Мужское бесплодие

Содержание
Время прочтения: 8 мин., 56 сек.

Бесплодным считается брак, когда в сексуально активной паре, живущей регулярной половой жизнью и не использующей никаких методов контрацепции, на протяжении года и более женщина не может забеременеть. На сегодняшний день эта проблема стоит довольно остро: только за последние 15 лет в России количество семейных пар, которые не могут зачать ребенка, увеличилось почти в 2 раза.

Не всегда проблема зачатия заключается в женщине — распространенной причиной является и мужское бесплодие. У мужчин инфертильность обусловлена либо отсутствием сперматозоидов, либо их неспособностью оплодотворить яйцеклетку.

ФНКЦ ФМБА России предлагает лечение мужского бесплодия в клинике в Москве и располагает обширным арсеналом средств диагностики. Наши специалисты имеют большой положительный опыт лечения урологических заболеваний и владеют консервативными и хирургическими методами терапии.

Причины мужского бесплодия

Считать мужское бесплодие отдельным заболеванием неправильно. Это следствие определенных патологических процессов, которые сказываются на сперматогенезе (выработке спермы). На сегодняшний день в 50% случаев отсутствие беременности связано именно с мужским фактором — нарушением сперматогенеза ввиду большого количества различных причин, как внешних, так и внутренних.

К факторам, предрасполагающим к развитию мужского бесплодия, врачи относят:

  • Психоэмоциональное перенапряжение. Регулярные отрицательные эмоции вызывают стрессовую реакцию, в ответ на которую организм снижает количество синтезируемых сперматозоидов. В условиях стресса ухудшается качество спермы — изменяется ее кислотно-основное равновесие, вязкость и другие параметры, что в итоге приводит к неспособности сперматозоидов выполнять свою функцию.

  • Эндокринопатия. Большинство желез внутренней секреции связаны друг с другом определенными механизмами. Нарушение работы одной из них может сказаться на функции другой. Одним из симптомов многих эндокринных заболеваний может стать бесплодие.

  • Нарушение кровоснабжения яичек. Венозный застой в малом тазу, который очень часто отмечается у мужчин, ведущих малоподвижный образ жизни, также негативно сказывается на репродуктивной функции.

  • Инфекционные болезни. Свыше 30% случаев мужского бесплодия связаны с перенесенными инфекциями, чаще всего венерическими. Однако угрозу репродуктивному здоровью представляют и бактериальные, и вирусные инфекции. В детском возрасте наиболее опасен паротит, поэтому дети должны быть обязательно привиты от этой болезни.

  • Аномалии развития. Врожденное отсутствие одного яичка (монорхизм) или обоих сразу (анорхизм), нарушение опускания яичек (крипторхизм) негативно сказываются на сперматогенезе. Лечение мужского бесплодия, обусловленное врожденной патологией, весьма затруднительно.

  • Физические факторы. Основным фактором считается температурное воздействие на ткань яичка. Природой не зря предусмотрено нахождение яичек в мошонке — это позволяет избежать их перегревания. Для нормального протекания сперматогенеза необходима температура на 1,5-2 градуса ниже температуры тела. Опасна как локальная гипертермия (при ношении некачественного белья), так и системная (повышение температуры при некоторых заболеваниях).

  • Травматические повреждения. Снизить репродуктивный потенциал способно не только повреждение мошонки и яичек, но и травмы других органов. Например, к бесплодию способны привести некоторые виды переломов позвоночника и таза.

  • Недостаточный нутритивный статус. Любые диеты могут сказаться на репродуктивном здоровье — нормальный сперматогенез невозможен без полноценного питания. Поэтому иногда лечение бесплодия у мужчин начинается с коррекции рациона.

  • Экзогенное отравление. Попадание ядовитых веществ в организм негативно сказывается на функциях эндокринной и репродуктивной систем. Особую опасность представляют тяжелые металлы (ртуть, свинец), фосфор, трихлоруглерод. Токсическое поражение, приводящее к бесплодию, способны вызывать алкоголь, никотин, некоторые лекарственные препараты.

  • Ионизирующее излучение. Радиация вызывает мутации в сперматогониях — клетках, из которых образуются сперматозоиды. В результате процесс сперматогенеза подавляется полностью или образуются нежизнеспособные сперматозоиды.

  • Варикоцеле. Эта патология приводит к нарушению кровотока и терморегуляции в мошонке, застою крови, вследствие чего развивается атрофия яичек и бесплодие.

