Стентирование

Стентирование – эффективный, малоинвазивный метод лечения ишемической болезни сердца, который позволяет малоинвазивным способом расширить сосуды сердца и восстановить кровоток.

Содержание

Об операции

Стентирование сосудов проводится в тех случаях, когда пациенту диагностируют частичную или полную закупорку артерий холестериновыми бляшками. Операция заключается в установке металлического каркаса (стента) в место сужения сосуда. Стенты отличаются по длине, диаметру, материалу, покрытию, способу раскрытия.

В настоящее время наиболее эффективным методом эндоваскулярного лечения ишемической болезни сердца является применение стентов с лекарственным антипролиферативным покрытием, они показаны при абсолютно всех клинических вариантах коронарной болезни сердца и при всех анатомо-морфологических формах поражения коронарных артерий. В ФНКЦ ФМБА России в 100% случаев применяются самые современные стенты с лекарственным антипролиферативным покрытием, эффективность и безопасность которых доказана в большом количестве крупных международных клинических исследований.

Под каждый конкретный случай специалист по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению сам выбирает стент. Малоинвазивная операция проводится без рассечения грудной клетки, а пункционно, с применением катетеров. После стентирования пациента можно выписывать из клиники уже на следующий день.

По сравнению с другими методами оперативного лечения стентирование имеет ряд преимуществ:

  • эффективность – после установки стента быстро восстанавливается нормальный кровоток. Если операция проведена на ранней стадии заболевания, симптоматика и болезненные ощущения пропадают. Стент не позволяет сосудам перейти в состояние сужения (обратно сузиться), за счет этого происходит сохранение нормального кровотока;
  • безопасность – операцию проводят с помощью небольших проколов, риск возникновения кровотечения отсутствует. Возможные осложнения во время операции незначительны, осложнения после операции минимальны;
  • быстрое восстановление – после стентирования пациент проводит в стационаре от 1 до 5 дней. Процесс реабилитации быстрый и легкий, достигается соблюдением простых рекомендации.

Показания к стентированию

Установка стентов может быть рекомендована врачом при наличии заболеваний:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • стенокардия;
  • атеросклероз сосудов;
  • предынфарктное состояние;
  • постинфарктный кардиосклероз;
  • каоркация аорты;
  • риск возникновения сердечной недостаточности.

На сегодняшний день специалисты считают, что противопоказаний к проведению операции нет.

Подготовка к стентированию

Перед проведением операции пациенту необходимо пройти обследование и подготовиться к стентированию. Мы предлагаем нашим пациентам пройти плановую госпитализацию в отделения кардиологического профиля за 1-2 дня до операции. За это время наши специалисты проведут необходимые исследования и возьмут анализы. В центре работает своя клиника-диагностическая лаборатория, поэтому мы гарантируем точность результатов и быстроту их предоставления.

Предоперационное обследование включает в себя:

  • клинический и биохимический анализ крови (общий белок, креатинин, мочевина, общий билирубин, прямой билирубин, глюкоза, панкреатическая амилаза)
  • определение группы крови и резус фактора;
  • развёрнутую коагулограмму;
  • показатель АДФ агрегации тромбоцитов;
  • маркеры инфекций: ВИЧ, гепатит В, гепатит С, сифилис;
  • общий анализ мочи;
  • рентген органов грудной клетки;
  • ЭКГ;
  • ЭхоКГ;
  • ЭГДС.

При наличии сопутствующей патологии врач может назначить консультацию узких специалистов (эндокринолог, офтальмолог, гинеколог, уролог, т.д.) и дополнительные исследования.

Подготовка к стентированию включает ряд несложных правил:

  • врач заранее назначает препараты для разжижения крови и снижения риска возникновения тромбов;
  • за 1 день до операции необходимо исключить употребление жареной, жирной, копченой пищи, отказаться от употребления алкоголя и газированных напитков;
  • в день перед операцией пациенту разрешается завтрак, обед, легкий ужин. За 12 часов до процедуры нельзя принимать пищу;
  • с утра пациент принимает душ и проводит гигиенические процедуры (сбривает волосы в паховой области).

