Разрыв передней крестообразной связки (ПКС)

Содержание
Время прочтения: 3 мин., 44 сек.

Крестообразные связки являются парной анатомической структурой (передняя и задняя), представленной плотной тканью, обеспечивают стабильность коленного сустава, фиксируют голень, предотвращают ее смещение кпереди и кзади. Разрыв передней крестообразной связки является распространенным повреждением.

Разрыв возможен в результате резкого движения, изменения направления или поворота во время бега, прыжков или приземления, чаще всего встречается в следующих видах спорта: футбол, теннис, баскетбол горные лыжи. Разрыв возможен вследствие прямого удара.

разрыв передней крестообразной связки_1.jpg

Симптомы разрыва передней крестообразной связки

Большинство людей в момент получения травмы колена слышат щелчок и отмечают развитие следующих симптомов:

  • Болевой синдром, который усиливается при нарастании отека в коленном суставе
  • Отек сустава и окружающих тканей, увеличивающийся в первые 24 часа после травмы
  • Ограничение подвижности или избыточная подвижность сустава
  • Неустойчивость, неуверенность, «слабость» коленного сустава

Признаки разрыва

Достоверными признаками разрыва крестообразных связок являются симптомы «переднего и заднего выдвижного ящика». Для их определения пациента укладывают спиной на кушетку, врач садится у ног пациента таким образом, чтобы стопа пациента упиралась ему в бедро. Врач охватывает кистью верхнюю треть голени, пытается сместить ее в заднем или переднем направлении. При избыточном смещении голени кзади или кпереди говорят о положительном результате пробы.

Классификация

Разрыв передней крестообразной связки классифицируют следующим образом:

  1. Полный - с повреждением всех волокон крестообразной ткани. Характеризуется выраженным болевым синдромом, массивным отеком, потерей стабильности сустава
  2. Отрыв крестообразной связки от места прикрепления на бедре или большеберцовой кости. Также характеризуется выраженным болевым синдромом, массивным отеком, потерей стабильности сустава

Диагностика разрыва крестообразных связок

Диагноз ставится после тщательного обследования. Врач-травматолог проводит опрос, просит детально описать механизм получения травмы, затем выполняет осмотр с проведением клинических тестов.

Для подтверждения диагноза и исключения других повреждений обязательно выполняют магнитно-резонансную томографию.

Лечение

Своевременное оказание первой помощи поможет снизить интенсивность болевого синдрома, уменьшить отек сустава.

Консервативные мероприятия, которые направлены на восстановление после разрыва ПКС:

  • Приподнятое положение ноги с травмированным суставом
  • Использование пакетов со льдом, холодных компрессов для уменьшения отека каждые 2 часа по 20 мин. в течение 2-х суток, далее по состоянию
  • Использование эластичного бандажа с целью фиксации и снижения отека
  • Противовоспалительные средства для снижения болевого синдрома
  • Комплекс упражнений, направленный на укрепление мышц, расширение диапазона движений
  • Использование фиксирующих устройств, а также костылей для снижения нагрузки на сустав

Хирургическое лечение:

  1. Тотальная пластика передней крестообразной связки с удалением поврежденных волокон и забором собственных сухожилий для формирования трансплантата новой ПКС
  2. Рефиксация (восстановление в месте отрыва) собственной оторванной части, без забора дополнительных сухожилий

Во время полной реконструкции передней крестообразной связки (ПКС) травматолог-ортопед удаляет поврежденную связку, заменяет ее фрагментом сухожилия – структурой, соединяющей кости и мышцы. В этом случае фрагмент сухожилия является трансплантатом. При рефиксации – конец оторванной части крестообразной связки прошивается не рассасывающимися нитями, при помощи анкеров/фиксаторов устанавливается в месте анатомического крепления.

После операции следует реабилитационный курс. Прежняя стабильность и функциональность сустава достигается комбинацией успешной реконструкции и полноценной реабилитации. Не стоит быстро возвращаться к привычным нагрузкам, так как увеличивается риск получения повторной травмы.

