Коронарография

Коронарография — это современный метод рентгенологического исследования коронарных сосудов с использованием специального контрастного вещества.

Содержание

Об исследовании

Методика относится к числу самых информативных и точных обследований, позволяющих диагностировать ишемическую болезнь сердца с определением места и характера поражения в коронарных артериях.

Коронарография используется в разных клинических случаях, с целью:

  • оценки коронарного кровотока;
  • идентификации участков сужений коронарных артерий;
  • выбора метода реваскуляризации стенозированных коронарных артерий – коронарного стентирования (чрескожного коронарного вмешательства) или аорто-коронарного шунтирования;
  • оценки результатов стентирования коронарных артерий или аорто-коронарного шунтирования (проходимости шунтов);
  • подготовки перед операциями на сердце.

Коронарография используется для определения участков сужения сосудов и степени их сужения атеросклеротическими бляшками.

К преимуществам метода относятся:

  • информативность – позволяет получить полный объем данных о состоянии коронарных артерий;
  • эффективность - точность результатов позволяет быстро и верно поставить диагноз, своевременно назначить правильное лечение;
  • скорость проведения – исследование занимает 20-30 минут;
  • исследование проводится через прокол под местной анестезией, пациент находится в сознании и может общаться с врачом;
  • относительная безопасность – во время проведения исследования риск возникновения осложнений крайне низкий (кровотечение в месте прокола, нарушение сердечного ритма, развитие инфаркта миокарда, тромбоз артерии, аллергическая реакция на контраст);
  • быстрая реабилитация – пациента можно выписывать уже на следующий день после проведения коронарографии.

Показания к проведению коронарографии

Проведение коронарографии может происходить планово или в экстренном порядке. Основными показаниями к назначению обследования являются:

  • острый коронарный синдром, инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия
  • подозрение на ишемическую болезнь сердца;
  • клинические проявления стенокардии, не поддающейся лечению медикаментами;
  • подготовка к операции на сердце при пороках сердца;
  • выбор метода лечения ишемической болезни сердца — шунтирование или стентирование коронарных артерий, либо медикаментозное лечение;
  • предоперационная подготовка к хирургическому вмешательству по устранению проблем с кардиальным ритмом.

Иногда проведение коронарографии целесообразно в случае диагностики при первых подозрениях на ишемическую болезнь сердца, когда другие методы диагностики не позволяют исключить или подтвердить наличие данного заболевания.

Противопоказания

Иногда проведение коронарографии целесообразно в случае диагностики при первых подозрениях на ишемическую болезнь сердца, когда другие методы диагностики не позволяют исключить или подтвердить наличие данного заболевания.

Проведение коронарографии имеет ряд ограничений. Среди основных противопоказаний к выполнению обследования следует выделить:

  • язвенную болезнь желудка и 12-перстной кишки в фазе обострения;
  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • тяжелые формы почечной недостаточности;
  • инсульт головного мозга в острой фазе;
  • декомпенсированные заболевания дыхательной сферы;
  • легочное кровотечение;
  • нарушение свертывающей системы крови;
  • инфекционные заболевания в острой форме;
  • неконтролируемое повышение артериального давления;
  • тяжелые формы сахарного диабета, анемии и электролитные нарушения;
  • психические расстройства;
  • гипертиреоз.

Абсолютных противопоказаний к проведению коронарографии, если она показана – особенно при остром коронарном синдроме – нет.

Коронарография назначается врачом после детального изучения состояния здоровья пациента и исключения рисков осложнений. Большинство ограничений носит временный характер, так как могут поддаваться лечебной коррекции. Выполнение процедуры становится возможным сразу после их устранения.

Подготовка к процедуре коронарографии

Пациенту проводят коронарографию только после специальной подготовки к процедуре. Сначала пациент должен пройти несколько клинико-лабораторных обследований для оценки состояния сердечно-сосудистой системы и здоровья в целом.