Перед операцией пациента осматривает лечащий врач, при необходимости – специалист по рентгенэндоваскулрной диагностике и лечению и анестезиолог.

Проведение операции

Стентирование сосудов осуществляется специалистами по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению в специальной операционной, оснащенной ангиографом, под местной анестезией. Пациенту внутривенно вводят мягкое седативное средство, которое позволяет расслабиться и устранить тревожность. Место введения катетера обезболивают и обрабатывают антисептическими препаратами. Для введения катетера в ФНКЦ ФМБА России в 99% используется область предплечья (лучевая артерия), крайне редко – паховая область (общая бедренная артерия).

Специалист по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению начинает проведение операции:

  1. тонкой иглой производится пункция (прокол) в зоне введения катетера (пах или предплечье);
  2. в артерию через иглу вводится проводник, по которому игла будет заменена на специальный интродьюсер. По артериям через интрадьюсер направляется специальный катетер, через который к сердцу доставляют другие инструменты;
  3. вводится контраст и специальный микропроводник, который используется для навигации по коронарным артериям. Движение отображается на мониторе рентгеновского аппарата;
  4. после того, как подготовительные меры проведены и врач точно определил место закупорки сосуда, производится имплантация стента. Для каждого пациента, в зависимости от конкретного поражения, используется особенный стент, который располагается на баллоне;
  5. по микропроводнику стент доставляется в нужное место;
  6. специальным устройством нагнетается жидкость в баллон, чтобы стент раскрылся. Открытый стент прижимает холестериновые бляшки к стенкам сосуда и образует специальную структуру (каркас), которая будет поддерживать стенки. Баллон сдувается и извлекается, каркас остается на месте. Стент оставляет свою открытую форму и восстанавливает просвет сосуда в пораженной области;
  7. после контроля весь инструмент извлекается, осуществляется гемостаз (остановка кровотечения из места пункции) с помощью тугой повязки;
  8. пациента перевозят из операционной в палату интенсивной терапии.

stent.jpg

Установка стента – ювелирная работа, с которой справится только высококвалифицированный специалист с большим опытом проведения таких операций. В ФНКЦ ФМБА России ежегодно выполняется более 1200 операций стентирования коронарных артерий.

Мы гарантируем вам успешное проведение стентирования и быструю реабилитацию.

После операции

Первые сутки после стентирования пациент находится под наблюдением медицинского персонала. Если катетер был введен через бедренную артерию, то больному необходимо лежать 24 часа и не сгибать ногу. Если через лучевую артерию, то разрешается сидеть и уже через 2 часа передвигаться по палате.

В первый день рекомендовано принимать больше жидкости, чтобы быстрее вывести контраст и анестезию из организма.

К выписке пациент готов через 1-3 дня, в зависимости от самочувствия и общих показателей здоровья. Перед выпиской пациенту выдают памятку по реабилитации.

Восстановительные меры просты, но очень важно им следовать:

  • прием лекарственных препаратов в соответствии с рекомендациями врача;
  • отказ от интенсивных тренировок. Первая неделя должна проходить в спокойном режиме, далее можно включать умеренные физические нагрузки: утренняя гимнастика, пешие прогулки, лечебная физкультура;
  • контроль артериального давления;
  • придерживаться диеты: сократить употребление соли и сахара, отказаться от жирной, жареной, острой пиши. Добавить в рацион свежие овощи и фрукты, нежирное мясо, рыбу;
  • полный отказ от алкоголя и курения;

После стентирования пациенту необходимо своевременно посещать врача для проведения контрольных исследований.

Стоимость

В нашем кардиологическом центре ФНКЦ ФМБА операция стентирования проводится в рамках бесплатной медицинской помощи по ОМС, полисам добровольного страхования (ДМС) или платно.

Стоимость проведения операции зависит от нескольких факторов: количество стентов, необходимость в дополнительных исследованиях, лечение сопутствующих заболеваний. Минимальная стоимость операции составляет 65 000 рублей.

Специалисты по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению ФНКЦ ФМБА России имеют огромный практический опыт. Мы гарантируем вам качество выполнения операции и всех предоперационных исследований. Чуткий и квалифицированный персонал кардиологического центра позаботится о вашем пребывании в клинике и сделает все возможное, чтобы вам было комфортно.

