Разрыв передней крестообразной связки (ПКС)

Содержание
Время прочтения: 3 мин., 44 сек.
Автор статьи
Муханов Виктор Викторович
Руководитель Центра реабилитации. Заведующий травматолого-ортопедическим отделением 2. Врач - травматолог - ортопед. Врач ЛФК и спортивной медицины

Крестообразные связки являются парной анатомической структурой (передняя и задняя), представленной плотной тканью, обеспечивают стабильность коленного сустава, фиксируют голень, предотвращают ее смещение кпереди и кзади. Разрыв передней крестообразной связки является распространенным повреждением.

Разрыв возможен в результате резкого движения, изменения направления или поворота во время бега, прыжков или приземления, чаще всего встречается в следующих видах спорта: футбол, теннис, баскетбол горные лыжи. Разрыв возможен вследствие прямого удара.

разрыв передней крестообразной связки_1.jpg

Симптомы разрыва передней крестообразной связки

Большинство людей в момент получения травмы колена слышат щелчок и отмечают развитие следующих симптомов:

  • Болевой синдром, который усиливается при нарастании отека в коленном суставе
  • Отек сустава и окружающих тканей, увеличивающийся в первые 24 часа после травмы
  • Ограничение подвижности или избыточная подвижность сустава
  • Неустойчивость, неуверенность, «слабость» коленного сустава

Признаки разрыва

Достоверными признаками разрыва крестообразных связок являются симптомы «переднего и заднего выдвижного ящика». Для их определения пациента укладывают спиной на кушетку, врач садится у ног пациента таким образом, чтобы стопа пациента упиралась ему в бедро. Врач охватывает кистью верхнюю треть голени, пытается сместить ее в заднем или переднем направлении. При избыточном смещении голени кзади или кпереди говорят о положительном результате пробы.

Классификация

Разрыв передней крестообразной связки классифицируют следующим образом:

  1. Полный - с повреждением всех волокон крестообразной ткани. Характеризуется выраженным болевым синдромом, массивным отеком, потерей стабильности сустава
  2. Отрыв крестообразной связки от места прикрепления на бедре или большеберцовой кости. Также характеризуется выраженным болевым синдромом, массивным отеком, потерей стабильности сустава

Диагностика разрыва крестообразных связок

Диагноз ставится после тщательного обследования. Врач-травматолог проводит опрос, просит детально описать механизм получения травмы, затем выполняет осмотр с проведением клинических тестов.

Для подтверждения диагноза и исключения других повреждений обязательно выполняют магнитно-резонансную томографию.

Лечение

Своевременное оказание первой помощи поможет снизить интенсивность болевого синдрома, уменьшить отек сустава.

Консервативные мероприятия, которые направлены на восстановление после разрыва ПКС:

  • Приподнятое положение ноги с травмированным суставом
  • Использование пакетов со льдом, холодных компрессов для уменьшения отека каждые 2 часа по 20 мин. в течение 2-х суток, далее по состоянию
  • Использование эластичного бандажа с целью фиксации и снижения отека
  • Противовоспалительные средства для снижения болевого синдрома
  • Комплекс упражнений, направленный на укрепление мышц, расширение диапазона движений
  • Использование фиксирующих устройств, а также костылей для снижения нагрузки на сустав

Хирургическое лечение:

  1. Тотальная пластика передней крестообразной связки с удалением поврежденных волокон и забором собственных сухожилий для формирования трансплантата новой ПКС
  2. Рефиксация (восстановление в месте отрыва) собственной оторванной части, без забора дополнительных сухожилий

Во время полной реконструкции передней крестообразной связки (ПКС) травматолог-ортопед удаляет поврежденную связку, заменяет ее фрагментом сухожилия – структурой, соединяющей кости и мышцы. В этом случае фрагмент сухожилия является трансплантатом. При рефиксации – конец оторванной части крестообразной связки прошивается не рассасывающимися нитями, при помощи анкеров/фиксаторов устанавливается в месте анатомического крепления.

