X

Внимание! С 6 июля ФНКЦ ФМБА начинает очный прием пациентов. Вход строго в масках и перчатках.

Записаться
Размер:
AAA
Цвет: CCC
Изображения Вкл.Выкл.
Обычная версия сайта
Время приема: Пн-Сб 8:00 - 20:00
Вс 9:00 - 16:00

Операция выполняется на работающем сердце, без применения метода искусственного кровообращения и показана в тех случаях, когда поражение артерий сердца выражено настолько, что использование других методов восстановления ее просвета невозможно.

Когда применяют аортокоронарное шунтирование?

Показания к АКШ определяются различной степенью поражения артерий и проявлениями ишемической болезни сердца:

  • стенокардия, не поддающаяся медикаментозной терапии;
  • сужение ствола левой коронарной артерии и главных сердечных артерий от 50% и выше;
  • стенокардия со снижением фракции выброса;
  • механические осложнения инфаркта — разрыв межжелудочковой перегородки, стенки левого желудочка, повреждение папиллярной мышцы.
Как проводится операция?

Аортокоронарное шунтирование на работающем сердце начинается с обеспечения доступа к месту проведения операции — послойно разрезается кожа, подкожные слои, мышцы. Врачу необходим максимально удобный доступ к сердцу, чтобы выполнить операцию с минимальным риском.

Трансплантат — здоровый участок вены или артерии — забирается из грудной клетки пациента или его конечности (бедра, плеча). Для выполнения операции на работающем сердце применяется специальное оборудование, позволяющее стабилизировать миокард в месте формирования анастомоза. Один конец здорового сосуда подшивается к аорте, другой — к коронарной артерии ниже стенозированного/суженного участка. Затем восстанавливается полная работа сердца, рана ушивается, пациента переводят в отделение реанимации.

Ранее эту операцию проводили на «выключенном» сердце: его останавливали, а кровообращение обеспечивали приборы, качающие кровь в обход сердца. Использование этого метода было связано с риском развития осложнений, которые сильно удлиняли сроки восстановления, ухудшали выздоровление, приводили к образованию тромбов, кровотечениям, инсульту, инфаркту. Снизить риск осложнений помогло проведение операции без искусственного кровообращения, на сокращающемся сердце.

Подготовка к операции АКШ

В ФНКЦ ФМБА перед проведением аортокоронарного шунтирования сердца врач составит план предоперационного обследования. Оно включает лабораторные анализы:

  • Общий анализ крови, мочи,
  • биохимию крови,
  • ЭКГ,
  • Эхо-КГ
  • рентгенологическое обследование и др.

За день до операции пациента осматривают хирург и анестезиолог. Накануне АКШ рекомендуется легкий ужин не позднее 12 часов до операции, с ночи не есть, не пить, отменить прием лекарств. На ночь ставится очистительная клизма. Утром пациент принимает душ.

После подписания информированного согласия пациенту делается премедикация — вводятся лекарства, которые снизят эмоциональную напряженность, помогут успокоиться. Через 40-60 минут пациент доставляется в операционный блок.

Противопоказания к операции

Как правило, АКШ не проводится:

  • при распространенном - диффузном поражении всех коронарных артерий;
  • снижении фракции выброса левого желудочка менее 30% и менее (застойная сердечная недостаточность);
  • выраженной полиорганной недостаточности;
  • в течении первых месяцев после нарушения мозгового кровообращения;
  • злокачественных новообразованиях.
Реабилитация после АКШ

В целом реабилитация и восстановление после АКШ без искусственного кровообращения проходит быстрее и легче. Если ранний послеоперационный период проходит без осложнений, то через сутки снимают катетеры, кислородный аппарат, пациента переводят в кардиологию, где он остается до 10 дней. Там будет отслеживаться состояние сердца и всего организма.

Курить, употреблять алкоголь после операции АКШ нельзя пожизненно. Также нужно будет соблюдать диету с уменьшенным содержанием соли, жиров, сладостей. Нельзя полнеть, затем худеть — это дестабилизирует работу шунтированного сердца. Обязательной будет лечебная физкультура — сначала в кровати, потом в палате.

Хорошим методом поддержания здоровья являются пешие прогулки длительностью от 10 минут в самом начале (после того как разрешат ходить) до 30-60 минут через 2-3 мес после операции. Важно ходить так, чтобы пульс не поднимался выше 100-115 ударов в минуту и не было одышки.

Лечащий врач выпишет лекарства. Прием любых других препаратов, в том числе из домашней аптечки, должен быть согласован с кардиологом.

