Диагностика аутоиммунных заболеваний

Как правило, антитела к митохондриям выделяются при первичном билиарном циррозе печени. При подозрении на наличие у человека аутоиммунного заболевания, связанного с печенью, врач может назначить проведение исследования на наличие антител к клеткам печени.

Антитела к микросомам печени и почек – это аутоантитела, направленные против ферментов гепатоцитов и эпителия почечных канальцев. Служат основным серологическим маркером аутоиммунного гепатита 2-го типа. Исследование применяют для диагностики этого заболевания и контроля за его лечением.

Антитела к пекарским дрожжам Sacchаromyces cerevisiae (ASCA) – основной лабораторный маркер болезни Крона. Выявление антител к сахаромицетам может быть использовано в комплексе исследований для дифференциальной диагностики болезни Крона и неспецифического язвенного колита.

Определение в сыворотке крови иммуноглобулинов класса А к ферменту тканевой трансглутаминазе. Это самый чувствительный и специфичный метод диагностики глютеновой энтеропатии (целиакии) и контроля за ее лечением.

Определение в сыворотке крови иммуноглобулинов класса G к белку глиадину, используемое для диагностики глютеновой энтеропатии (целиакии) и контроля за ее лечением.

Определение в сыворотке крови иммуноглобулинов класса А к белку глиадину, используемое для диагностики глютеновой энтеропатии (целиакии) и контроля за ее лечением.

Кальпротектин – это белок, вырабатывающийся в лейкоцитах, его концентрация в кале прямо пропорционально числу лейкоцитов, попавших в кишечник. Определение количества кальпротектина в кале – исследование, позволяющее диагностировать воспалительные заболевания кишечника.

Пепсин — это фермент, вырабатываемый желудком. Пепсин содержится в кислотном желудочном соке и помогает организму правильно переваривать получаемую пищу.

Блоттест для выявления различных аутоантител классов G и A, ассоциированных с заболеваниями ЖКТ: к внутреннему фактору, париетальным клеткам, тканевой трансглутаминазе, Saccharomyces cerevisiae (ASCA) и глиадину. Болезнь Крона, целиакия, язвенные колиты и злокачественная анемия являются 4 наиболее серьезными диагнозами хронических заболеваний пищеварительного тракта.

Тест используют для диагностики паранеопластических энцефалитов.

Ганглиозидный профиль (IgM, IgG), лайн-блот (раздельно: GM1, GD1b, GQ1b)

Антинуклеарные антитела являются лабораторным маркером системных заболеваний соединительной ткани. Тест показан для дифференциальной диагностики аутоиммунных заболеваний.

Антитела к двухцепочечной ДНК (анти-dsDNA) относятся к группе антинуклеарных антител, то есть аутоантител, направленных организмом против компонентов собственных ядер. В то время как антинуклеарные антитела характерны для многих болезней из группы диффузных заболеваний соединительной ткани, анти-dsDNA считаются специфичными для системной красной волчанки (СКВ).

Антитела к антигенам RNP (anti-ribonucleoprotein) – это антитела к белковым компонентам малого ядерного нуклеотида – U-1-РНК. Они обнаруживаются при смешанных заболеваниях соединительной ткани (синдроме Шарпа), реже при системной красной волчанке и других ревматических заболеваниях.

Анти-Jo-1-антитела (антитела к гистидин-тРНК-синтетазе) впервые были обнаружены в сыворотке крови больных миозитом. У большинства больных с повышенным уровнем антисинтетазных антител выявляется интерстициальная болезнь легких, феномен Рейно. Данное исследование может быть использовано как прогностический маркер прогрессирования болезни.

Антицентромерные антитела (anti-CENP-B, anti-CENT-B) обнаруживаются у больных склеродермией, системной красной волчанкой и ревматоидным артритом. У больных системной склеродермией выявление данных антител указывает на благоприятный прогноз и низкую вероятность поражения внутренних органов.

Антитела к SS-A (Ro) направлены на белки, связанные с РНК Y1-Y5 в составе сплайсосомы. Эти антитела наиболее часто обнаруживаются при синдроме Шегрена и системной красной волчанке. При СКВ их продукция ассоциируется с определенным набором клинических проявлений и лабораторных нарушений: светочувствительностью, синдромом Шегрена, гиперпродукцией ревматоидного фактора. Присутствие анти-SS-A-антител в крови беременной женщины связано с высоким риском развития неонатального волчаночного синдрома у ребенка.

Анти-Sm (Smith) – антитела к U1-, U2-, U4-рибонуклеопротеинам – специфичны для системной красной волчанки (СКВ). Они редко встречаются при других системных заболеваниях соединительной ткани и являются одним из критериев диагностики СКВ. При этом, однако, концентрация анти-Sm не коррелирует с активностью системной красной волчанки.

Антитела к Scl-70 (антисклеродермальные антитела с молекулярной массой 70 кДа, антитела к топоизомеразе I) чаще появляются при диффузной (40 %), реже при ограниченной (20 %) форме системной склеродермии, CREST-синдроме. Они высокоспецифичны для склеродермии и являются плохим прогностическим признаком относительно развития легочного фиброза.

Определение антител к протеиназе 3 является высокоспецифичным лабораторным тестом в диагностике гранулематоза с полиангиитом (ранее называемого «гранулематоз Вегенера») – тяжелого заболевания, проявляющегося гранулематозным поражением верхних дыхательных путей, легких и почек.