Подготовка к исследованию включает:

  • общий и биохимический анализы крови (общий белок, креатинин, мочевина, общий билирубин, прямой билирубин, глюкоза, панкреатическая амилаза);
  • определение группы крови, резус-фактора;
  • коагулограмма развёрнутая;
  • АДФ агрегация тромбоцитов;
  • маркеры инфекций: ВИЧ, гепатит В, гепатит С, сифилис;
  • показатели Pro-BNP, СРБ, тропонин.
  • анализ мочи;
  • электрокардиографию;
  • ЭхоКГ;
  • ультразвуковое исследование сердца;
  • рентген органов грудной клетки;
  • ЭГДС – по показаниям;
  • УЗДС брахиоцефальных артерий – по показаниям;
  • УЗДС артерий нижних конечностей – по показаниям;
  • УЗДС вен нижних конечностей – по показаниям;
  • по показаниям — консультации узких специалистов (невролога, гастроэнтеролога, эндокринолога).

В рамках подготовительного этапа пациенту необходимо придерживаться ряда правил:

  • с утра перед процедурой — следует прекратить прием любой пищи, которая во время обследования может спровоцировать развитие рвоты;
  • в месте установки катетера необходимо выбрить волосы;
  • больным сахарным диабетом за 2 суток прекратить прием метформина.

Коронарография проводится в стабильном эмоциональном состоянии. Это позволит предупредить риски развития осложнений и нормализует функции внутренних органов и систем, обеспечив нормальное течение всех процессов в организме. Поэтому перед коронарографией в стационаре проводится легкая седация (метод обезболивания, при котором пациент ощущает расслабленность и спокойствие).

Если коронарографию назначил врач, вы можете записаться на исследование, проверить состояние сердца и сосудов в ФНКЦ ФМБА по доступной цене в Москве. У нас работают ведущие ученые и лучшие практические врачи. Пациентам центра доступны передовые методики и технологии в области кардиохирургии. Необходимые анализы и исследования, перед проведением коронарографиии, вы также может сделать у нас в центре.

Проведение коронарографии

Коронарография является разновидностью ангиографии. Врачи расценивают ее как относительно безопасную, малоинвазивную процедуру. В Москве диагностикой занимаются квалифицированные специалисты ФНКЦ ФМБА России, имеющие необходимый опыт и навыки в данной сфере деятельности.

Обследование проводят в специально подготовленной операционной комнате, в которой установлен ангиограф. В ФНКЦ ФМБА диагностику выполняют опытные врачи — специалисты по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению. Ежегодно в ФНКЦ ФМБА России выполняется более 1500 коронарографий. Весь процесс исследования коронарных артерий происходит под контролем анестезиолога-реаниматолога.

Продолжительность процедуры обычно не превышает 20-30 минут. В ходе манипуляции проводится неинвазивный мониторинг состояния сердечно-сосудистой системы.

Обследование происходит в несколько этапов, среди которых:

  1. обработка участка кожи раствором антисептика перед установкой катетера для введения внутривенного контрастного вещества с местной анестезией;
  2. введение в артерию через небольшой прокол специального катетера — интродьюсера;
  3. проведение гибкого металлического проводника в аорту;
  4. установка катетера в области устья коронарных артерий для введения контрастного йодсодержащего вещества;
  5. выполнение рентгенологической диагностики состояния сосудов с их регистрацией на цифровых носителях в нескольких проекциях;
  6. извлечение интродьюсера и катетера;
  7. наложение тугой повязки в месте выполнения прокола на 10-15 минут.

Результаты коронарографии в дальнейшем оцениваются на Кардиологическом Консилиуме оцениваются сразу несколькими специалистами, а именно кардиологом, кардиохирургом и специалистом по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению. Окончательный диагноз устанавливается по данным комплексного обследования с учетом состояния сердца, сосудов и особенностей клинической картины заболевания.

После исследования

После проведения коронарографии пациент переводится в свое отделение, в случае, если исследование выполнено лучевым доступом (через руку) – в ФНКЦ ФМБА России 99% коронарографий выполняются этим доступом - он практически сразу после этого возвращается к привычному режиму – может садиться, вставать, ходить. Повязка, которая находится на месте пункции артерии, снимается на следующий день.

Для нормального восстановления организма после процедуры важно пить много жидкости. Это поможет быстрее вывести из крови контрастное вещество. Не стоит терпеть чувство голода. Обязательно поинтересуйтесь у врача, когда после коронарографии можно принимать пищу и лекарства, которые были отменены перед исследованием.