Сколько стоит операция АКШ?

Несмотря на общее название «шунтирование на работающем сердце», существует несколько методов проведения этой операции, у каждого из которых своя цена. Врач выбирает метод в зависимости от показаний, сопутствующих заболеваний, состояния сердца и организма на момент вмешательства.

Многолетний опыт кардиохирургов ФНКЦ ФМБА подтвержден большим числом успешных операций по разным методам: все вмешательства проводятся по современным рекомендациям, на высокотехнологичном оборудовании. Абсолютно все обследования вы можете пройти непосредственно в ФНКЦ ФМБА по плану, составленному врачом.

Зотов А.С. Заведующий отделением кардиохирургии

«Отделение специализируется на внедрении новейших, в том числе и миниинвазивных способов лечения заболеваний сердца. На сегодняшний день накоплен огромный опыт проведения операций на «открытом» сердце, мы являемся обучающим центром в области хирургического лечения фибрилляции предсердий.»

Операция аортокоронарного шунтирования в нашей клинике может проводиться в рамках бесплатной высокотехнологичной медицинской помощи по ОМС, по полисам добровольного страхования (ДМС) или платно. Этим определяется цена на подготовку и проведение аортокоронарного шунтирования.

Врачи

Воробьева Марина Валентиновна - Врач - кардиолог
Воробьева Марина Валентиновна
Врач - кардиолог
Стаж работы: более 8 лет.
Осуществляет обследование и лечение пациентов кардиологического профиля, УМО спортсменов.
Первичный прием: 1 550 руб.
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Дундуа Давид Петрович - Руководитель кардиологического центра. Врач - кардиолог
Дундуа Давид Петрович
Руководитель кардиологического центра. Врач - кардиолог
Доктор медицинских наук. Профессор. Заведующий кафедрой кардиологии ИПК ФМБА России. Стаж работы: с 1986 г. Автор более 30 публикаций в научно-практических изданиях, 2 монографий.
Первичный прием: 5 200 руб.
Ближайшее свободное время
дата: 09.07.2020
время: 15:00
Показать расписание
Абушенко Марина Ивановна - Врач - кардиолог
Абушенко Марина Ивановна
Врач - кардиолог
Член Общества кардиологов России. Стаж работы: с 1999 г. Большой опыт практической деятельности. Регулярное прохождение курсов повышения квалификации.
Первичный прием: 1 550 руб.
Ближайшее свободное время
дата: 16.07.2020
время: 10:00
Показать расписание
Алексеева Юлия Михайловна - Заведующий кардиологическим отделением. Врач - кардиолог
Алексеева Юлия Михайловна
Заведующий кардиологическим отделением. Врач - кардиолог
Кандидат медицинских наук. Врач высшей категории. Стаж работы: с 1990 г.
Автор серии публикаций в научно-практических изданиях
Первичный прием: 3 650 руб.
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Вачёв Сергей Алексеевич - Врач - сердечно-сосудистый хирург
Вачёв Сергей Алексеевич
Врач - сердечно-сосудистый хирург
Кандидат медицинских наук. Стаж работы с 2011 года. Большой опыт научной и практической деятельности. Автор серии публикаций в научно-практических изданиях.
Первичный прием: 2 050 руб.
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Гегия Сария Мурмановна - Врач - кардиолог
Гегия Сария Мурмановна
Врач - кардиолог
Первичный прием: 1 550 руб.
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Голенкова Ксения Николаевна - Врач - кардиолог
Голенкова Ксения Николаевна
Врач - кардиолог
Стаж работы: с 2008 г. Большой опыт практической деятельности.
Первичный прием: 1 550 руб.
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Зотов Александр Сергеевич - Заведующий отделением кардиохирургии. Врач - сердечно-сосудистый хирург
Зотов Александр Сергеевич
Заведующий отделением кардиохирургии. Врач - сердечно-сосудистый хирург
Автор 128 научных работ опубликованных в различных медицинских издательствах. Автор 5 патентов на изобретения. Является членом: МОКО (межрегионального общества кардиоонкологов), RAMA (Русско-Американской медицинской ассоциации), EACTS (Европейского общества кардиоторакальных хирургов), STS (совета торакальных хирургов).
Первичный прием: 5 200 руб.
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Наши акции
Вам может быть интересно
Запишитесь на прием по телефону

+7 499 725 44 40 или
заполните форму и мы вам перезвоним
Заполните форму, и мы свяжемся с Вами в рабочее время