Трансуретральная резекция (ТУР) мочевого пузыря

Трансуретральная резекция мочевого пузыря (ТУР) — операция по удалению поверхностной злокачественной опухоли у пациентов с раком мочевого пузыря. Удаление опухоли проводится с помощью эндоскопа, проведённого через мочеиспускательный канал.

Во время ТУР врач удаляет все видимые опухоли в полости мочевого пузыря. После удаления опухоль отправляют на гистологическое исследование. По результатам гистологии врачи определяют дальнейшую тактику лечения.

Цель трансуретральной резекции: оценка распространения опухоли и профилактика её разрастания в стенку мочевого пузыря и соседние анатомические структуры.

Преимущества трансуретральной резекции:

• высокая информативность с возможностью определения дальнейшей тактики лечения;

• биопсия опухоли для гистологической оценки в рамках ТУР;

• малоинвазивный, щадящий характер с сохранением целостности кожных покровов;

• полное удаление поверхностных опухолей;

• быстрое восстановление;

• минимальный риск осложнений.

Показания и противопоказания к проведению резекции мочевого пузыря

По последним данным, мужчины в несколько раз больше подвержены риску развития опухоли мочевого пузыря. Соответственно, трансуретральная резекция чаще проводится у мужчин.

ТУР — это процедура первой линии для диагностики, стадирования и лечения опухоли.

Показания к операции:

• наличие новообразований мочевого пузыря.

Противопоказания:

• декомпенсация хронических заболеваний;

• патология свёртывающей системы крови;

• патологии уретры, не позволяющие провести эндоскоп.

Методы трансуретральной резекции

Трансуретральная резекция может быть выполнена единым блоком с помощью электрокоагуляции или лазера. Использование лазера обеспечивает высокое качество материала, который отправляют на гистологическую оценку.

Самый важный этап во время ТУР — удаление всех новообразований и аномальных участков. Для более точной визуализации во время операции врач использует несколько дополнительных методик.

Хирург использует источник синего и зеленого света, которые проникают в более глубокие слои стенки органа и позволяют выявить аномальные зоны.

Также за час до начала вмешательства врач может ввести в полость специальный краситель, который чувствителен к свету. После осмотра слизистой в свете определённого спектра активно-метаболизирующие участки окрашиваются в красный цвет

Подготовка к операции

За две недели до операции нужно пройти обследование.

Лабораторно-инструментальная подготовка:

• общий и биохимический анализ крови;

• общий анализ мочи;

• коагулограмма;

• анализ крови  на антитела к ВИЧ, сифилису, гепатиту В, С;

• флюорография или рентген лёгких;

• ЭКГ;

• УЗИ мочевого пузыря;

• цистоскопия — эндоскопическое исследование мочевого пузыря;

• КТ, МРТ мочевого пузыря и органов малого таза по показаниям;

• заключение терапевта с допуском к операции.

Операция проводится натощак. Накануне вечером можно поужинать, пить разрешается до отхода ко сну. В день операции есть и пить нельзя.

Как проходит операция

Хирургическое вмешательство выполняют под общей анестезией. Трансуретральная резекция не требует разреза на коже.

В день госпитализации пациент беседует с хирургом и анестезиологом, которые озвучивают этапы операции.

Пациент располагается на операционном столе. После того, как общая анестезия подействовала, хирург вводит в уретру специальный инструмент, оснащённый камерой и источником света. Ход процедуры транслируется на монитор. После удаления новообразований врач вводит в полость мочевого пузыря одну дозу препарата, предназначенного для химиотерапии. Этот этап направлен на снижение риска рецидива.

Реабилитация после операции

После окончания операции пациента переводят в послеоперационную палату для наблюдения за состоянием.

В зависимости от общего состояния, сопутствующих заболеваний, пациента могут перевести в общую палату в тот же день или на следующий день после операции.

После ТУР врач рекомендует соблюдать достаточный питьевой режим. Первые несколько дней мочеиспускание может сопровождаться жжением и болевыми ощущениями. Для облегчения состояния врач выписывает обезболивающие препараты. В течение 1–2 недель возможно небольшое количество крови в моче. Постепенно это прекращается.

Преимущества нашей клиники

• Пребывание в стационаре в комфортных условиях.

• Врачи с многолетним клиническим опытом работы.

• Передовое оснащение отделения.

• Междисциплинарный подход.

• Оказание помощи и информирование на каждом этапе лечения.