Вальгусная деформация стопы

Содержание
Время прочтения: 3 мин., 45 сек.

Вальгусная деформация стопы (hallux valgus) – это прогрессирующая патология первого пальца стопы, которая представляет собой формирование костной «шишки» по внутреннему краю стопы и отклонение первого пальца.

Hallux valgus формируется, когда костные структуры передней части стопы теряют стабильность и изменяют свое положение. Первый палец начинает отклоняться кнаружи, изменяя позицию остальных пальцев. Сустав увеличивается в размерах и начинает выпирать, кожа в этой области обычно красная, болезненная на ощупь. Возникает функциональный дефицит сустава. Женщины в большей степени подвержены вальгусной деформации.

Симптомы

  • Наличие выпирающей «шишки» у основания большого пальца
  • Опухание, покраснение кожи, болезненность при прикосновении к коже в области первого плюснефалангового сустава
  • Постоянная или преходящая боль в области большого пальца, которая может усиливаться при ходьбе, ношении обуви
  • Ограничение подвижности большого пальца
  • Мозоли в месте трения между 1 и 2 пальцем

Причины вальгусной деформации

В формировании вальгусной деформации играют роль следующие факторы:

  • Наличие врожденной деформации стопы (плоскостопие)
  • Системные заболевания (ревматоидный артрит)
  • Большие нагрузки на стопу, которые могут быть связаны с профессиональной деятельностью или занятиями профессиональным спортом
  • Генетическая предрасположенность (слабость связочного и мышечного аппарата)
  • Ношение неподходящей, узкой обуви

Классификация и стадии развития вальгусной деформации стопы

Вальгусную деформацию классифицируют по степеням следующим образом:

  • 1 степень – угол отклонения большого пальца составляет менее 20°
  • 2 степень – угол отклонения от 25° 35°
  • 3 степень – угол отклонения более 35°
вальгусная деформация стопы


Стадию определяют по позиции пятки по отношению к оси голени:

  • 1 стадия – стопа расположена плоско, угол отклонения до 15˚
  • 2 стадия – угол наклона составляет 15˚- 20˚
  • 3 стадия – угол наклона 20˚-30˚, поддается коррекции
  • 4 стадия – стопа распластана, угол наклона более 30˚

Диагностика заболевания

Диагноз ставится на консультации травматолога-ортопеда после тщательного осмотра. Выполняют рентгенографию стопы в 3-х проекциях для того, чтобы поставить точный диагноз, степень и стадию вальгусной деформации, и определить тактику лечения. На рентген-снимках также оценивают наличие сопутствующей патологии (артроз, вывих и подвывих). Важное условие – исследование выполняется под нагрузкой (в положении стоя).

При необходимости выполняют дополнительные исследования, такие как плантография для определения степени плоскостопия.

Лечение

Варианты лечения зависят от стадии вальгусной деформации, интенсивности симптомов.

Консервативные методы включают следующее:

  • Подбор подходящей, комфортной, свободной обуви
  • Использование ортопедических стелек, силиконовых прокладок с целью равномерного распределения нагрузки и давления при движении, уменьшения симптомов, предотвращения развития бурсита (воспалительного процесса в синовиальных сумках сустава)
  • Прием противовоспалительных препаратов для уменьшения болей и воспаления
  • Прикладывание льда, холодных компрессов

Хирургическое лечение выполняют при неэффективности консервативных методов одним этапом или комбинацией, в зависимости от тяжести процесса:

  • Удаление воспаленной ткани вокруг большого пальца
  • Выпрямление большого пальца путем удаления части костной структуры
  • Изменение положения одной или нескольких костей, придание физиологичной позиции
  • Внутрисуставное скрепление костей специальными ортопедическими устройствами 

Реабилитационной период может занимать от одной недели до нескольких месяцев, в это время необходимо носить специальную мягкую ортопедическую обувь. Интенсивность физических нагрузок определяется лечащим врачом-ортопедом и врачом-реабилитологом.

Прогноз и профилактика

На фоне вальгусной деформации стопы у взрослых могут происходить следующие изменения:

  • Бурсит – воспаление синовиальных сумок в первом плюснефаланговом суставе
  • Стойкий болевой синдром
  • Сопутствующие вальгусной деформации стопы (по типу «молоткообразной»)
  • Артроз плюснефалангового сустава
  • Нарушение походки

Для профилактики формирования и прогрессирования вальгусной деформации следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • Тщательный подбор обуви
  • При наличии предрасположенности выполнение комплекса упражнений, направленных на укрепление связочного аппарата стопы
  • При развитии первых симптомов вальгусной патологии своевременное обращение к специалисту

Примеры работ

Врачи - травматологи ФНКЦ ФМБА проводят операции по исправлению вальгусной деформации стопы:

