Разрыв передней крестообразной связки (ПКС)

Содержание
Время прочтения: 3 мин., 44 сек.

Крестообразные связки являются парной анатомической структурой (передняя и задняя), представленной плотной тканью. Они обеспечивают стабильность коленного сустава, фиксируют голень, предотвращают её смещение вперёд или назад. Разрыв передней крестообразной связки является распространённым повреждением.

Разрыв может произойти в результате резкого движения, изменения направления или поворота во время бега, прыжков или приземления. Чаще всего встречается в следующих видах спорта: футбол, теннис, баскетбол, горные лыжи. Разрыв также возможен вследствие прямого удара.

разрыв передней крестообразной связки_1.jpg

Симптомы разрыва передней крестообразной связки

Большинство людей в момент получения травмы колена слышат щелчок и отмечают развитие следующих симптомов:

  • болевой синдром, который усиливается при нарастании отёка в коленном суставе;
  • отёк сустава и окружающих тканей, увеличивающийся в первые 24 часа после травмы;
  • ограничение подвижности или избыточная подвижность сустава;
  • неустойчивость, неуверенность, «слабость» коленного сустава.

Признаки разрыва

Достоверными признаками разрыва крестообразных связок являются симптомы «переднего и заднего выдвижного ящика». Для их определения пациента укладывают спиной на кушетку, врач садится у ног пациента таким образом, чтобы стопа пациента упиралась ему в бедро. Врач охватывает кистью верхнюю треть голени, пытается сместить её назад или вперёд. Избыточное смещение голени назад или вперёд свидетельствует о положительном результате пробы.

Классификация

Разрыв передней крестообразной связки классифицируют следующим образом:

  • полный — с повреждением всех волокон крестообразной ткани. Характеризуется выраженным болевым синдромом, массивным отёком, потерей стабильности сустава;
  • отрыв крестообразной связки от места прикрепления на бедре или большеберцовой кости. Также вызывает боль, отёк и потерю стабильности сустава.

Диагностика разрыва крестообразных связок

Диагноз ставится после тщательного обследования. Врач-травматолог проводит опрос, просит детально описать механизм получения травмы, затем выполняет осмотр с проведением клинических тестов.

Для подтверждения диагноза и исключения других повреждений обязательно выполняют магнитно-резонансную томографию.

Лечение

Своевременное оказание первой помощи поможет снизить интенсивность болевого синдрома, уменьшить отёк сустава.

Консервативные мероприятия по восстановлению после разрыва ПКС:

  • приподнятое положение ноги с травмированным суставом;
  • использование компрессов со льдом для уменьшения отёка в течение 20 минут каждые 2 часа на протяжении двух суток, далее по состоянию;
  • использование эластичного бандажа с целью фиксации и снижения отёка;
  • противовоспалительные средства для снижения болевого синдрома;
  • комплекс упражнений, направленный на укрепление мышц, расширение диапазона движений;
  • использование фиксирующих устройств, а также костылей для снижения нагрузки на сустав.

Хирургическое лечение:

  • тотальная пластика передней крестообразной связки с удалением поврежденных волокон и забором собственных сухожилий для формирования трансплантата новой ПКС;
  • рефиксация (восстановление в месте отрыва) собственной оторванной части, без забора дополнительных сухожилий.

Во время полной реконструкции передней крестообразной связки (ПКС) травматолог-ортопед удаляет повреждённую связку, заменяет её фрагментом сухожилия — структурой, соединяющей кости и мышцы. В этом случае фрагмент сухожилия является трансплантатом. При рефиксации конец оторванной части крестообразной связки прошивается нерассасывающимися нитями и при помощи анкеров/фиксаторов устанавливается в месте анатомического крепления.

После операции следует реабилитационный курс. Прежняя стабильность и функциональность сустава достигается комбинацией успешной реконструкции и полноценной реабилитации. Не стоит быстро возвращаться к привычным нагрузкам, так как увеличится риск получения повторной травмы.

