Разрыв мениска

Содержание
Время прочтения: 4 мин., 59 сек.
Автор статьи
Карпашевич Александр Александрович
Врач - травматолог - ортопед. Врач ЛФК и спортивной медицины

Разрыв мениска – самое распространенное внутрисуставное повреждение коленного сустава. Как и большинство травм колена, разрыв мениска сопровождается болевым синдромом.

Мениски представляют собой парные хрящевые структуры, которые располагаются внутри сустава между бедренной и большеберцовой костями. Они стабилизируют коленный сустав, защищают его от износа, распределяют нагрузку, выступают амортизаторами.

Повреждения менисков распространены среди спортсменов в таких видах спорта, как футбол, а также в бесконтактных видах спорта, требующих прыжков и резких движений, например, волейбол. Разрывы зачастую возникают в сочетании с другими травмами колена, такими как травма передней крестообразной связки.

В зависимости от степени повреждения при разрыве мениска могут использовать консервативные или хирургические методы лечения.

Симптомы разрыва мениска

В момент получения травмы проявления могут быть невыраженными. Интенсивность симптомов нарастает по мере развития воспаления и отека. Симптомы могут быть следующие:

  • Боли в колене особенно при вращательных движениях
  • Опухание/отек сустава
  • Ограничение подвижности колена, «блокада» или «заклинивание» сустава
  • «Щелчок» в суставе при сгибании и разгибании, который сопровождается болезненными ощущениями

Причины

Разрыв мениска может произойти в любой момент при интенсивной физической нагрузке, которая сопровождается скручиванием или вращательными движениями в коленном суставе. Риск возрастает, если вес тела в момент нагрузки приходится на область коленных суставов.

У пожилых людей в силу возрастных и дегенеративных изменений суставных структур, риск разрыва мениска возрастает многократно, может произойти даже в отсутствие спортивной нагрузки.

Факторами риска разрыва мениска являются занятия контактными видами спорта (футбол), а также спорт, требующий активных поворотов (теннис, баскетбол).

Люди, страдающие ожирением, из-за возрастающей нагрузки на коленные суставы, также находятся в группе риска по формированию разрыва менисков.

Классификация разрывов

Разрывы мениска классифицирует по нескольким признакам.

В зависимости от механизма развития выделяют следующие разрывы:

  • Травматические
  • Хронические (в связи с дегенеративными процессами в суставе)

По форме разрыв классифицируют следующим образом:

  • Продольный
  • Косой
  • Горизонтальный
  • Радиальный (поперечный)
  • Комбинированный (сочетает несколько видов)

типы разрывов мениска

Диагностика

Диагноз ставится врачом-травматологом после тщательного обследования. На приеме врач проводит опрос, определяет основные жалобы, подробно узнает механизм получения травмы, выполняет осмотр. В первую очередь необходимо установить наличие выпота в сустав, который может представлять собой синовит или гемартроз и характеризуется отеком в суставной области.

Врач выполняет ряд тестов, которые помогут в определении повреждения не только мениска, но и других структур сустава, таких как крестообразные связки.

  • Рентгенография. К рентгенологическому исследованию прибегают почти во всех случаях, когда пациенты отмечают болевые ощущения в коленном суставе. Стоит отметить, что оценить состояние менисков на рентген-снимке невозможно, поскольку это хрящевая структура. Однако рентген позволяет исключить другую патологию, способную вызвать схожие симптомы.
  • Магнитно-резонансная томография. МРТ позволяет точно оценить состояние всех анатомических структур, определить локализацию, степень повреждения.
  • Артроскопия. В некоторых случаях врач может выполнять инвазивную диагностическую процедуру, которая заключается в ведении в сустав через маленький доступ оптического устройства с камерой, для того чтобы в режиме реального времени оценить состояния сустава. При необходимости хирургические инструменты могут быть использованы в это же время, чтобы восстановить разрыв.