Перед госпитализацией в наш Центр рекомендуем получить онлайн-консультацию с врачом, не выходя из дома. Это поможет подготовиться к госпитализации, собрать необходимый пакет документов. Удобно и быстро!
Подробнее
Врачи
Абушенко Марина Ивановна - Врач - кардиолог
Врач - кардиолог
Член Общества кардиологов России. Стаж работы: с 1999 г. Большой опыт практической деятельности. Регулярное прохождение курсов повышения квалификации.
Первичный приём:
1 800 ₽
Ближайшее свободное время: Суббота, 19 Июня, 18:30
Записаться на это время
Показать расписание
Исаева Марина Юрьевна - Врач - кардиолог - кардиоонколог
Врач - кардиолог - кардиоонколог
Кандидат медицинских наук. Стаж работы: с 2002г.
Автор 14 публикаций в научно-практических изданиях.
Первичный приём:
2 250 ₽
Ближайшее свободное время: Воскресенье, 20 Июня, 09:30
Записаться на это время
Показать расписание
Панюхина Ирина Анатольевна - Заведующий консультативным отделением КДЦ. Врач - кардиолог
Заведующий консультативным отделением КДЦ. Врач - кардиолог
Врач высшей категории. Большой опыт практической деятельности.
Первичный приём:
2 500 ₽
Ближайшее свободное время: Вторник, 22 Июня, 11:00
Записаться на это время
Показать расписание
Алексеева Юлия Михайловна - Заведующий кардиологическим отделением. Врач - кардиолог
Заведующий кардиологическим отделением. Врач - кардиолог
Кандидат медицинских наук. Врач высшей категории. Стаж работы: с 1990 г.
Автор серии публикаций в научно-практических изданиях
Первичный приём:
3 650 ₽
Ближайшее свободное время: Вторник, 22 Июня, 14:30
Записаться на это время
Показать расписание
Гегия Сария Мурмановна - Врач - кардиолог
Врач - кардиолог
Первичный приём:
1 800 ₽
Ближайшее свободное время: Вторник, 22 Июня, 16:30
Записаться на это время
Показать расписание
Миронова Екатерина Сергеевна - Врач - кардиолог
Врач - кардиолог
Ведение пациентов с различной сердечно-сосудистой патологией в соответствии с последними рекомендациями. Снятие и расшифровка ЭКГ. Анализ результатов суточного мониторирования ЭКГ, суточного мониторирования АД, нагрузочных проб, ЭХО-КГ. Назначение дополнительных методов обследования, составление плана лечения, включая определение показаний для операционного и малоинвазивного лечения (стентирование артерий, аблации источников аритмии, имплантации кардиостимулятора).
Первичный приём:
2 250 ₽
Ближайшее свободное время: Вторник, 22 Июня, 17:00
Записаться на это время
Показать расписание
Колышкина Татьяна Александровна - Врач - кардиолог
Врач - кардиолог
Стаж работы: с 2012 г.
Обследование и лечение пациентов кардиологического профиля, выполнение и интерпретация результатов ЭКГ, интерпретация результатов ЭХО-КГ, ХМ ЭКГ, СМ артериального давления, нагрузочных проб, липидология.
Первичный приём:
1 800 ₽
Ближайшее свободное время: Среда, 23 Июня, 16:30
Записаться на это время
Показать расписание
Вачёв Сергей Алексеевич - Врач - сердечно-сосудистый хирург
Врач - сердечно-сосудистый хирург
Кандидат медицинских наук. Стаж работы с 2011 года. Большой опыт научной и практической деятельности. Автор серии публикаций в научно-практических изданиях.
Первичный приём:
2 250 ₽
Ближайшее свободное время: Суббота, 26 Июня, 09:00
Записаться на это время
Показать расписание
Дупик Николай Васильевич - Заведующий кардиологическим отделением. Врач - кардиолог
Заведующий кардиологическим отделением. Врач - кардиолог
Стаж работы с 2007 г. Большой опыт практической деятельности. Автор серии публикаций в научно-практических изданиях.
Кардиология:
3 650 ₽
Кардиоонкология:
2 250 ₽
Ближайшее свободное время: Понедельник, 28 Июня, 16:00
Записаться на это время
Показать расписание
Воробьева Марина Валентиновна - Врач - кардиолог
Врач - кардиолог
Стаж работы: более 8 лет.
Осуществляет обследование и лечение пациентов кардиологического профиля, УМО спортсменов.
