Вальгусная деформация стопы

Содержание
Время прочтения: 3 мин., 48 сек.

Вальгусная деформация стопы (hallux valgus) — это прогрессирующая патология первого пальца стопы, которая представляет собой формирование костной «шишки» по внутреннему краю стопы и отклонение первого пальца.

Hallux valgus формируется, когда костные структуры передней части стопы теряют стабильность и изменяют свое положение. Первый палец начинает отклоняться в сторону, изменяя позицию остальных пальцев. Сустав увеличивается в размерах и начинает выпирать, кожа в этой области обычно красная, припухшая. Возникает функциональный дефицит сустава. Женщины в большей степени подвержены вальгусной деформации.

Симптомы

  • наличие выпирающей «шишки» у основания большого пальца;
  • опухание, покраснение, болезненность при прикосновении к коже в области первого плюснефалангового сустава;
  • постоянная или преходящая боль в области большого пальца, которая может усиливаться при ходьбе, ношении обуви;
  • ограничение подвижности большого пальца;
  • мозоли в месте трения между первым и вторым пальцем.

Причины вальгусной деформации

В формировании вальгусной деформации играют роль следующие факторы:

  • наличие врождённой деформации стопы (плоскостопие);
  • системные заболевания (ревматоидный артрит);
  • большие нагрузки на стопу, которые могут быть связаны с профессиональной деятельностью или занятиями профессиональным спортом;
  • генетическая предрасположенность (слабость связочного и мышечного аппарата);
  • ношение узкой обуви.

Классификация и стадии развития вальгусной деформации стопы

Вальгусную деформацию классифицируют по степеням следующим образом:

  • 1 степень – угол отклонения большого пальца составляет менее 20°;
  • 2 степень – угол отклонения 25°-35°;
  • 3 степень – угол отклонения более 35°.
вальгусная деформация стопы


Стадию определяют по позиции пятки по отношению к оси голени:

  • 1 стадия – стопа расположена плоско, угол отклонения до 15°;
  • 2 стадия – угол наклона составляет 15°- 20°;
  • 3 стадия – угол наклона 20°-30°, поддается коррекции;
  • 4 стадия – стопа распластана, угол наклона более 30°.

Диагностика заболевания

Диагноз ставится на консультации травматолога-ортопеда после тщательного осмотра и диагностики. Выполняется рентгенография стопы в трёх проекциях для того, чтобы поставить точный диагноз, степень и стадию вальгусной деформации и определить тактику лечения. На рентген-снимках также оценивают наличие сопутствующей патологии (артроз, вывих и подвывих). Важное условие — исследование выполняется под нагрузкой, в положении стоя.

При необходимости для определения степени плоскостопия выполняют дополнительные исследования, такие как плантография.

Лечение

Варианты лечения зависят от стадии вальгусной деформации, интенсивности симптомов.

Консервативные методы включают следующее:

  • подбор подходящей, комфортной, свободной обуви;
  • использование ортопедических стелек, силиконовых прокладок для равномерного распределения нагрузки и давления при движении, уменьшения симптомов, предотвращения развития бурсита (воспалительного процесса в синовиальных сумках сустава);
  • приём противовоспалительных препаратов для уменьшения болей и воспаления;
  • прикладывание льда, холодных компрессов.

Хирургическое лечение выполняют при неэффективности консервативных методов в один этап или комбинированно, в зависимости от тяжести процесса:

  • удаление воспалённой ткани вокруг большого пальца;
  • выпрямление большого пальца путём удаления части костной структуры;
  • изменение положения одной или нескольких костей, придание физиологичной позиции;
  • внутрисуставное скрепление костей специальными ортопедическими устройствами. 

Реабилитационной период может занимать от одной недели до нескольких месяцев, в это время необходимо носить специальную мягкую ортопедическую обувь. Интенсивность физических нагрузок определяется лечащим врачом-ортопедом и врачом-реабилитологом.

