Длительный мониторинг сердечного ритма

Непрерывное электрокардиографическое исследование сердца на протяжении 24-72 часов. Проводится амбулаторно при обычной повседневной активности. Результаты мониторинга позволяют определить ритм сердца в любое время суток, выявить нарушения в работе, оценить внутрисердечную проводимость и даже выявить ишемические изменения.

Содержание

Об исследовании

Впервые длительный мониторинг ЭКГ был проведен американским ученым Норманом Холтером в 1952 году, за что исследование получило свое название – суточное мониторирование по методу Холтера или ЭКГ по Холтеру.

Исследование проводится для получения полной информации о работе сердца при обычном режиме дня пациента, во время физических нагрузок и умственной активности, во время сна. На тело пациента крепится небольшой аппарат в виде коробочки, к нему подводятся электроды. Регистратор данных находится в чехле на ремне, чтобы его было удобно носить. Аппарат непрерывно фиксируют электрокардиограмму (ЭКГ) на специальную карту памяти. Запись показателей может проводиться по нескольким каналам (от 2, 3, 7, 12). Самые распространённые - трехканальное исследование и двенадцатиканальное. Чем больше датчиков, тем точнее будут показатели. Во время исследования пациент ведет дневник. В нем должны быть отражены все действия: бодрствование, прием пищи, эмоциональный стресс, физическая активность (даже небольшая, например, подъем по лестнице), время сна. В таком случае длительный мониторинг сердечного ритма будет наиболее информативным. В конце исследования данные изымаются из карты памяти устройства и переводятся на компьютер. Диагност расшифровывает результаты и делает заключение.

Холтеровское мониторирование проводится двумя способами:
  1. Полномасштабный – мониторинг на протяжении от 1 до 3 дней. Длительная непрерывная регистрация данных позволяет детально и точно проанализировать работу сердца, установить причины и время возникновения сбоев в его работе;
  2. Фрагментарный – предоставляет пациенту возможность включать аппарат только при появлении симптомов. Поэтому исследование проводится на протяжении более длительного времени, чем полномасштабное. Запись ЭКГ может производиться постоянно или с перерывами. При постоянной регистрации данных пациент носит портативный аппарат на себе и включает его только в момент проявления неприятных симптомов. При этом сохраняется часть данных до момента включения аппарата. Для событийного мониторинга используют «карманные» регистраторы в виде часов или небольших устройств. При возникновении симптомов, пациент прикрепляет его к груди и начинает запись ЭКГ. Вместо электродов состояние фиксирует специальный металлический диск.

Основные преимущества исследования по методу Холтера перед обычным ЭКГ

длительный мониторинг более четко показывает потенциал сердца, предоставляет больше информации для выявления патологии
во время физической активности позволяет выявить связь с патологическими изменениями на ЭКГ
появляется возможность исследовать циркадный индекс – изменение частоты сердечных сокращений (ЧСС) в различное время суток
анализ соотношения средней дневной к средней ночной ЧСС позволяет провести оценку деятельности синусового узла, определить влияние нервной вегетативной системы на сердечную деятельность

С помощью результатов исследования специалисты кардиологического центра ФНКЦ ФМБА могут определить причину недуга и составить оптимальный план лечебно-реабилитационных мер.

Показания к длительному мониторингу сердечного ритма

Назначить исследование по методу Холтера могут при наличии следующих показаний:

  • ощущение перебоев или неритмичности работы сердца;
  • наличие жалоб на боли в груди, головокружение, обморочные состояния;
  • снижение толерантности к физическим нагрузкам;
  • перенесенный инфаркт;
  • гипертрофическая кардиомиопатия (увеличение мышцы сердца);
  • подозрения на стенокардию или ее наличие;
  • бессимптомная ишемия сердца;
  • слабость синусового узла;
  • тахикардии;
  • АВ-блокады сердца;
  • врожденные и приобретенные пороки сердца и клапанов;
  • синдром увеличенного QT (признак, указывающий на развитие фибрилляции желудочков);
  • аритмии;
  • оценка эффективности проводимого лечения;
  • контроль работы электрокардиостимулятора;
  • в качестве исследования перед хирургическим вмешательством.