После операции следует реабилитационный курс. Прежняя стабильность и функциональность сустава достигается комбинацией успешной реконструкции и полноценной реабилитации. Не стоит быстро возвращаться к привычным нагрузкам, так как увеличивается риск получения повторной травмы.

Последствия разрыва

Пациенты, которые перенесли травмы передней крестообразной связки, имеют больший риск развития остеоартрита в колене. Остеоартрит может формироваться даже после оперативного лечения.

Прогноз и профилактика

Прогноз, как правило, благоприятный при соблюдении врачебных рекомендации и прохождении полного реабилитационного курса.

Чтобы снизить риск получения травмы передней крестообразной связки колена, рекомендовано следовать следующим советам:

  • Спортивные занятия под контролем профессионального тренера
  • При необходимости консультации врача спортивной медицины
  • Укрепление мышечного каркаса бедра, таза и нижней части живота для того, чтобы исключить смещение коленного сустава внутри при приседании
  • Отработка техники приземления во время прыжков
  • Ношение правильно подобранной спортивной обуви, контроль креплений на лыжах перед тренировками
Перед госпитализацией в наш Центр рекомендуем получить онлайн-консультацию с врачом, не выходя из дома. Это поможет подготовиться к госпитализации, собрать необходимый пакет документов. Удобно и быстро!
Подробнее
Врачи
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 10 лет
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 10 лет
Ближайшее свободное время
Суббота, 02 Июля, 08:00
Стоимость первичного приёма
2 250 ₽
Ближайшее свободное время
Суббота, 02 Июля, 08:00
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 18 лет
Врач высшей категории
Врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Травмы верхних и нижних конечностей
  • Переломы костей верхних и нижних конечностей
  • Лечение последствий травм конечностей и суставов
Стаж более 18 лет
Врач высшей категории
Ближайшее свободное время
Суббота, 02 Июля, 08:00
Стоимость первичного приёма
2 250 ₽
Ближайшее свободное время
Суббота, 02 Июля, 08:00
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед - вертебролог
Стаж более 21 годa
Хирургическая практика 100 операций в год
Доктор медицинских наук, профессор
10 патентов. Член AO Spine, EuroSpine, Российской ассоциации хирургов-вертебрологов, АТОР (ассоциация травматологов-ортопедов РФ)
Врач - травматолог - ортопед - вертебролог
Специализация
  • Эндоскопическое удаление грыжи диска
  • Лечение листеза (смещение позвонка)
  • Хирургическое лечение травмы позвоночника
Стаж более 21 годa
Доктор медицинских наук, профессор
Ближайшее свободное время
Суббота, 02 Июля, 11:00
Стоимость первичного приёма
3 500 ₽
Ближайшее свободное время
Суббота, 02 Июля, 11:00
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 4 лет
Врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Реконструктивно-пластическая хирургия стопы
  • Эндопротезирование коленного и тазобедренного суставов
  • Артроскопия крупных суставов
Стаж более 4 лет
Ближайшее свободное время
Суббота, 02 Июля, 11:00
Стоимость первичного приёма
2 250 ₽
Ближайшее свободное время
Суббота, 02 Июля, 11:00
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 20 лет
Врач высшей категории
Врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Лечение болезней суставов
  • Лечение заболеваний стоп
  • Лечение деформаций
Стаж более 20 лет
Врач высшей категории
Ближайшее свободное время
Воскресенье, 03 Июля, 08:00
Стоимость первичного приёма
2 250 ₽
Ближайшее свободное время
Воскресенье, 03 Июля, 08:00
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 4 лет
Врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Оказание специализированной медицинской помощи при экстренной травме
  • Реконструктивные операции на нижних конечностях и стопах
  • Консервативное лечение травм опорно-двигательного аппарата
Стаж более 4 лет
Ближайшее свободное время
Понедельник, 04 Июля, 09:30
Стоимость первичного приёма
2 250 ₽