Последствия разрыва

Пациенты, которые перенесли травмы передней крестообразной связки, имеют больший риск развития остеоартрита в колене. Остеоартрит может формироваться даже после оперативного лечения.

Прогноз и профилактика

Прогноз, как правило, благоприятный при соблюдении врачебных рекомендации и прохождении полного реабилитационного курса.

Чтобы снизить риск получения травмы передней крестообразной связки колена, рекомендовано следовать следующим советам:

  • Спортивные занятия под контролем профессионального тренера
  • При необходимости консультации врача спортивной медицины
  • Укрепление мышечного каркаса бедра, таза и нижней части живота для того, чтобы исключить смещение коленного сустава внутри при приседании
  • Отработка техники приземления во время прыжков
  • Ношение правильно подобранной спортивной обуви, контроль креплений на лыжах перед тренировками
Автор статьи
Муханов Виктор Викторович
Руководитель Центра реабилитации. Заведующий травматолого-ортопедическим отделением 2. Врач - травматолог - ортопед. Врач ЛФК и спортивной медицины
Стаж более 15 лет

Данная статья является информационным материалом и не предназначена для самодиагностики и самолечения. При появлении признаков недомогания следует обратиться к лечащему врачую.

Перед госпитализацией в наш Центр рекомендуем получить онлайн-консультацию с врачом, не выходя из дома. Это поможет подготовиться к госпитализации, собрать необходимый пакет документов. Удобно и быстро!
Подробнее
Врачи
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 11 лет
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 11 лет
Ближайшее свободное время
Среда, 06 декабря, 08:00
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 250 ₽
Ближайшее свободное время
Среда, 06 декабря, 08:00
Показать расписание
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 5 лет
Врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Реконструктивно-пластическая хирургия стопы
  • Эндопротезирование коленного и тазобедренного суставов
  • Артроскопия крупных суставов
Стаж более 5 лет
Ближайшее свободное время
Среда, 06 декабря, 09:00
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 250 ₽
Ближайшее свободное время
Среда, 06 декабря, 09:00
Показать расписание
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 19 лет
Врач высшей категории
Врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Травмы верхних и нижних конечностей
  • Переломы костей верхних и нижних конечностей
  • Лечение последствий травм конечностей и суставов
Стаж более 19 лет
Врач высшей категории
Ближайшее свободное время
Четверг, 07 декабря, 08:00
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 250 ₽
Ближайшее свободное время
Четверг, 07 декабря, 08:00
Показать расписание
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 21 годa
Врач высшей категории
Врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Лечение болезней суставов
  • Лечение заболеваний стоп
  • Лечение деформаций
Стаж более 21 годa
Врач высшей категории
Ближайшее свободное время
Четверг, 07 декабря, 08:00
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 250 ₽
Ближайшее свободное время
Четверг, 07 декабря, 08:00
Показать расписание
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 3 лет
Врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Артроскопия коленного и плечевого суставов
  • Реабилитация больных травматолого-ортопедического профиля
  • Консервативное лечение травм опорно-двигательного аппарата
Стаж более 3 лет
Ближайшее свободное время
Четверг, 07 декабря, 08:30
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 250 ₽
Ближайшее свободное время
Четверг, 07 декабря, 08:30
Показать расписание
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 19 лет
кандидат медицинских наук
Врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Артропластика мелких суставов кистей и стоп
  • Хондропластика суставов кистей и стоп
  • Эндопротезировпние мелких суставов кистей и стоп
Стаж более 19 лет
кандидат медицинских наук
Ближайшее свободное время
Пятница, 08 декабря, 10:00
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 800 ₽
Ближайшее свободное время
Пятница, 08 декабря, 10:00
Показать расписание
Травматология и ортопедия
Травматолог - ортопед
Ближайшее свободное время
Пятница, 08 декабря, 19:00
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 250 ₽