Первичный приём:
1 800 ₽
Ближайшее свободное время: Понедельник, 12 Июля, 08:00
Записаться на это время
Показать расписание
Мурашова Надежда Константиновна - Руководитель отдела персонифицированной медицины, врач - терапевт, врач - кардиолог
Руководитель отдела персонифицированной медицины, врач - терапевт, врач - кардиолог
Проведение обследования и лечения пациентов с повышенным артериальным давлением, болями в грудной клетке, жалобами на одышку, нарушениями ритма сердца, отечным синдромом. Определение показаний к инвазивным методам лечения в кардиологии, а также показаний к хирургическим методам лечения. Ведение пациентов после хирургических вмешательств.
Первичный приём:
2 600 ₽
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Масималиева Айиша Гаджи Кызы - Врач - кардиолог
Врач - кардиолог
Стаж работы: с 2017 г.
Первичный приём:
1 800 ₽
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Мартынова Светлана Александровна - Руководитель центра персонифицированной медицины, врач - терапевт - кардиолог - гериатр
Руководитель центра персонифицированной медицины, врач - терапевт - кардиолог - гериатр
Имею опыт работы более 20 лет с самым разнообразным контингентом терапевтических больных, а также с пациентами на стыке нескольких врачебных специальностей. Подхожу к вопросам диагностики и лечения с учетом индивидуальных особенностей пациента и его проблем, использую самые современные методики. Предоставляю персональные рекомендации по улучшению здоровья и профилактике заболеваний.
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Иванов Денис Сергеевич - Врач - кардиолог
Врач - кардиолог
Сертифицированный специалист по кардиологии, функциональной диагностике. Стаж работы: с 2004 г.
Первичный приём:
2 250 ₽
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Ковшов Геннадий Викторович - Врач - сердечно-сосудистый хирург
Врач - сердечно-сосудистый хирург
Стаж работы с 2002 года. Член Российской ассоциации сердечно-сосудистых хирургов, Европейской ассоциации кардиоторакальных хирургов (EACTS), общества торакальных хирургов (STS), Русско-Американской медицинской ассоциации (RAMA).
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Зотов Александр Сергеевич - Заведующий отделением кардиохирургии. Врач - сердечно-сосудистый хирург
Заведующий отделением кардиохирургии. Врач - сердечно-сосудистый хирург
Автор 128 научных работ опубликованных в различных медицинских издательствах. Автор 5 патентов на изобретения. Является членом: МОКО (межрегионального общества кардиоонкологов), RAMA (Русско-Американской медицинской ассоциации), EACTS (Европейского общества кардиоторакальных хирургов), STS (совета торакальных хирургов).
Первичный приём:
5 200 ₽
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Дундуа Давид Петрович - Руководитель кардиологического центра. Врач - кардиолог
Руководитель кардиологического центра. Врач - кардиолог
Доктор медицинских наук. Профессор. Заведующий кафедрой кардиологии ИПК ФМБА России. Стаж работы: с 1986 г. Автор более 30 публикаций в научно-практических изданиях, 2 монографий.
Кардиология:
5 200 ₽
Кардиоонкология:
2 250 ₽
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Голенкова Ксения Николаевна - Врач - кардиолог
Врач - кардиолог
Стаж работы: с 2008 г. Большой опыт практической деятельности.
Первичный приём:
1 800 ₽
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Первичный приём:
1 800 ₽
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Плохова Екатерина Владимировна - Врач - кардиолог
Врач - кардиолог
Кандидат медицинских наук. Стаж работы с 2009 года. Большой опыт практической деятельности.
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Другие операции и методы лечения «Кардиология, Кардиохирургия»
Акции и программы