Ближайшее свободное время
Понедельник, 04 Июля, 09:30
Травматология и ортопедия
руководитель группы ортопедии, врач - травматолог - ортопед, врач - костный патолог (онколог)
Стаж более 17 лет
Кандидат медицинских наук
Соавтор патента на изобретение № 2305515 РФ. Модульный эндопротез (Мегапротез) тазобедренного сустава ЦИТО-МАТИ. Госрегистр от 10.09.2007 г. Соавтор патента на изобретение № 2433803 РФ. Модульный эндопротез (Мегапротез) коленного сустава ЦИТО-МАТИ. Госрегистр от 20.11.2011 г.
руководитель группы ортопедии, врач - травматолог - ортопед, врач - костный патолог (онколог)
Специализация
  • Металлоостеосинтез при переломах костей верхних и нижних конечностей
  • Эндопротезирование суставов
  • Ревизионное эндопротезирование суставов
Стаж более 17 лет
Кандидат медицинских наук
Ближайшее свободное время
Понедельник, 04 Июля, 10:00
Стоимость первичного приёма
2 800 ₽
Ближайшее свободное время
Понедельник, 04 Июля, 10:00
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 14 лет
Хирургическая практика 4000 операций
Кандидат медицинских наук
Врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Травматология
  • Ортопедия
  • Артроскопия
Стаж более 14 лет
Кандидат медицинских наук
Ближайшее свободное время
Понедельник, 04 Июля, 13:30
Стоимость первичного приёма
2 800 ₽
Ближайшее свободное время
Понедельник, 04 Июля, 13:30
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 8 лет
Хирургическая практика более 300 операций и ассистенций в год
Член Международной ассоциации травматологов AO TRAUMA, Ассоциации травматологов-ортопедов России
Врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Эндопротезирование коленного и тазобедренного суставов
  • Артроскопические вмешательства при травмах и заболеваниях коленного, тазобедренного, плечевого и голеностопного суставов
  • Операции при переломах костей верхних и нижних конечностей
Стаж более 8 лет
Ближайшее свободное время
Понедельник, 04 Июля, 16:00
Стоимость первичного приёма
2 250 ₽
Ближайшее свободное время
Понедельник, 04 Июля, 16:00
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 14 лет
Врач первой категории
Патент 2736907 Способ хирургической коррекции ятрогенной экстензии первого пальца стопы от 23.12.2019
Врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Эндопротезирование коленного и тазобедренного сустава
  • Органсохраняющие операции
  • Артроскопия коленного голеностопного плечевого сустава
Стаж более 14 лет
Врач первой категории
Ближайшее свободное время
Понедельник, 04 Июля, 17:00
Стоимость первичного приёма
2 250 ₽
Ближайшее свободное время
Понедельник, 04 Июля, 17:00
Спортивная медицина, Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед. Врач ЛФК и спортивной медицины
Стаж более 12 лет
Член Международной ассоциации травматологов AO TRAUMA, Европейского общества спортивной травматологии, хирургии коленного сустава и артроскопии, Ассоциации Спортивных Травматологов, Артроскопических и Ортопедических хирургов и Реабилитологов, Российского артроскопического общества, Ассоциации травматологов-ортопедов России
Врач - травматолог - ортопед. Врач ЛФК и спортивной медицины
Специализация
  • Артроскопия крупных суставов
  • Эндопротезирование крупных суставов
  • Реконструктивные операции на нижних конечностях
Стаж более 12 лет
Ближайшее свободное время
Вторник, 05 Июля, 10:40
Стоимость первичного приёма
2 250 ₽
Ближайшее свободное время
Вторник, 05 Июля, 10:40
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 11 лет
Хирургическая практика более 200 операций в год
Врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Артроскопическая и малоинвазивная хирургия повреждений и заболеваний коленного, плечевого, локтевого, голеностопного суставов
  • Оперативное лечение переломах костей нижних и верхних конечностей – накостный, интрамедуллярный, внеочаговый остеосинтез
  • Внутрисуставные инъекции препаратов, в т.ч. гиалуроновой кислоты, плазмы обогащенной тромбоцитами (PRP-терапия) и тд.
Стаж более 11 лет
Ближайшее свободное время
Вторник, 05 Июля, 12:00