После выписки из стационара пациент в течение суток должен придерживаться следующих рекомендаций:

  • отказаться от тяжелых физических нагрузок, интенсивных занятий спортом;
  • избегать психоэмоциональных перенапряжений и стрессов;
  • следить за местом прокола, которое после коронарографии еще некоторое время может быть болезненным.

Важно понимать, что строгое выполнение всех советов специалиста относительно периода восстановления позволят пациенту быстро вернуться к привычной жизни. Поэтому стоит четко следовать всем рекомендациям врача и не пренебрегать его указаниями.

Стоимость

Сегодня сделать коронарографию можно в ФНКЦ ФМБА России в Москве — современном центре, который располагает всем необходимым для проведения качественной и информативной диагностики по максимально приемлемой цене.

Коронарография с вентрикулографией
42 000 ₽

Важно понимать, что своевременное прохождение обследования с помощью инновационного оборудования позволит вовремя определить наличие нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы и предупредить возникновение жизненно опасных осложнений.

Перед госпитализацией в наш Центр рекомендуем получить онлайн-консультацию с врачом, не выходя из дома. Это поможет подготовиться к госпитализации, собрать необходимый пакет документов. Удобно и быстро!
Подробнее
Врачи
Кардиология
Врач - кардиолог
Стаж более 5 лет
Врач - кардиолог
Специализация
  • Лечение врожденных и приобретенных заболеваниях сердечно-сосудистой системы
  • Определение показаний для операционного и малоинвазивного лечения
  • Обследование и лечение пациентов кардиологического профиля
Стаж более 5 лет
Ближайшее свободное время
Понедельник, 30 Мая, 15:00
Стоимость первичного приёма
2 250 ₽
Ближайшее свободное время
Понедельник, 30 Мая, 15:00
Кардиология
Врач - кардиолог - терапевт
Стаж более 9 лет
Врач первой категории
Врач - кардиолог - терапевт
Специализация
  • Обследование и лечение пациентов кардиологического профиля
  • Лечение врожденных и приобретенных заболеваниях сердечно-сосудистой системы
  • Определение показаний для операционного и малоинвазивного лечения
Стаж более 9 лет
Врач первой категории
Ближайшее свободное время
Вторник, 31 Мая, 11:00
Стоимость первичного приёма
2 250 ₽
Ближайшее свободное время
Вторник, 31 Мая, 11:00
Кардиология
Заведующий кардиологическим отделением. Врач - кардиолог
Стаж более 32 лет
Кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Заведующий кардиологическим отделением. Врач - кардиолог
Специализация
  • Обследование и лечение пациентов кардиологического профиля
  • Лечение врожденных и приобретенных заболеваниях сердечно-сосудистой системы
  • Определение показаний для операционного и малоинвазивного лечения
Стаж более 32 лет
Кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Ближайшее свободное время
Вторник, 31 Мая, 12:30
Стоимость первичного приёма
3 900 ₽
Ближайшее свободное время
Вторник, 31 Мая, 12:30
Аритмология, Кардиология
Врач - кардиолог - аритмолог
Стаж более 5 лет
Врач - кардиолог - аритмолог
Специализация
  • Лечение болевых симптомов в области сердца
  • Обследование и лечение пациентов кардиологического профиля
  • Определение показаний для операционного и малоинвазивного лечения
Стаж более 5 лет
Ближайшее свободное время
Вторник, 31 Мая, 16:00
Стоимость первичного приёма
2 250 ₽
Ближайшее свободное время
Вторник, 31 Мая, 16:00
Кардиология
Врач - кардиолог
Стаж более 27 лет
Врач высшей квалификационной категории
Врач - кардиолог
Специализация
  • Обследование и лечение пациентов кардиологического профиля
  • Выполнение плевральной пункции, парацентеза
  • Анализ и интерпретация результатов исследований сосудов и сердца
Стаж более 27 лет
Врач высшей квалификационной категории
Ближайшее свободное время
Среда, 01 Июня, 08:20
Стоимость первичного приёма
2 250 ₽
Ближайшее свободное время
Среда, 01 Июня, 08:20
Аритмология, Кардиология, Кардиоонкология
Заведующий кардиологическим отделением. Врач - кардиолог
Стаж более 15 лет
Заведующий кардиологическим отделением. Врач - кардиолог
Специализация
  • Лечение врожденных и приобретенных заболеваниях сердечно-сосудистой системы
