Эта область медицины занимается изучением и лечением грыж разного происхождения и локализации. Патология подразумевает выпячивание внутренних органов через дефекты внутренних полостей в организме.
Чаще всего встречаются грыжи живота и передней брюшной стенки. Патологию диагностируют у обоих полов, она может проявляться в разном возрасте. Ключевой метод лечения — оперативное вмешательство.
Центр хирургии грыж ФНКЦ ФМБА России в г. Москве корректирует заболевание любой локализации. Наши специалисты используют современные тактики лечения, в том числе трехмерные, рассасывающиеся сетчатые импланты и шовные материалы.
Предпочтение отдается методам ненатяжной герниопластики. Чаще всего проводятся лапароскопические вмешательства: хирург выполняет необходимые манипуляции через небольшие проколы.
Паховая грыжа — это выпячивание внутренних органов из брюшины в паховый канал из-за дефекта в мышцах брюшной стенки. Развитие патологии в этой области происходит из-за анатомической слабости данной зоны.
Пупочная грыжа — состояние, при котором внутренние органы брюшины выпирают через расширенное пупочное кольцо. Характерно выпячивание петли тонкого кишечника, листка сальника или предбрюшинного жира.
Послеоперационная грыжа считается осложнением после операции, когда органы смещаются за границы брюшной стенки, а выходные ворота находятся на месте бывшего разреза. В 1–5% случаев это рецидив.
Грыжа белой линии живота — выпячивание на срединной линии передней брюшной стенки. Возникает при ослаблении соединительной ткани (апоневроза), которая проходит по центру живота от грудины до лонного сочленения и соединяет прямые мышцы живота.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) — патологическое состояние подразумевает выход нижней части пищевода, части желудка в полость груди. На первом этапе это возникает периодически: при кашле, переедании, нагрузках.
Бедренная грыжа — выпячивание фрагментов сальника или петли кишечника за пределы брюшной полости через бедренное кольцо. Патологии в большей степени подвержены женщины после 45 лет, когда соединительная ткань начинает утрачивать эластичные свойства.
Грыжа спигелиевой линии — выпячивание внутренних органов через дефект брюшной стенки немного ниже и сбоку от пупка. Это может быть сальник, часть кишки.
Герниопластику выполняют в стационаре. Ряд вариантов лапароскопических вмешательств выполняют амбулаторно. Для обезболивания применяют общий наркоз или местную анестезию. Вмешательство проводят открытым или лапароскопическим методом. К первому обращаются при сложных случаях. Второй за счет малоинвазивности обеспечивает быструю реабилитацию.
Врач выполняет операцию через хирургический разрез. Пациенту необходима госпитализация на несколько дней.
Это обеспечивает доступ к грыжевому мешку, воротам и близлежащим тканям. В числе недостатков — более высокая травматичность в сравнении с малоинвазивным способом.
Для проведения манипуляции делают три прокола брюшной стенки. Это необходимо для введения эндоскопа и инструментов-манипуляторов.
В ходе операции содержимое грыжевого мешка вправляют либо иссекают. Ворота укрепляются сетчатым эндопротезом. Он перекрывает зону дефекта, крепится на мышцы и связки. После выполнения всех работ врач ушивает ткани.
Выполняется натяжным методом (сшивание тканей) или с использованием сетчатого, биологически инертного импланта (ненатяжной метод). Второй вариант уменьшает риск возникновения рецидива. Операцию проводят под общим наркозом.
Малая травматичность и быстрая реабилитация обеспечиваются соблюдением протоколов fast-track. После лапароскопической герниопластики пациента обычно выписывают через 1–2 дня.
В зависимости от метода операции пациент может провести в стационаре Центра от одного до трех дней.
Полная реабилитация и возвращение к обычному образу жизни после удаления происходит в течение месяца.