Стоимость первичного приёма
2 250 ₽
Ближайшее свободное время
Вторник, 05 Июля, 12:00
Травматология и ортопедия
Травматолог - ортопед
Стаж более 2 лет
Травматолог - ортопед
Специализация
  • Оперативное лечение на переднем отделе стопы
  • Консервативное лечение травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата
  • Эндопротезирование коленного и тазобедренного суставов
Стаж более 2 лет
Ближайшее свободное время
Среда, 06 Июля, 17:00
Ближайшее свободное время
Среда, 06 Июля, 17:00
Травматология и ортопедия
Травматолог - ортопед
Ближайшее свободное время
Суббота, 09 Июля, 16:30
Стоимость первичного приёма
2 250 ₽
Ближайшее свободное время
Суббота, 09 Июля, 16:30
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 20 лет
Заведующий кафедрой травматологии и ортопедии АПО ФГБУ ФНКЦ ФМБА России, Главный внештатный специалист по травматологии и ортопедии ЦФО ФМБА России, кандидат медицинских наук, доцент
Иностранный член Франкоязычного общества артроскопии SFA (Société Francophone d'Arthroscopie), Член Российского Артроскопического Общества
Врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Малоинвазивные операции на суставах
  • Артроскопия плечевого, коленного, голеностопного, локтевого, тазобедренного суставов
  • Ортобиологические и биомеханические методы лечения травм и заболеваний суставов и опорно-двигательного аппарата
Стаж более 20 лет
Заведующий кафедрой травматологии и ортопедии АПО ФГБУ ФНКЦ ФМБА России, Главный внештатный специалист по травматологии и ортопедии ЦФО ФМБА России, кандидат медицинских наук, доцент
Ближайшее свободное время
Вторник, 12 Июля, 10:00
Стоимость первичного приёма
2 800 ₽
Ближайшее свободное время
Вторник, 12 Июля, 10:00
Травматология и ортопедия
Руководитель Центра реабилитации. Заведующий травматолого-ортопедическим отделением 2. Врач - травматолог - ортопед. Врач ЛФК и спортивной медицины
Стаж более 14 лет
Руководитель Центра реабилитации. Заведующий травматолого-ортопедическим отделением 2. Врач - травматолог - ортопед. Врач ЛФК и спортивной медицины
Специализация
  • Лечение спортивных травм опорно-двигательного аппарата
  • Эндопротезирование крупных суставов
Стаж более 14 лет
Ближайшее свободное время
Вторник, 12 Июля, 11:00
Стоимость первичного приёма
5 500 ₽
Ближайшее свободное время
Вторник, 12 Июля, 11:00
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 10 лет
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 10 лет
Ближайшее свободное время
Четверг, 14 Июля, 12:00
Стоимость первичного приёма
2 250 ₽
Ближайшее свободное время
Четверг, 14 Июля, 12:00
Травматология и ортопедия
Заведующий травматолого-ортопедическим отделением. Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 40 лет
Доктор медицинских наук, Доцент
Заведующий травматолого-ортопедическим отделением. Врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Эндопротезирование коленного, тазобедренного и плечевого суставов
  • Хирургическая коррекция деформаций стоп
  • Остеосинтез сегментов верхних и нижних конечностей
Стаж более 40 лет
Доктор медицинских наук, Доцент
Ближайшее свободное время
Понедельник, 01 Августа, 15:00
Стоимость первичного приёма
5 500 ₽
Ближайшее свободное время
Понедельник, 01 Августа, 15:00
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Врач - травматолог - ортопед
Заболевания
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 18 лет
кандидат медицинских наук
Врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Артропластика мелких суставов кистей и стоп
  • Хондропластика суставов кистей и стоп
  • Эндопротезировпние мелких суставов кистей и стоп
Стаж более 18 лет
кандидат медицинских наук
Ближайшее свободное время
Пятница, 19 Августа, 09:30
Стоимость первичного приёма
2 800 ₽
Ближайшее свободное время
Пятница, 19 Августа, 09:30
Заболевания направления «Травматология и ортопедия»
Оставьте заявку. Мы вам перезвоним!
Эта форма защищена reCAPTCHA и Google, отправляя данные вы соглашаетесь с Политикой конфиденциальности и Условиями использования.