Прогноз и профилактика

На фоне вальгусной деформации стопы у взрослых могут происходить следующие изменения:

  • бурсит – воспаление синовиальных сумок в первом плюснефаланговом суставе;
  • стойкий болевой синдром;
  • сопутствующие вальгусной деформации стопы (по типу «молоткообразной»);
  • артроз плюснефалангового сустава;
  • нарушение походки.

Для профилактики формирования и прогрессирования вальгусной деформации следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • выбирать удобную обувь по размеру;
  • при наличии предрасположенности выполнять комплекс упражнений для укрепления связочного аппарата стопы;
  • при развитии первых симптомов вальгусной патологии своевременно обратиться к специалисту.

Примеры работ

Врачи-травматологи ФНКЦ ФМБА проводят операции по исправлению вальгусной деформации стопы:


Информация проверена экспертом
Орлов Вячеслав Дмитриевич
Орлов Вячеслав Дмитриевич
Медицинский эксперт
Стаж более 7 лет

Данная статья является информационным материалом и не предназначена для самодиагностики и самолечения. При появлении признаков недомогания следует обратиться к лечащему врачу.

Перед госпитализацией в наш Центр рекомендуем получить онлайн-консультацию с врачом, не выходя из дома. Это поможет подготовиться к госпитализации, собрать необходимый пакет документов. Удобно и быстро!
Подробнее
Врачи
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 11 лет
Хирургическая практика Более 150 операций в год по эндопротезированию крупных суставов
Врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Ведение больных с различными травмами и заболеваниями костей и суставов
  • Применение консервативной и оперативной методики при лечении пациентов
  • Проведение артроскопических операций на суставах верхних и нижних конечностей, в том числе операции по пластике капсульно - связочного аппарата
Стаж более 11 лет
Ближайшее свободное время
Четверг, 25 апреля, 11:00
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 450 ₽
Ближайшее свободное время
Четверг, 25 апреля, 11:00
Показать расписание
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 20 лет
кандидат медицинских наук
Врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Синовиальная киста кистевого сустава
  • Разрыв ладьевидно-полулуной связки кистевого сустава
  • Перилунарный вывих кисти
Стаж более 20 лет
кандидат медицинских наук
Ближайшее свободное время
Пятница, 26 апреля, 11:00
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
3 050 ₽
Ближайшее свободное время
Пятница, 26 апреля, 11:00
Показать расписание
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 10 лет
Хирургическая практика более 300 операций и ассистенций в год
Член Международной ассоциации травматологов AO TRAUMA, Ассоциации травматологов-ортопедов России
Врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Эндопротезирование коленного и тазобедренного суставов
  • Артроскопические вмешательства при травмах и заболеваниях коленного, тазобедренного, плечевого и голеностопного суставов
  • Операции при переломах костей верхних и нижних конечностей
Стаж более 10 лет
Ближайшее свободное время
Суббота, 27 апреля, 13:00
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 450 ₽
Ближайшее свободное время
Суббота, 27 апреля, 13:00
Показать расписание
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 5 лет
Член ассоциации травматологов ортопедовов России
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 5 лет
Ближайшее свободное время
Среда, 01 мая, 09:00
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 450 ₽
Ближайшее свободное время
Среда, 01 мая, 09:00
Показать расписание
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 10 лет
Хирургическая практика более 400 операций в год
Врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Боли в коленном и тазобедренном суставе
  • Деформация пальцев стопы, “шишки” на стопах.
  • Хирургическая коррекция плоскостопия, деформаций стоп
Стаж более 10 лет
Ближайшее свободное время
Воскресенье, 05 мая, 09:00
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 450 ₽
Ближайшее свободное время
Воскресенье, 05 мая, 09:00
Показать расписание
Травматология и ортопедия, Травматология-ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 13 лет
Хирургическая практика более 200 операций в год
Врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Артроскопическая и малоинвазивная хирургия повреждений и заболеваний коленного, плечевого, локтевого, голеностопного суставов
  • Оперативное лечение переломах костей нижних и верхних конечностей – накостный, интрамедуллярный, внеочаговый остеосинтез
  • Внутрисуставные инъекции препаратов, в т.ч. гиалуроновой кислоты, плазмы обогащенной тромбоцитами (PRP-терапия) и тд.
Стаж более 13 лет
Ближайшее свободное время
Понедельник, 06 мая, 17:00
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 450 ₽
Ближайшее свободное время
Понедельник, 06 мая, 17:00
Показать расписание
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 18 лет
Хирургическая практика 300 операций эндопротезирования крупных суставов в год
Врач первой категории
Патент 2736907 Способ хирургической коррекции ятрогенной экстензии первого пальца стопы от 23.12.2019
Автор 2 х патентов и ряда статей в журналах цитируемых ВАК и SCOPUS
Член ассоциации RUSFAS(российское общество хирургов стопы)
Член Ассоциации АО trauma
Член Ассоциации SICOTv
AOFAS
AAOS
Врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Эндопротезирование коленного и тазобедренного сустава
  • Органсохраняющие операции
  • Артроскопия коленного голеностопного плечевого сустава
Стаж более 18 лет
Врач первой категории
Ближайшее свободное время
Вторник, 14 мая, 17:30
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 450 ₽
Ближайшее свободное время
Вторник, 14 мая, 17:30
Показать расписание
Травматология и ортопедия
Заведующий травматолого-ортопедическим отделением 3. Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 18 лет
Хирургическая практика 300 операций эндопротезирования в год
Кандидат медицинских наук
Член Ассоциации АО trauma
Член Ассоциации SICOT
Заведующий травматолого-ортопедическим отделением 3. Врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава
  • Ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава
  • Тотальное эндопротезирование коленного сустава
Стаж более 18 лет
Кандидат медицинских наук
Ближайшее свободное время
Четверг, 16 мая, 19:00
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
6 000 ₽
Ближайшее свободное время
Четверг, 16 мая, 19:00
Показать расписание
Травматология и ортопедия, Травматология-ортопедия
Врач - травматолог - ортопед, Заведующий травматолого-ортопедическим отделением 1
Стаж более 12 лет
Врач - травматолог - ортопед, Заведующий травматолого-ортопедическим отделением 1
Стаж более 12 лет
Ближайшее свободное время
Понедельник, 20 мая, 11:00
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
6 000 ₽
Ближайшее свободное время
Понедельник, 20 мая, 11:00
Показать расписание
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 13 лет
Хирургическая практика более 70 операций по эндопротезированию в год
Врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Эндопротезирование коленных и тазобедренных суставов
  • Хирургическая коррекция переднего отдела стоп
Стаж более 13 лет
Ближайшее свободное время
Понедельник, 20 мая, 17:00
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 450 ₽
Ближайшее свободное время
Понедельник, 20 мая, 17:00
Показать расписание
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед, хирург
Стаж более 13 лет
Врач первой категории
Член European Society for Sports Traumatology, Knee Surgery and Arthroscopy (ESSKA)
Член международной ассоциации травматологов AOTrauma
Член ассоциации травматологов – ортопедов России
Член ассоциации спортивной травматологии, артроскопии, ортопедической хирургии и реабилитации (АСТАОР)
Врач - травматолог - ортопед, хирург
Специализация
  • Артроскопическая хирургия коленного сустава (разрывы менисков (шов мениска, централизация, рефиксация корня мениска, парциальная резекция мениска),
  • Артроскопическая хирургия коленного сустава (разрывы крестообразных связок (пластика ПКС), свободные хондромные тела, стабилизация при вывихах надколенника (пластика MPFL),
  • Артроскопическая хирургия коленного сустава (артроскопические операции при дефектах хряща (мозаичная хондропластика, технология AMIC)
Стаж более 13 лет
Врач первой категории
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Заболевания направления «Травматология и ортопедия»
Оставьте заявку. Мы вам перезвоним!

Лицензии