Ближайшее свободное время
Пятница, 08 декабря, 19:00
Показать расписание
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 16 лет
Врач высшей категории
Врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Малотравматичные операции при повреждении связок и сухожилий верхних и нижних конечностей
  • Лечение спортивных травм верхних и нижних конечностей
  • Операции при переломах костей верхних и нижних конечностей
Стаж более 16 лет
Врач высшей категории
Ближайшее свободное время
Воскресенье, 10 декабря, 09:30
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 250 ₽
Ближайшее свободное время
Воскресенье, 10 декабря, 09:30
Показать расписание
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Врач - травматолог - ортопед
Заболевания
Ближайшее свободное время
Понедельник, 11 декабря, 09:00
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 250 ₽
Ближайшее свободное время
Понедельник, 11 декабря, 09:00
Показать расписание
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 9 лет
Хирургическая практика более 300 операций и ассистенций в год
Член Международной ассоциации травматологов AO TRAUMA, Ассоциации травматологов-ортопедов России
Врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Эндопротезирование коленного и тазобедренного суставов
  • Артроскопические вмешательства при травмах и заболеваниях коленного, тазобедренного, плечевого и голеностопного суставов
  • Операции при переломах костей верхних и нижних конечностей
Стаж более 9 лет
Ближайшее свободное время
Понедельник, 11 декабря, 16:00
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 250 ₽
Ближайшее свободное время
Понедельник, 11 декабря, 16:00
Показать расписание
Травматология и ортопедия, Травматология-ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 12 лет
Хирургическая практика более 200 операций в год
Врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Артроскопическая и малоинвазивная хирургия повреждений и заболеваний коленного, плечевого, локтевого, голеностопного суставов
  • Оперативное лечение переломах костей нижних и верхних конечностей – накостный, интрамедуллярный, внеочаговый остеосинтез
  • Внутрисуставные инъекции препаратов, в т.ч. гиалуроновой кислоты, плазмы обогащенной тромбоцитами (PRP-терапия) и тд.
Стаж более 12 лет
Ближайшее свободное время
Понедельник, 11 декабря, 17:30
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 250 ₽
Ближайшее свободное время
Понедельник, 11 декабря, 17:30
Показать расписание
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 21 годa
Заведующий кафедрой травматологии и ортопедии АПО ФГБУ ФНКЦ ФМБА России, Главный внештатный специалист по травматологии и ортопедии ЦФО ФМБА России, кандидат медицинских наук, доцент
Иностранный член Франкоязычного общества артроскопии SFA (Société Francophone d'Arthroscopie), Член Российского Артроскопического Общества
Врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Малоинвазивные операции на суставах
  • Артроскопия плечевого, коленного, голеностопного, локтевого, тазобедренного суставов
  • Ортобиологические и биомеханические методы лечения травм и заболеваний суставов и опорно-двигательного аппарата
Стаж более 21 годa
Заведующий кафедрой травматологии и ортопедии АПО ФГБУ ФНКЦ ФМБА России, Главный внештатный специалист по травматологии и ортопедии ЦФО ФМБА России, кандидат медицинских наук, доцент
Ближайшее свободное время
Вторник, 12 декабря, 09:30
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 800 ₽
Ближайшее свободное время
Вторник, 12 декабря, 09:30
Показать расписание
Спортивная медицина, Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед. Врач ЛФК и спортивной медицины
Стаж более 13 лет
Хирургическая практика 300 операций в год
Член Международной ассоциации травматологов AO TRAUMA,
Член Европейского общества спортивной травматологии, хирургии коленного сустава и артроскопии,
Член Ассоциации Спортивных Травматологов, Артроскопических и Ортопедических хирургов и Реабилитологов,
Член Российского артроскопического общества,
Член Ассоциации травматологов-ортопедов России
Врач - травматолог - ортопед. Врач ЛФК и спортивной медицины
Специализация
  • Артроскопия крупных суставов – коленный, плечевой, голеностопный, локтевой, тазобедренный суставы
  • Ортобиология – современное лечение заболеваний суставов с использованием клеточных технологий: PRP-терапия, SVF-терапия, BMAC-терапия
