КТ коленного сустава

Что показывает КТ колена

С помощью обычного рентгеновского исследования трудно разглядеть патологию в двухосном мыщелковом суставе, каким является колено. Это сложный сустав.

На помощь приходит КТ. В отличие от других методов диагностики, она показывает сустав одновременно в трех плоскостях. Специальное программа, установленная в аппарате КТ, соединяет плоские изображения в трехмерную картинку.

На КТ снимке колена четко визуализируются:

• участки костей, формирующие коленное сочленение;
• надколенник;
• синовиальная сумка;
• суставная капсула;
• мениски;
• фасции, мышцы, связки, подкожно-жировая клетчатка;
• сосуды и нервы.

КТ лучше всего отображает кости, суставы. Остальные образования, исследуются на КТ с помощью введения контрастного вещества.

На КТ изображении коленного двухосного сустава визуализируются:

• трещины и переломы костей;
• результат травмы связок;
• скопление жидкости в коленной полости;
• кисты внутри сустава;
• опухоли;
• воспалительные процессы;
• коленные остеохондропатии;
• патологии строения сустава;
• имплантаты, инородные тела.

КТ, выполненное сразу после травмы коленного сочленения, наиболее информативна.

Если пациент направляется на КТ с подозрением на опухоль, то определяются:

• ее границы;
• степень прорастания в ткани коленного сустава;
• размеры.

КТ является ценным исследованием перед эндопротезированием. Она показывает плотность костей, образующих коленный двухосный мыщелковый сустав. И влияет на выбор способа крепления имплантата и его типа.

Противопоказания

КТ применяется в исключительных случаях, при подозрении серьезной патологии у:

• беременных;
• детей до пяти лет.

Польза от лучевой диагностики должна многократно превышать возможный вред.

КТ с контрастом противопоказана:

• детям до 14 лет;
• беременным;
• лицам с аллергией на йод;
• недостаточностью органов мочевыделительной системы в стадии декомпенсации;
• тяжелой формой сахарного диабета, гипертиреоза, бронхиальной астмы.

Техническое противопоказание для томографа - это вес пациента свыше 200 кг.

Клаустрофобия относится к числу относительных противопоказаний. Ее можно избежать, принимая успокоительные препараты.

Как подготовится

Для исследования без контраста специальная подготовка не нужна.

• Явиться в клинику в свободной одежде, без металлической фурнитуры, за 20-30 минут до исследования для заполнения медицинской документации.
• С собой иметь паспорт, выписку или результаты прошлых КТ, МРТ сустава или УЗИ коленной области. 
• Сообщить врачу о принимаемых препаратах.
• Кормящей маме иметь запас молока.

Если планируется исследование с контрастированием:

• Прийти в клинику натощак. Ужин или завтрак разрешен за 8 часов до сканирования.
• Последний глоток воды разрешается сделать за 4 часа.
• отменить прием метформина за 2 суток до исследования сустава и на сутки после него, согласовать с эндокринологом;
• кормящим женщинам позаботиться о запасе молока;
• сдать кровь на креатинин и представить результат, не более, чем 10 дневной давности.

КТ с контрастом коленных сочленений

При диагностике травм колена достаточно обычной КТ.

Внутривенное контрастирование при КТ сустава требуется для выявления:

• воспалительных заболеваний коленного сочленения;
• раковой или доброкачественной опухоли.

Использование контрастного препарата при проведении КТ увеличивает время процедуры до 30 минут. Тогда как нативное исследование занимает до 15 минут. Это происходит потому, что необходимо дополнительное время на:

• катетеризацию локтевой вены;
• введение контрастного йодсодержащего препарата;
• ожидание его распределения в коленной области сустава.

Важная особенность данного вида компьютерной томографии — это необходимость подготовки к нему.

Контрастирование позволяет докторам увидеть размер новообразований, их границы, изменения тканей.

Повторное проведение томографии с контрастированием, по показаниям, проводят спустя трое суток.

Важно: контрастный препарат способен вызывать аллергическую реакцию. Проинформируйте врача перед обследованием об аллергии на йод или любых ощущениях при введении препарата.

КТ связок коленного сочленения

Чаще всего такая процедура может понадобиться активным молодым людям или спортсменам. Также подобные травмы случаются после:

• ДТП;
• падения на льду;
• прыжков с высоты, в том числе небольшой.

Что позволит заподозрить нарушение связочного аппарата колена:

• боль при прикосновении в месте крепления коленных связок;
• припухлость сустава;
• появление гематомы в коленной области.

При компьютерной томографии сустава врач получает снимки коленных крыловидных и крестообразных связок.

Нельзя однозначно сказать, что одно исследование полноценно заменяет другое. Разберемся на примере. Таблица 1.

Вывод: ввиду того, что коленная область образована костями, связками, хрящами и мягкими тканями, оба исследования прекрасно дополняют друг друга. Можно использовать оба метода сразу.

КТ колена в ФНКЦ

Отделение лучевой диагностики нашего Центра располагает современным мультисрезовыми томографами:

• Toshiba Aquilion 64;
• Siemens SOMATOM Emotion 6;
• Philips Ingenuity 128.

Эти томографы позволяют:

• сканировать быстро с высокой точностью и низким процентом артефактов от движения пациента (подходит тяжелобольным пациентам);
• выполнить тонкие срезы, проводить объемную реконструкцию изображения высокой точности;
• уменьшить лучевую нагрузку на пациента за счет снижения дозы и увеличения скорости сканирования.

В ФНКЦ ФМБА представлено пять кабинетов лучевой диагностики. Это позволяет проводить полный спектр рентгенодиагностических видов исследования. Специалисты владеют диагностикой всех систем и органов.