Руководитель Центра лечения лишнего веса
Врач-хирург, бариатрический хирург
Путь к здоровью пациентов с избыточной массой тела бывает сложным. Обычно он начинается с консервативных мероприятий. Врач рекомендует изменить образ жизни, пищевые привычки, увеличить физическую активность. По показаниям назначается медикаментозная терапия. Достигнуть значимого и стойкого результата этими методами получается не всегда.
Альтернативой консервативному лечению ожирения является бариатрическая хирургия. Главная задача такой операции — ограничить поступление еды и/или питательных веществ в организм.
Главное показание для бариатрической хирургии — лишний вес или ожирение.
При этом состоянии в организме откладывается избыточное количество жира. Заболевание является многофакторным, и в большинстве случаев оно связано с нарушением режима питания.
Существуют разные виды вмешательств, которые позволяют снизить вес.
В нашем центре проводятся все типы современных бариатрических операций. Выбор вмешательства хирург выполняет вместе с пациентом. Доктор учитывает возраст, степень ожирения, сопутствующие патологии, риски операции, а также ожидаемый результат.
Врач удаляет большую часть желудка вместе с зоной, вырабатывающей грелин. Объём желудка уменьшается, и в кровь не поступает гормон голода. Человек ест реже, меньше и худеет.
Операция даёт хорошие результаты у пациентов с 1–2 степенью ожирения, индексом массы тела от 35 до 40–45. Обычно они теряют около 70-80% лишнего веса. Но стабильность эффекта от продольной резекции желудка по сравнению с гастрошунтированием ниже. Вес может вернуться, если пациент нарушает рекомендации врача. Например, переходит на жидкое калорийное питание.
Во время операции врач отсекает большую часть желудка. Формируется маленький желудочек — «карман» объёмом не более 50–70 мл. Из-за этого человек ест мало и быстро наедается. Также доктор создаёт желудочно-кишечный и межкишечный анастомозы (соустья). Путь движения пищи по кишечнику уменьшается, и она всасывается не полностью.
Гастрошунтирование оптимально подходит людям с ожирением 3 степени (ИМТ больше 45 и 50) и с сопутствующими заболеваниями. Пациент постепенно теряет до 80-90% лишнего веса. Сниженный вес обычно нормально удерживается. После удачного гастрошунтирования симптомы сопутствующих патологий исчезают или уменьшаются.
Это относительно новая разновидность шунтирования желудка. В отличие от классической методики, врач создаёт только один (желудочно-кишечный) анастомоз. Операция проще в выполнении, поэтому пациент легче переносит её и быстрее восстанавливается. Риск послеоперационных осложнений ниже. При этом эффективность такая же, как и при классической операции.
Это новая комбинированная бариатрическая операция, которая включает 2 этапа:
Операция считается одной из самых эффективных в бариатрической хирургии. Она используется как самостоятельный метод лечения у пациентов с тяжёлым ожирением, сверхожирением (ИМТ более 50). Также SADI показана людям, которые перенесли продольную гастропластику (резекцией желудка), но не получили нужный результат, или снова набрали вес.
Дополнительное показание — длительно существующий на фоне лишнего веса сахарный диабет второго типа, который не поддаётся лечению.
Эта малоинвазивная операция, которая проводится методом гастроскопии. Через рот в желудок пациента вводится силиконовый баллон с физраствором. Он растягивает стенку желудка, уменьшает его объём. Из-за этого человек не переедает, привыкает есть меньше. Удаление желудочного баллона проводят тем же способом через несколько месяцев. Лишний вес после вмешательства уменьшается на 20–40%.
Сегодня установка желудочного баллона используется редко. Операцию проводят пациентам, которым противопоказаны рукавная гастропластика и шунтирование. Также метод используются как вспомогательный, перед основным бариатрическим вмешательством.
без патологий
в некоторых случаях операция выполняется
Свой индекс массы тела вы можете легко и просто рассчитать в при помощи нашего онлайн-калькулятора
Перед процедурой пациента консультирует бариатрический хирург. Врач расспрашивает и осматривает человека. Составляет план предоперационной подготовки, хирургического лечения и восстановления. Отвечает на вопросы.
Исследования, необходимые для проведения бариатрической операции:
В Центре лечения лишнего веса есть все условия для подготовки к бариатрической операции, эффективного хирургического лечения, а также быстрого восстановления пациента. Это медицинская техника экспертного класса, опытные бариатрические хирурги, комфортные палаты
После операции пациент находится под контролем медперсонала. Для послеоперационного мониторинга применяются лабораторные тесты, рентгенологическая диагностика органов брюшной полости.
В отделении бариатрии ФНКЦ врачи выполняют оперативные вмешательства с применением малоинвазивных лапароскопических и эндоскопических методик.
Восстановление после лапароскопических вмешательств происходит достаточно быстро. Обычно вставать, садиться, пить воду можно в первый день после процедуры.
Пациента наблюдают в стационаре 1–3 дня, при некоторых сопутствующих заболеваниях дольше. Швы снимать не нужно. Они рассасываются самостоятельно.
В первые недели после вмешательства под запретом баня, сауна, чрезмерная физическая активность. На 1–2 месяца назначается специальная диета.
Снижение веса происходит постепенно. Если пациент соблюдает рекомендации врача по питанию и образу жизни, он теряет около 10% от избыточного веса каждый месяц. Вес стабилизируется через 1.5–2 года после процедуры. К этому времени у пациента формируется правильные пищевые привычки. Человек больше не переедает, поэтому лишние килограммы не возвращаются.
Пациенты регулярно проходят контрольные осмотры у бариатрического хирурга и других врачей.
Контрольные осмотры нужны, чтобы отслеживать результаты лечения, не допускать осложнений и рецидивов.
Первый год посещения доктора 1 раз в 3 месяца, второй — раз в 6 месяцев, затем — раз в год.
Эффективные бариатрические операции на передовом оборудовании
Годовая комплексная программа обследования
Подбираем оптимальную операцию для каждого пациента
Выполняем операции лапароскопически с применением высокотехнологичных методик
Мультидисциплинарная команда врачей сопровождает на всех этапах лечения
Следы от операций практически незаметны
Ведём пациентов, оперированных в других клиниках
Так что за эстетические последствия операции Вам можно не переживать!
Абсолютными противопоказаниями к выполнению бариатрической операции являются:
Относительными противопоказаниями могут являться:
Измени свое настоящее и будущее.
Живи полной жизнью, а не телом — запишись к врачу.