  • Реконструктивные операции на конечностях и органосохраняющие корригирующие остеотомии при артрозе коленного сустава
Стаж более 13 лет
Ближайшее свободное время
Вторник, 12 декабря, 12:30
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 250 ₽
Ближайшее свободное время
Вторник, 12 декабря, 12:30
Показать расписание
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 15 лет
Хирургическая практика 4000 операций
Кандидат медицинских наук
Врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Травматология
  • Ортопедия
  • Артроскопия
Стаж более 15 лет
Кандидат медицинских наук
Ближайшее свободное время
Среда, 13 декабря, 10:00
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 800 ₽
Ближайшее свободное время
Среда, 13 декабря, 10:00
Показать расписание
Травматология и ортопедия
Руководитель Центра реабилитации. Заведующий травматолого-ортопедическим отделением 2. Врач - травматолог - ортопед. Врач ЛФК и спортивной медицины
Стаж более 15 лет
Руководитель Центра реабилитации. Заведующий травматолого-ортопедическим отделением 2. Врач - травматолог - ортопед. Врач ЛФК и спортивной медицины
Специализация
  • Лечение спортивных травм опорно-двигательного аппарата
  • Эндопротезирование крупных суставов
Стаж более 15 лет
Ближайшее свободное время
Среда, 13 декабря, 17:00
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
5 500 ₽
Ближайшее свободное время
Среда, 13 декабря, 17:00
Показать расписание
Травматология и ортопедия, Травматология-ортопедия
Врач - травматолог - ортопед, Заведующий травматолого-ортопедическим отделением 1
Стаж более 11 лет
Врач - травматолог - ортопед, Заведующий травматолого-ортопедическим отделением 1
Стаж более 11 лет
Ближайшее свободное время
Понедельник, 18 декабря, 11:30
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
5 500 ₽
Ближайшее свободное время
Понедельник, 18 декабря, 11:30
Показать расписание
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 2 лет
Член ассоциации травматологов ортопедовов России
Врач - травматолог - ортопед
Заболевания
Стаж более 2 лет
Ближайшее свободное время
Пятница, 22 декабря, 16:00
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 250 ₽
Ближайшее свободное время
Пятница, 22 декабря, 16:00
Показать расписание
Травматология и ортопедия
Травматолог - ортопед
Стаж более 3 лет
Травматолог - ортопед
Специализация
  • Оперативное лечение на переднем отделе стопы
  • Консервативное лечение травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата
  • Эндопротезирование коленного и тазобедренного суставов
Стаж более 3 лет
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Стоимость первичного приёма
2 250 ₽
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед, хирург
Стаж более 12 лет
Врач первой категории
Член European Society for Sports Traumatology, Knee Surgery and Arthroscopy (ESSKA)
Член международной ассоциации травматологов AOTrauma
Член ассоциации травматологов – ортопедов России
Член ассоциации спортивной травматологии, артроскопии, ортопедической хирургии и реабилитации (АСТАОР)
Врач - травматолог - ортопед, хирург
Специализация
  • Артроскопическая хирургия коленного сустава (разрывы менисков (шов мениска, централизация, рефиксация корня мениска, парциальная резекция мениска),
  • Артроскопическая хирургия коленного сустава (разрывы крестообразных связок (пластика ПКС), свободные хондромные тела, стабилизация при вывихах надколенника (пластика MPFL),
  • Артроскопическая хирургия коленного сустава (артроскопические операции при дефектах хряща (мозаичная хондропластика, технология AMIC)
Стаж более 12 лет
Врач первой категории
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Травматология и ортопедия
Врач - вертебролог
Стаж более 22 лет
Хирургическая практика 100 операций в год
Доктор медицинских наук, профессор
10 патентов. Член AO Spine, EuroSpine, Российской ассоциации хирургов-вертебрологов, АТОР (ассоциация травматологов-ортопедов РФ)
Врач - вертебролог
Специализация
  • Эндоскопическое удаление грыжи диска
  • Лечение листеза (смещение позвонка)
  • Хирургическое лечение травмы позвоночника
Стаж более 22 лет
Доктор медицинских наук, профессор
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Стоимость первичного приёма
3 500 ₽
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Заболевания направления «Травматология и ортопедия»
Оставьте заявку. Мы вам перезвоним!

Лицензии