  • Аутоиммунная патология. Описаны случаи, когда организм мужчины в результате аутоиммунного поражения начинает вырабатывать антитела к ткани яичка (антиспермальные антитела), что приводит к их поражению и угнетению сперматогенеза.

Прежде чем приступить к лечению бесплодия у мужчин, необходимо выявить предрасполагающие факторы и устранить их. Врачи урологического отделения ФНКЦ ФМБА быстро и точно установят причины бесплодия и разработают оптимальную тактику лечения с учетом конкретной клинической картины пациента.

Виды бесплодия у мужчин

Для повышения эффективности лечения мужского бесплодия врачи любой клиники должны сначала разобраться, с каким видом инфертильности они имеют дело. В зависимости от анатомических и функциональных нарушений, выделяют следующие разновидности бесплодия:

  1. Секреторное бесплодие. Возникает при нарушении процессов сперматогенеза. Секреторная инфертильность бывает временной (отмечается при легком токсическом поражении или кратковременном перегреве яичек, исчезает при устранении провоцирующего фактора) и постоянной (связана с аномалиями развития канальцев придатка яичек или аутоиммунными заболеваниями).

  2. Экскреторное бесплодие. Связано с затруднениями прохождения спермы по семявыносящим путям. Общая длина этих путей достигает 3-4 метров (самый длинный элемент — проток придатка яичка). Многие из перечисленных факторов — травмы, инфекции, новообразования — могут приводить к появлению препятствий в виде спаек в этих протоках. Если не устранить эти спайки, то рано или поздно они приведут к атрофии яичка.

  3. Аутоиммунное бесплодие. Возникает при появлении в организме мужчины антиспермальных антител. Это состояние развивается при нарушении целостности гистогематического барьера между яичком и кровью. Вырабатывающиеся собственной иммунной системой антитела в дальнейшем подавляют подвижность вырабатываемых сперматозоидов и приводят к их гибели.

  4. Сочетанное бесплодие. Обусловлено одновременно нарушением процесса сперматогенеза и невозможностью семяизвержения.

  5. Идиопатическое бесплодие. При этой форме четко определяемая причина нарушения репродуктивной функции отсутствует. При этом зачать ребенка не получается. Эта форма наиболее неблагоприятная в плане лечения, так как отсутствует субстрат, на который бы воздействовали лечебные меры.

Лечение мужского бесплодия в клинике ФНКЦ ФМБА

Началу лечебного процесса предшествует консультация с врачом урологом-андрологом, который собирает подробный анамнез. Для подбора метода лечения необходимо выявить наличие острых, хронических и венерических заболеваний, определить предрасполагающие факторы. Консультация включает физикальное обследование — врач осматривает наружные половые органы и оценивает их состояние.

Врачи нашей клиники на основании первичного осмотра могут выставить предварительный диагноз, который позднее подтверждается путем сдачи анализов и прохождения инструментального обследования. Наибольшую информационную ценность имеет спермограмма — ключевой анализ, позволяющий оценить качество спермы и ее репродуктивный потенциал. От результатов этого анализа во многом зависит дальнейшая тактика лечения.

Возможны следующие варианты лечения:

  • При нормальных показателях спермограммы диагностический поиск заключается в установлении причин, которые могли бы привести снижению репродуктивной функции. Одной из таких причин является эректильная дисфункция, часто имеющая в своей основе психологическую проблему. В этом случае наши специалисты привлекают к лечебному процессу врача-психотерапевта.

  • При незначительных отклонениях в результатах спермограммы, когда в сперме содержатся живые сперматозоиды в малом количестве или их функциональная активность слишком низкая, назначается консервативное лечение. Врачи назначают препараты, стимулирующие сперматогенез и улучшающие качество спермы.

  • При тяжелых отклонениях в сперматограмме, таких как отсутствие в сперме сперматозоидов (азоспермия), их полная неподвижность (акинозооспермия), наличие антиспермальных антител, большое количество мертвых спермиев (некрозооспермия), консервативное лечение неэффективно. В этом случае пациентам предлагается рассмотреть другие варианты решения проблемы — искусственное оплодотворение и другие репродуктивные технологии.

  • При подозрении на идиопатическое бесплодие в обязательном порядке обследуются оба партнера — необходимо установить, нет ли проблем с женской стороны. В редких случаях определяется несовместимость партнеров. В таких ситуациях на помощь также приходят репродуктивные технологии.