Последствия разрыва

Пациенты, которые перенесли травмы передней крестообразной связки, имеют больший риск развития остеоартрита в колене. Остеоартрит может формироваться даже после оперативного лечения.

Прогноз и профилактика

Прогноз при соблюдении врачебных рекомендации и прохождении полного реабилитационного курса, как правило, благоприятный.

Чтобы снизить риск получения травмы передней крестообразной связки колена, рекомендовано следовать следующим советам:

  • спортивные занятия под контролем квалифицированного тренера;
  • при необходимости консультации врача спортивной медицины;
  • укрепление мышечного каркаса бедер, таза и нижней части живота для исключения смещения коленного сустава внутри при приседании;
  • отработка техники приземления во время прыжков;
  • ношение правильно подобранной спортивной обуви, контроль креплений на лыжах перед тренировками.
Автор статьи
Муханов Виктор Викторович
Руководитель Центра реабилитации. Заведующий травматолого-ортопедическим отделением 2. Врач - травматолог - ортопед. Врач ЛФК и спортивной медицины
Стаж более 16 лет

Данная статья является информационным материалом и не предназначена для самодиагностики и самолечения. При появлении признаков недомогания следует обратиться к лечащему врачу.

Перед госпитализацией в наш Центр рекомендуем получить онлайн-консультацию с врачом, не выходя из дома. Это поможет подготовиться к госпитализации, собрать необходимый пакет документов. Удобно и быстро!
Подробнее
Врачи
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 22 лет
Врач высшей категории
Врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Лечение болезней суставов
  • Лечение заболеваний стоп
  • Лечение деформаций
Стаж более 22 лет
Врач высшей категории
Ближайшее свободное время
Воскресенье, 21 июля, 08:00
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 450 ₽
Ближайшее свободное время
Воскресенье, 21 июля, 08:00
Показать расписание
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 12 лет
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 12 лет
Ближайшее свободное время
Понедельник, 22 июля, 08:30
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 450 ₽
Ближайшее свободное время
Понедельник, 22 июля, 08:30
Показать расписание
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 6 лет
Врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Реконструктивно-пластическая хирургия стопы
  • Тотальное эндопротезирование коленного и тазобедренного суставов
  • Артроскопия крупных суставов
Стаж более 6 лет
Ближайшее свободное время
Понедельник, 22 июля, 10:30
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 450 ₽
Ближайшее свободное время
Понедельник, 22 июля, 10:30
Показать расписание
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 4 лет
Врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Оперативное лечение на переднем отделе стопы
  • Консервативное лечение травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата
  • Эндопротезирование коленного и тазобедренного суставов
Стаж более 4 лет
Ближайшее свободное время
Понедельник, 22 июля, 15:30
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 450 ₽
Ближайшее свободное время
Понедельник, 22 июля, 15:30
Показать расписание
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 20 лет
Кандидат медицинских наук
Врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Синовиальная киста кистевого сустава
  • Разрыв ладьевидно-полулуной связки кистевого сустава
  • Перилунарный вывих кисти
Стаж более 20 лет
Кандидат медицинских наук
Ближайшее свободное время
Вторник, 23 июля, 09:00
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
3 050 ₽
Ближайшее свободное время
Вторник, 23 июля, 09:00
Показать расписание
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 20 лет
Заведующий кафедрой травматологии и ортопедии АПО ФГБУ ФНКЦ ФМБА России, Главный внештатный специалист по травматологии и ортопедии ЦФО ФМБА России, кандидат медицинских наук, доцент
Иностранный член Франкоязычного общества артроскопии SFA (Société Francophone d'Arthroscopie), Член Российского Артроскопического Общества
Врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Малоинвазивные операции на суставах
  • Артроскопия плечевого, коленного, голеностопного, локтевого, тазобедренного суставов
