечных сокращений. Второй датчик регистрирует изменение давления внутри живота, благодаря чему можно отследить момент маточного сокращения и оценить его силу.
Датчик связан с аппаратом, который интерпретирует полученные результаты. Сердцебиение плода слышится как пульсирующий звук, производимый устройством.
Аппарат КТГ ведет запись результатов сердцебиения плода за определённый период времени на бумажной ленте в виде графика. В ходе исследования врач может одномоментно оценить результат.
Показания к КТГ
Женщина с благоприятным течением беременности проходит исследование несколько раз, начиная с 32 недели.
- заболевания женщины (артериальная гипертония, сахарный диабет, в том числе гестационный, бронхиальная астма);
- роды сроком ранее 36 недели;
- задержка развития плода (ЗРП);
- резус-конфликт матери и плода;
- изменения кровотока в системе мать-плацента-плод;
- двойня, тройня и более;
- изменение характера шевелений плода, которое отмечает женщина;
- маловодие, многоводие по данным УЗИ;
Подготовка к КТГ
Проведение кардиотокографии не требует специальной подготовки. Женщина должна быть отдохнувшей и бодрой. Ей необходимо перекусить, сходить в туалет, так как минимальное время процедуры составляет 30 минут. Перед началом процедуры женщина должна быть расслабленной, ей следует принять удобное положение сидя или полулёжа.
Расшифровка КТГ
При анализе в первую очередь оценивают частоту сердечных сокращений, в норме она находится в пределах 110-160 ударов в минуту. В течение минуты изменение частоты должно быть в пределах 5-25 ударов.
Возможна регистрация двух и более повышений частоты в пределах 15-25 ударов в минуту в течение десяти минут записи.
После завершения исследования современные КТГ-аппараты выполняют автоматический расчёт показателя состояния плода (ПСП):
- ПСП 1,0: адекватное состояние плода. Если получен результат 0,7-1,0 необходимо провести повторное исследование через 7-10 дней;
- ПСП 1,0-2,0: начальные отклонения. Требуется повторное исследование через 5-7 дней и назначение лечения;
- ПСП 2,0-3,0: тяжелое состояние плода. Показана срочная госпитализация для мониторирования состояния в условиях стационара.
- ПСП > 3,0: критический показатель. В этом случае показана немедленная госпитализация и экстренное родоразрешение.
Следует помнить о том, что полученный результат не является диагнозом и требует врачебной интерпретации и комплексного подхода. Оцениваются не только данные КТГ, но и течение беременности, общая клиническая картина, результаты других лабораторных и инструментальных методов исследования.
![Орлов Вячеслав Дмитриевич](/upload/main/3ec/2zjpjyktomm6j7jmflt2znei2pzc9h5o.jpg)
Данная статья является информационным материалом и не предназначена для самодиагностики и самолечения. При появлении признаков недомогания следует обратиться к лечащему врачу.
![Закарян Ирина Вячеславовна](/upload/resize_cache/main/5f2/250_250_1/bwr6446l0p4mp9iefl9cgv1cm64ea6np.jpg)
![Кузовникова Алена Геннадьевна](/upload/resize_cache/main/330/250_250_1/kmopsz6fy2wvkcxi402c2anllvjfaxxj.jpg)
![Малышева Ольга Геннадьевна](/upload/resize_cache/main/3a8/250_250_1/691rlyzcwrqalyhhua4v6cid3te5a1q8.jpg)
![Нянина Светлана Александровна](/upload/resize_cache/main/912/250_250_1/d4ifeg6hicntpxpy666ch5ea863e4gyk.jpg)
![Осипова Элла Григорьевна](/upload/resize_cache/main/502/250_250_1/502f40b0807cb438079e469e812decdb.jpg)
![Стецюк Елена Львовна](/upload/resize_cache/main/829/250_250_1/p1h2fdvjwqamazxzmswpy3z7dpc3amnn.jpg)