Перед госпитализацией в наш Центр рекомендуем получить онлайн-консультацию с врачом, не выходя из дома. Это поможет подготовиться к госпитализации, собрать необходимый пакет документов. Удобно и быстро!
Подробнее
Врачи
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 11 лет
Хирургическая практика более 70 операций по эндопротезированию в год
Врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Эндопротезирование коленных и тазобедренных суставов
  • Хирургическая коррекция переднего отдела стоп
Стаж более 11 лет
Ближайшее свободное время
Четверг, 06 октября, 14:00
Стоимость первичного приёма
2 250 ₽
Ближайшее свободное время
Четверг, 06 октября, 14:00
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 18 лет
кандидат медицинских наук
Врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Артропластика мелких суставов кистей и стоп
  • Хондропластика суставов кистей и стоп
  • Эндопротезировпние мелких суставов кистей и стоп
Стаж более 18 лет
кандидат медицинских наук
Ближайшее свободное время
Пятница, 07 октября, 09:00
Стоимость первичного приёма
2 800 ₽
Ближайшее свободное время
Пятница, 07 октября, 09:00
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 8 лет
Хирургическая практика более 400 операций в год
Врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Боли в коленном и тазобедренном суставе
  • Деформация пальцев стопы, “шишки” на стопах.
  • Хирургическая коррекция плоскостопия, деформаций стоп
Стаж более 8 лет
Ближайшее свободное время
Воскресенье, 09 октября, 09:30
Стоимость первичного приёма
2 250 ₽
Ближайшее свободное время
Воскресенье, 09 октября, 09:30
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 9 лет
Врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Ведение больных с различными травмами и заболеваниями костей и суставов
  • Применение консервативной и оперативной методики при лечении пациентов
  • Проведение артроскопических операций на суставах верхних и нижних конечностей, в том числе операции по пластике капсульно - связочного аппарата
Стаж более 9 лет
Ближайшее свободное время
Понедельник, 10 октября, 10:00
Стоимость первичного приёма
2 250 ₽
Ближайшее свободное время
Понедельник, 10 октября, 10:00
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 14 лет
Врач первой категории
Патент 2736907 Способ хирургической коррекции ятрогенной экстензии первого пальца стопы от 23.12.2019
Врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Эндопротезирование коленного и тазобедренного сустава
  • Органсохраняющие операции
  • Артроскопия коленного голеностопного плечевого сустава
Стаж более 14 лет
Врач первой категории
Ближайшее свободное время
Понедельник, 10 октября, 16:30
Стоимость первичного приёма
2 250 ₽
Ближайшее свободное время
Понедельник, 10 октября, 16:30
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 8 лет
Хирургическая практика более 300 операций и ассистенций в год
Член Международной ассоциации травматологов AO TRAUMA, Ассоциации травматологов-ортопедов России
Врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Эндопротезирование коленного и тазобедренного суставов
  • Артроскопические вмешательства при травмах и заболеваниях коленного, тазобедренного, плечевого и голеностопного суставов
  • Операции при переломах костей верхних и нижних конечностей
Стаж более 8 лет
Ближайшее свободное время
Среда, 12 октября, 12:30
Стоимость первичного приёма
2 250 ₽
Ближайшее свободное время
Среда, 12 октября, 12:30
Травматология и ортопедия
Заведующий травматолого-ортопедическим отделением 3. Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 16 лет
Хирургическая практика 300 операций эндопротезирования в год
Кандидат медицинских наук
Член Ассоциации АО trauma
Член Ассоциации SICOT
Заведующий травматолого-ортопедическим отделением 3. Врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава
  • Ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава
  • Тотальное эндопротезирование коленного сустава
Стаж более 16 лет
Кандидат медицинских наук
Ближайшее свободное время
Пятница, 14 октября, 19:30
Стоимость первичного приёма
5 500 ₽
Ближайшее свободное время
Пятница, 14 октября, 19:30
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 11 лет
Хирургическая практика более 200 операций в год
Врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Артроскопическая и малоинвазивная хирургия повреждений и заболеваний коленного, плечевого, локтевого, голеностопного суставов
  • Оперативное лечение переломах костей нижних и верхних конечностей – накостный, интрамедуллярный, внеочаговый остеосинтез
  • Внутрисуставные инъекции препаратов, в т.ч. гиалуроновой кислоты, плазмы обогащенной тромбоцитами (PRP-терапия) и тд.
Стаж более 11 лет
Ближайшее свободное время
Вторник, 18 октября, 10:30
Стоимость первичного приёма
2 250 ₽
Ближайшее свободное время
Вторник, 18 октября, 10:30
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 10 лет
Ближайшее свободное время
Понедельник, 24 октября, 11:00
Стоимость первичного приёма
2 250 ₽
Ближайшее свободное время
Понедельник, 24 октября, 11:00
Травматология и ортопедия
Заведующий травматолого-ортопедическим отделением. Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 40 лет
Доктор медицинских наук, Доцент
Заведующий травматолого-ортопедическим отделением. Врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Эндопротезирование коленного, тазобедренного и плечевого суставов
  • Хирургическая коррекция деформаций стоп
  • Остеосинтез сегментов верхних и нижних конечностей
Стаж более 40 лет
Доктор медицинских наук, Доцент
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Стоимость первичного приёма
5 500 ₽
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Заболевания направления «Травматология и ортопедия»
Оставьте заявку. Мы вам перезвоним!
Эта форма защищена reCAPTCHA и Google, отправляя данные вы соглашаетесь с Политикой конфиденциальности и Условиями использования.

Лицензии