  • Ортобиологические и биомеханические методы лечения травм и заболеваний суставов и опорно-двигательного аппарата
Стаж более 20 лет
Заведующий кафедрой травматологии и ортопедии АПО ФГБУ ФНКЦ ФМБА России, Главный внештатный специалист по травматологии и ортопедии ЦФО ФМБА России, кандидат медицинских наук, доцент
Ближайшее свободное время
Вторник, 23 июля, 12:00
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
3 050 ₽
Ближайшее свободное время
Вторник, 23 июля, 12:00
Показать расписание
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 20 лет
Врач высшей категории
Врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Травмы верхних и нижних конечностей
  • Переломы костей верхних и нижних конечностей
  • Лечение последствий травм конечностей и суставов
Стаж более 20 лет
Врач высшей категории
Ближайшее свободное время
Вторник, 23 июля, 13:00
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 450 ₽
Ближайшее свободное время
Вторник, 23 июля, 13:00
Показать расписание
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 13 лет
Хирургическая практика более 1000 артроскопических операций
Врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Артроскопическая и реконструктивная хирургия суставов конечностей, спортивная травма
  • Коррекция деформаций костей нижней конечности, одномыщелковое частичное эндопротезирование коленного сустава
Стаж более 13 лет
Ближайшее свободное время
Среда, 24 июля, 09:00
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 450 ₽
Ближайшее свободное время
Среда, 24 июля, 09:00
Показать расписание
Травматология и ортопедия
Руководитель группы ортопедии, врач - травматолог - ортопед
Стаж более 16 лет
Хирургическая практика 4500 операций
Кандидат медицинских наук
Руководитель группы ортопедии, врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Травматология
  • Ортопедия
  • Артроскопия
Стаж более 16 лет
Кандидат медицинских наук
Ближайшее свободное время
Среда, 24 июля, 09:30
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
4 500 ₽
Ближайшее свободное время
Среда, 24 июля, 09:30
Показать расписание
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 4 лет
Врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Артроскопия коленного и плечевого суставов
  • Реабилитация больных травматолого-ортопедического профиля
  • Консервативное лечение травм опорно-двигательного аппарата
Стаж более 4 лет
Ближайшее свободное время
Четверг, 25 июля, 10:00
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 450 ₽
Ближайшее свободное время
Четверг, 25 июля, 10:00
Показать расписание
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 18 лет
Хирургическая практика 300 операций эндопротезирования крупных суставов в год
Врач первой категории
Патент 2736907 Способ хирургической коррекции ятрогенной экстензии первого пальца стопы от 23.12.2019
Автор 2 х патентов и ряда статей в журналах цитируемых ВАК и SCOPUS
Член ассоциации RUSFAS(российское общество хирургов стопы)
Член Ассоциации АО trauma
Член Ассоциации SICOTv
AOFAS
AAOS
Врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Эндопротезирование коленного и тазобедренного сустава
  • Органсохраняющие операции
  • Артроскопия коленного голеностопного плечевого сустава
Стаж более 18 лет
Врач первой категории
Ближайшее свободное время
Понедельник, 29 июля, 18:00
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 450 ₽
Ближайшее свободное время
Понедельник, 29 июля, 18:00
Показать расписание
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 17 лет
Врач высшей категории
Врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Малотравматичные операции при повреждении связок и сухожилий верхних и нижних конечностей
  • Лечение спортивных травм верхних и нижних конечностей
  • Операции при переломах костей верхних и нижних конечностей
Стаж более 17 лет
Врач высшей категории
Ближайшее свободное время
Пятница, 02 августа, 15:00
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 450 ₽
Ближайшее свободное время
Пятница, 02 августа, 15:00
Показать расписание
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 10 лет
Хирургическая практика более 300 операций и ассистенций в год
Член Международной ассоциации травматологов AO TRAUMA, Ассоциации травматологов-ортопедов России
Врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Эндопротезирование коленного и тазобедренного суставов
  • Артроскопические вмешательства при травмах и заболеваниях коленного, тазобедренного, плечевого и голеностопного суставов
  • Операции при переломах костей верхних и нижних конечностей
Стаж более 10 лет
Ближайшее свободное время
Среда, 07 августа, 08:00
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 450 ₽
Ближайшее свободное время
Среда, 07 августа, 08:00
Показать расписание
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 5 лет
Член ассоциации травматологов ортопедовов России
Врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Артроскопическая хирургия коленного, плечевого и голеностопного сустава
  • Хирургия стопы и кисти
  • Оперативная травматология (переломы, разрывы связок и сухожилий)
Стаж более 5 лет
Ближайшее свободное время
Пятница, 09 августа, 15:00
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 450 ₽
Ближайшее свободное время
Пятница, 09 августа, 15:00
Показать расписание
Травматология и ортопедия, Травматология-ортопедия
Врач - травматолог - ортопед, Заведующий травматолого-ортопедическим отделением 1
Стаж более 12 лет
Врач - травматолог - ортопед, Заведующий травматолого-ортопедическим отделением 1
Специализация
  • Лечение повреждений и заболеваний коленного, плечевого, локтевого, голеностопного суставов
  • Корригирующие операции при деформациях нижних конечностей, эндопротезирование коленного, тазобедренного суставов
Стаж более 12 лет
Ближайшее свободное время
Понедельник, 12 августа, 12:30
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
6 000 ₽
Ближайшее свободное время
Понедельник, 12 августа, 12:30
Показать расписание
Травматология и ортопедия, Травматология-ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 13 лет
Хирургическая практика более 200 операций в год
Врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Артроскопическая и малоинвазивная хирургия повреждений и заболеваний коленного, плечевого, локтевого, голеностопного суставов
  • Оперативное лечение переломах костей нижних и верхних конечностей – накостный, интрамедуллярный, внеочаговый остеосинтез
  • Внутрисуставные инъекции препаратов, в т.ч. гиалуроновой кислоты, плазмы обогащенной тромбоцитами (PRP-терапия) и тд.
Стаж более 13 лет
Ближайшее свободное время
Понедельник, 19 августа, 17:00
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 450 ₽
Ближайшее свободное время
Понедельник, 19 августа, 17:00
Показать расписание
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед, хирург
Стаж более 13 лет
Врач первой категории
Член European Society for Sports Traumatology, Knee Surgery and Arthroscopy (ESSKA)
Член международной ассоциации травматологов AOTrauma
Член ассоциации травматологов – ортопедов России
Член ассоциации спортивной травматологии, артроскопии, ортопедической хирургии и реабилитации (АСТАОР)
Врач - травматолог - ортопед, хирург
Специализация
  • Артроскопическая хирургия коленного сустава (разрывы менисков (шов мениска, централизация, рефиксация корня мениска, парциальная резекция мениска),
  • Артроскопическая хирургия коленного сустава (разрывы крестообразных связок (пластика ПКС), свободные хондромные тела, стабилизация при вывихах надколенника (пластика MPFL),
  • Артроскопическая хирургия коленного сустава (артроскопические операции при дефектах хряща (мозаичная хондропластика, технология AMIC)
Стаж более 13 лет
Врач первой категории
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Травматология и ортопедия
Руководитель Центра реабилитации. Заведующий травматолого-ортопедическим отделением 2. Врач - травматолог - ортопед. Врач ЛФК и спортивной медицины
Стаж более 16 лет
Руководитель Центра реабилитации. Заведующий травматолого-ортопедическим отделением 2. Врач - травматолог - ортопед. Врач ЛФК и спортивной медицины
Специализация
  • Лечение спортивных травм опорно-двигательного аппарата
  • Эндопротезирование крупных суставов
Стаж более 16 лет
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Стоимость первичного приёма
6 000 ₽
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Заболевания направления «Травматология и ортопедия»
Акции и программы
Оставьте заявку. Мы вам перезвоним!

Лицензии

Whatsapp
Telegram
Позвонить
Записаться