  • Для устранения некоторых причин бесплодия используются хирургические методы. Например, в ФНКЦ ФМБА проводятся малоинвазивные операции по удалению варикоцеле, в результате которых с высокой вероятностью происходит восстановление репродуктивной функции.

Пройти все необходимые обследования и сдать анализы вы можете у нас. Если на руках имеются готовые анализы и заключения других специалистов, лучше взять их на прием к врачу. От наличия пройденных анализов и количества необходимых обследований также зависит, сколько будет стоить лечение бесплодия у мужчин в медицинских центрах Москвы.

На основании выставленного диагноза, вида бесплодия, конкретных предрасполагающих факторов, переносимости лекарственных препаратов строится наиболее эффективная схема лечения, в которую могут быть включены:

  • гормональные препараты, стимулирующие сперматогенез;

  • антибиотики для борьбы с инфекциями;

  • микроэлементы и витамины для улучшения сперматогенеза;

  • адаптогены, в т. ч. растительного происхождения;

  • физиотерапевтические методы воздействия (электро- и магнитотерапия, иглоукалывание, гипербарическая оксигенация и др.);

  • оперативное лечение при наличии показаний (травмы яичка, пениса и промежности, варикоцеле и др.).

Профилактика бесплодия

Основной профилактической рекомендацией является ведение здорового образа жизни. Чтобы снизить риск возникновения бесплодия, необходимо:

  • вести активный образ жизни, особенно если ваша работа является малоподвижной;

  • избегать любых стрессов, а тем более не подвергаться хроническому переутомлению;

  • воздержаться от случайных половых контактов и использовать барьерные методы контрацепции;

  • отказаться от употребления алкоголя и курения;

  • полноценно питаться сбалансированной пищей, содержащей достаточное количество белков и жиров.

Профилактика мужского бесплодия не столь обременительна, как это кажется на первый взгляд. Если все-таки проблема вас коснулась, обратитесь к урологам-андрологам ФНКЦ ФМБА — вы получите качественное лечение по доступной цене. Наши врачи заслуженно считаются лучшими специалистами Москвы по решению проблем бесплодного брака.

Цены

Взятие секрета простаты с помощью массажа простаты
1 200 ₽
Биопсия яичка открытая
8 500 ₽
Биопсия яичка пункционная
6 000 ₽
Получение уретрального отделяемого/мазок из уретры
350 ₽
Вазорезекция двусторонняя
11 000 ₽
Хирургическая перевязка семявыносящих протоков с обеих сторон
30 000 ₽
Операции при гидроцеле
18 500 ₽
Иссечение кисты семенного канатика
15 500 ₽
Иссечение кисты придатка яичка (сперматоцеле)
18 500 ₽
Операции при варикоцеле (Иваниссевича)
17 000 ₽
Перед госпитализацией в наш Центр рекомендуем получить онлайн-консультацию с врачом, не выходя из дома. Это поможет подготовиться к госпитализации, собрать необходимый пакет документов. Удобно и быстро!
Подробнее
Врачи
Бутов Алексей Олегович - Врач - уролог - андролог
Врач - уролог - андролог
Стаж работы: с 2017 г.
Занимается лечением мужского бесплодия, эректильной дисфункции, преждевременного семяизвержения, воспалительных заболеваний урогенитального тракта у мужчин и женщин, осуществляет подготовку мужчины к плановому, естественному зачатию ребенка и др.
Первичный приём:
2 250 ₽
Ближайшее свободное время: Среда, 29 Сентября, 08:30
Записаться на это время
Показать расписание
Дудченко Елена Васильевна - Врач - гинеколог - эндокринолог - репродуктолог
Врач - гинеколог - эндокринолог - репродуктолог
Стаж работы более 30 лет. Врач высшей категории. Лечение широкого спектра проблем женского здоровья. Диагностика и лечение различных форм бесплодия. Составление индивиального плана зачатия в зависимости от особенностей репродуктивного потенциала супружеской пары. Восстановление фертильности в позднем репродуктивном возрасте. Лечение проблем невынашивания беременности, синдрома преждевременного истощения яичников, подбор гормональной терапии. Владение методиками УЗ-диагностики, в том числе УЗИ плода, допплерометрия, эхогистеросальпингография и тд.
Приём гинеколога:
2 300 ₽
Приём репродуктолога:
3 500 ₽
Гинеколог
Заболевания направления «Андрология, Репродуктология»
Оставьте заявку. Мы вам перезвоним!
Эта форма защищена reCAPTCHA и Google, отправляя данные вы соглашаетесь с Политикой конфиденциальности и Условиями использования.