  • Лечение и наблюдение пациентов кардиологического профиля
  • Диагностика и лечение повышенного артериального давления
Стаж более 15 лет
Ближайшее свободное время
Среда, 01 Июня, 16:00
Стоимость приёма
Кардиология
3 870 ₽
Кардиоонкология
5 300 ₽
Ближайшее свободное время
Среда, 01 Июня, 16:00
Аритмология
Врач - аритмолог
Стаж более 26 лет
Кандидат медицинских наук
Врач - аритмолог
Стаж более 26 лет
Кандидат медицинских наук
Ближайшее свободное время
Вторник, 07 Июня, 16:00
Стоимость первичного приёма
2 800 ₽
Ближайшее свободное время
Вторник, 07 Июня, 16:00
Аритмология
Врач - кардиолог - аритмолог
Стаж более 6 лет
Врач - кардиолог - аритмолог
Стаж более 6 лет
Ближайшее свободное время
Суббота, 11 Июня, 10:00
Стоимость первичного приёма
2 250 ₽
Ближайшее свободное время
Суббота, 11 Июня, 10:00
Кардиология, Кардиоонкология
Руководитель кардиологического центра. Врач - кардиолог
Доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой кардиологии Академии постдипломного образования ФГБУ ФНКЦ ФМБА России
Руководитель кардиологического центра. Врач - кардиолог
Специализация
  • Неотложная кардиология
  • Сочетанная патология у хирургических пациентов
  • Анализ и интерпретация результатов исследований сосудов и сердца
Доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой кардиологии Академии постдипломного образования ФГБУ ФНКЦ ФМБА России
Ближайшее свободное время
Четверг, 16 Июня, 10:00
Стоимость приёма
Кардиология
5 500 ₽
Кардиоонкология
5 300 ₽
Ближайшее свободное время
Четверг, 16 Июня, 10:00
Кардиология
Врач - кардиолог
Стаж более 10 лет
Врач - кардиолог
Специализация
  • Обследование и лечение пациентов кардиологического профиля
  • Выполнение и интерпретация результатов функциональной диагностики
  • Определение показаний для операционного и малоинвазивного лечения
Стаж более 10 лет
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Стоимость первичного приёма
2 250 ₽
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Аритмология
Заведующий кардиологическим отделением лечения нарушений ритма сердца. Врач - кардиолог - аритмолог
Кандидат медицинских наук
Заведующий кардиологическим отделением лечения нарушений ритма сердца. Врач - кардиолог - аритмолог
Кандидат медицинских наук
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Стоимость первичного приёма
3 850 ₽
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Кардиология
Врач - кардиолог
Кандидат медицинских наук
Врач - кардиолог
Специализация
  • Лечение хронической сердечной недостаточности
  • Обследование и лечение пациентов кардиологического профиля
  • Определение показаний для операционного и малоинвазивного лечения
Кандидат медицинских наук
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Аритмология
Врач - кардиолог - аритмолог
Стаж более 6 лет
Врач - кардиолог - аритмолог
Стаж более 6 лет
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Стоимость первичного приёма
2 250 ₽
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Кардиология
Врач - кардиолог
Стаж более 21 годa
Врач первой квалификационной категории
Врач - кардиолог
Специализация
  • Реабилитация пациентов после операций на сердце 
  • Лечение хронической сердечной недостаточности
  • Лечение врожденных и приобретенных заболеваниях сердечно-сосудистой системы
Стаж более 21 годa
Врач первой квалификационной категории
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Стоимость первичного приёма
2 250 ₽
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Кардиология
Врач - кардиолог
Стаж более 8 лет
Врач - кардиолог
Специализация
  • Обследование и лечение пациентов кардиологического профиля
  • Лечение врожденных и приобретенных заболеваниях сердечно-сосудистой системы
  • Лечение пациентов с сердечно-сосудистой патологией
Стаж более 8 лет
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Другие операции и методы лечения «Кардиология, Кардиохирургия»
Акции и программы
Оставьте заявку. Мы вам перезвоним!
Эта форма защищена reCAPTCHA и Google, отправляя данные вы соглашаетесь с Политикой конфиденциальности и Условиями использования.