Исследование безопасно, поэтому противопоказаний не имеет. Исключением может быть тяжелое повреждение грудной клетки из-за которого невозможно разместить электроды. Исследование не проводят при обширных ожогах грудной клетки, ранах и запущенной стадии ожирения.

Кардиологический центр ФНКЦ ФМБА предлагает пациентам пройти длительный мониторинг сердечного ритма с помощью нового высокоточного оборудования. В нашей клинике работают высококвалифицированные диагносты, которые умеют не только грамотно проводить исследование, но и точно расшифровывать результаты ЭКГ. Своевременная диагностика позволяет на ранних стадиях распознать и установить заболевание. Не откладывайте поход к врачу, если есть проблема, сердце нуждается в лечении!

Подготовка к длительному мониторингу сердечного ритма

Особой подготовки холтеровское мониторирование не требует. Изменений в режиме питания нет. Необходимо отказаться от алкоголя, кофе и энергетических напитков. Курение желательно свести к минимуму, а лучше – отказаться совсем. Желательно заранее обработать область грудной клетки. Мужчинам необходимо сбрить волосы на груди, т.к. электроды должны вплотную крепиться к коже. С утра пациент принимает душ, после гигиенических процедур нельзя использовать крема и другие средства для кожи.

Получить больше информации о подготовке к исследованию, Вы можете по номеру телефону центра: +7 (499) 490 82 17 или с помощью формы обратной связи на сайте.

Проведение длительного мониторинга сердечного ритма

Перед началом исследования врач объясняет пациенту правила, которые необходимо соблюдать:

  • контролировать положение и контакт датчиков, проводов с телом;
  • вести дневник с записями, помечая все свои действия и самочувствие в течение дня и всего периода исследования;
  • нежелательно проявлять высокую физическую активность, которая вызывает повышенное потоотделение, т.к. электроды могут отойти от кожи;

Очень важно правильно обращаться с прибором во время исследования:

  • нельзя самостоятельно настраивать регистратор;
  • необходимо избегать попадания воды на прибор, чтобы не повредить его. На время исследования придется отказаться от принятия ванн;
  • не перегревать и не переохлаждать прибор;
  • не находиться рядом с электроприборами.

После разъяснения правил использования прибора, врач подсоединяет его к телу пациента:

  • кожу грудной клетки обрабатывают специальными средствами, чтобы обезжирить и улучшить качество записи при движении. Чем лучше крепятся электроды к телу, тем точнее будут данные;
  • электроды соединяют с регистратором данных проводами 85-95 см. и закрепляют пластырем. На ночь рекомендуется одевать тесное белье, чтобы электроды не поменяли своего положения;
  • после установки прибора снимают функциональную пробу. Запускают запись ЭКГ во время движения пациента;
  • регистрирующий прибор помещают в специальный чехол и крепят на пояс. Пациент надевает пояс и не снимает до окончания исследования;
  • врач определяет дату, время следующего приема для снятия прибора и расшифровки ЭКГ.

Время установки прибора составляет 10-15 минут. Пациент не испытывает боли или дискомфорта. Очень важно вести дневник и фиксировать в нем все свои действия: прием пищи, физическая активность, эмоциональное перенапряжение, стресс или волнение, прием лекарственных препаратов, время сна. Чем более подробно отражены записи в дневнике, тем точнее будут результаты исследования.

Длительный мониторинг сердечного ритма проводится в нашем центре в рамках программы реабилитации для пациентов перенесших сердечно-сосудистые заболевания.

После исследования

Прибор находится на теле пациента от 1 до 3 дней, при необходимости время может быть сокращено или добавлено. По окончании исследования пациент приходит к врачу для снятия прибора и расшифровки результатов. Из прибора достают карту памяти и подсоединяют к компьютеру. Врач изучает электрокардиограмму, при обнаружении каких-либо нарушений сопоставляет их с дневником пациента. Собрав все изменения, описывает их и формулирует заключение, на основе которого кардиолог делает выводы и составляет план лечения.

