Интравитреальные инъекции

Информация для пациентов

Интравитреальная инъекция — это введение лекарства тонкой иглой внутрь глаза, в полость стекловидного тела. Процедуру выполняет врач-офтальмолог, прошедший специальную подготовку.

Для чего применяются интравитреальные инъекции?

Метод используется для лечения заболеваний сетчатки, сосудистой оболочки и стекловидного тела. Наиболее частые показания:

• возрастная макулярная дегенерация (ВМД);
• диабетическая ретинопатия;
• окклюзии вен сетчатки.

Введение лекарства непосредственно в полость глаза обеспечивает высокую эффективность лечения. Ежегодно в мире выполняются десятки миллионов подобных процедур.

Какие препараты применяются?

• анти-VEGF препараты (средства, препятствующие новообразованию сосудов);
• глюкокортикостероиды для интравитреального введения;
• фибринолитические средства.

О чём обязательно сообщить лечащему врачу?

• случаи аллергии или плохой переносимости планируемого препарата;
• признаки воспаления глаза или острая инфекция в любой части тела;
• беременность, планирование беременности или грудное вскармливание;
• перенесённый инфаркт или инсульт в последние 6 месяцев.

Требуется ли подготовка к инъекции?

В большинстве случаев специальная подготовка не нужна. По назначению врача могут быть рекомендованы антимикробные капли (сообщат название, кратность и длительность).

• Не отменяйте постоянную терапию общих и глазных заболеваний без указания врача;
• в день процедуры возьмите сменную одежду и обувь;
• не приезжайте за рулём; избегайте косметики для век и ресниц;
• учтите, что после инъекции на глаз часто накладывают повязку — при плохом зрении вторым глазом может понадобиться сопровождение.

Каковы ощущения во время инъекции?

Процедура проводится с обезболиванием (обычно достаточно анестезирующих капель). Небольшой кратковременный дискомфорт сопоставим с ощущениями при взятии крови.

Чего ожидать после инъекции?

• кратковременное жжение, ощущение «песка» из-за антисептиков — обычно проходит самостоятельно;
• плавающие помутнения («мушки») в течение нескольких дней;
• небольшие кровоизлияния под конъюнктиву в месте укола — безопасны, проходят в течение недели;
• возможное временное повышение внутриглазного давления (ощущение распирания/тяжести); пациентам с глаукомой контроль ВГД обязателен.

В день инъекции избегайте попадания в глаз пыли и проточной воды, а также любых чрезмерных физических нагрузок. Других ограничений нет.

Тревожные симптомы: когда срочно обращаться к врачу

• боль или дискомфорт в глазу, сохраняющиеся более 24 часов или нарастающие;
• значительное увеличение количества «мушек»;
• светобоязнь (повышенная чувствительность к свету);
• заметное ухудшение зрения;
• сильное диффузное покраснение глаза, особенно в сочетании с болью.

Можно ли отказаться от лечения?

Да, вы вправе отложить процедуру и обсудить решение с близкими. Однако следует учитывать, что:

• интравитреальные инъекции назначают при отсутствии равноценных альтернатив или их меньшей эффективности;
• заболевания сетчатки могут приводить к частичной или полной, часто необратимой потере зрения.

Задайте врачу вопросы о целях и ожидаемых результатах лечения именно в вашем случае. При согласии потребуется подписать информированное добровольное согласие.

Повторные инъекции

Многие заболевания имеют хроническое течение и требуют поддерживающего лечения и регулярного контроля. Повторные инъекции могут исчисляться десятками, при этом, как правило, хорошо переносятся и безопасны.