Стоимость

В нашем центре длительный мониторинг сердечного ритма проводится бесплатно по полюсу ОМС или ДМС. Если страхового полиса нет, мы проводим исследование на платной основе. Ознакомится с расценками можно в таблице ниже.

Холтеровское мониторирование сердечного ритма (ЭКГ трехканальное, 2 суток)
6 000 ₽
Холтеровское мониторирование сердечного ритма (ЭКГ двенадцатиканальное, 2 суток)
6 600 ₽

Многофункциональный центр ФНКЦ ФМБА предлагает своим пациентам качественную диагностику. В клинике работаю высококвалифицированными специалистами с международным опытом работы. В своей ежедневной практике врачи используют передовые методы лечения в соответствии с европейскими стандартами. Центр оснащен новым современным оборудованием, которое позволяет точно определять заболевание.

Мы используем индивидуальный подход в лечении каждого пациента и проводим комплексную диагностику, это позволяет лечить заболевание, а не снимать симптомы!

Перед госпитализацией в наш Центр рекомендуем получить онлайн-консультацию с врачом, не выходя из дома. Это поможет подготовиться к госпитализации, собрать необходимый пакет документов. Удобно и быстро!
Подробнее
Врачи
Дупик Николай Васильевич - Заведующий кардиологическим отделением. Врач - кардиолог
Заведующий кардиологическим отделением. Врач - кардиолог
Стаж работы с 2007 г. Большой опыт практической деятельности. Автор серии публикаций в научно-практических изданиях.
Кардиология:
3 650 ₽
Кардиоонкология:
2 250 ₽
Ближайшее свободное время: Среда, 29 Сентября, 15:30
Записаться на это время
Показать расписание
Челомбитько Екатерина Геннадьевна - Врач - кардиолог - аритмолог
Врач - кардиолог - аритмолог
Стаж работы с 2016 года. Автор серии публикаций в научно-практических изданиях. Регулярное прохождение курсов повышения квалификации.
Первичный приём:
1 800 ₽
Ближайшее свободное время: Вторник, 26 Октября, 13:30
Записаться на это время
Показать расписание
Иплевич Юрий Александрович - Врач - сердечно-сосудистый хирург
Врач - сердечно-сосудистый хирург
Стаж работы с 2016 года. Сфера практических интересов: радиочастотная абляция, имплантация стимуляторов и кардиовертеров-дефибрилляторов
Первичный приём:
1 800 ₽
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Конев Алексей Васильевич - Заведующий кардиологическим отделением лечения нарушений ритма сердца. Врач - кардиолог - аритмолог
Заведующий кардиологическим отделением лечения нарушений ритма сердца. Врач - кардиолог - аритмолог
Кандидат медицинских наук. Стаж работы: с 2000 г. Автор более 250 публикаций в отечественных и зарубежных изданиях. Прохождение стажировки в Европе MeettheMasters в 2014 г.
Первичный приём:
3 650 ₽
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Королев Сергей Владимирович - Заведующий отделением рентгенохирургии. Врач - аритмолог - сердечно-сосудистый хирург
Заведующий отделением рентгенохирургии. Врач - аритмолог - сердечно-сосудистый хирург
Кандидат медицинских наук. Доцент. Стаж работы: с 2006 г.
Большой практический опыт деятельности
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Кочарян Армен Артурович - Врач - аритмолог
Врач - аритмолог
Стаж работы: с 2013 г. Автор серии публикаций в научно-практических изданиях.
Специализируется на лечении больных с нарушениями ритма сердца.
Первичный приём:
1 800 ₽
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Ручкина Мария Григорьевна - Врач - кардиолог - аритмолог
Врач - кардиолог - аритмолог
Стаж работы с 2016 года. Регулярное прохождение курсов повышения квалификации.
Первичный приём:
1 800 ₽
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Другие операции и методы лечения «Кардиология, Аритмология»
Акции и программы
Оставьте заявку. Мы вам перезвоним!
Эта форма защищена reCAPTCHA и Google, отправляя данные вы соглашаетесь с Политикой конфиденциальности и Условиями использования.