МРТ разрыва мениска

Лечение разрыва мениска коленного сустава

Лечение разрыва чаще всего начинают с консервативных методов, которые представлены следующим:

  • Обеспечить физический покой. Избегать интенсивных физических нагрузок, движений, которые стимулируют болевые ощущения, на период лечения и реабилитации
  • Прикладывание льда к месту повреждения. Холодные компрессы каждые 4-6 часов в первые 1-2 дня (далее по необходимости) помогут снизить болевой синдром, уменьшить формирование отека.
  • Противовоспалительные средства направлены на снижение болей и уменьшение отека. Применяются строго в соответствии с режимом дозирования.

В случае неэффективности консервативной терапии, а также при наличии обширного повреждения рассматривают вариант оперативного лечения.

Хирургическое лечение разрывов может включать следующее:

  • Частичное удаление мениска. В ходе артроскопии выполняют удаление оторвавшейся части мениска, или части мениска, которая перестала адекватно функционировать
  • При выраженных дегенеративных процессах и стадии артроза 3-4 ст в коленном суставе у пожилых рассматривают вариант замены коленного сустава
  • Шов мениска – сшивание поврежденных участков мениска при условии недавно произошедшей травмы у молодого пациента, при этом важно что в такой ситуации линия разрыва должна проходить в «красной зоне», где происходит питание мениска через кровеносные сосуды, при таком условии шанс на восстановление мениска высокий.

Последствия разрывов

Разорванный мениск увеличивает риск развития остеоартрита. При отсутствии полноценного своевременного лечения болевой синдром может сохраняться в течение длительного времени. Нарушается функциональность сустава, которая заключается в невозможности совершать полноценные движения.

Прогноз и профилактика разрывов

Реабилитационный период зависит от степени повреждения при разрыве, сопутствующих заболеваний, соблюдении врачебных рекомендаций. Полное восстановление после операции может занять от одного до нескольких месяцев. В большинстве случаев в реабилитационном периоде применяют физиотерапевтические методы лечения и лечебную физкультуру, достоверно ускоряющие процессы выздоровления.

Профилактика разрывов заключается в соблюдении простых рекомендаций:

  • Укрепление мышечного каркаса бедренной области
  • Обязательная разминка перед началом тренировки, спортивных соревнований
  • Постепенное нарастание интенсивности физической нагрузки в процессе тренировки
  • Ношение комфортной, ортопедической обуви
  • Полноценное восстановление между тренировками (с возможной сменой вида физической активности)
Перед госпитализацией в наш Центр рекомендуем получить онлайн-консультацию с врачом, не выходя из дома. Это поможет подготовиться к госпитализации, собрать необходимый пакет документов. Удобно и быстро!
Подробнее
Врачи
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 18 лет
Врач высшей категории
Врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Травмы верхних и нижних конечностей
  • Переломы костей верхних и нижних конечностей
  • Лечение последствий травм конечностей и суставов
Стаж более 18 лет
Врач высшей категории
Ближайшее свободное время
Понедельник, 26 сентября, 08:00
Стоимость первичного приёма
2 250 ₽
Ближайшее свободное время
Понедельник, 26 сентября, 08:00
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 4 лет
Врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Реконструктивно-пластическая хирургия стопы
  • Эндопротезирование коленного и тазобедренного суставов
  • Артроскопия крупных суставов
Стаж более 4 лет
Ближайшее свободное время
Понедельник, 26 сентября, 14:00
Стоимость первичного приёма
2 250 ₽
Ближайшее свободное время
Понедельник, 26 сентября, 14:00
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 20 лет
Врач высшей категории
Врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Лечение болезней суставов
  • Лечение заболеваний стоп
  • Лечение деформаций
Стаж более 20 лет
Врач высшей категории
Ближайшее свободное время
Вторник, 27 сентября, 08:00
Стоимость первичного приёма
2 250 ₽
Ближайшее свободное время
Вторник, 27 сентября, 08:00
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 18 лет
кандидат медицинских наук
Врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Артропластика мелких суставов кистей и стоп
  • Хондропластика суставов кистей и стоп
  • Эндопротезировпние мелких суставов кистей и стоп
Стаж более 18 лет
кандидат медицинских наук
Ближайшее свободное время
Вторник, 27 сентября, 10:30
Стоимость первичного приёма
2 800 ₽
Ближайшее свободное время
Вторник, 27 сентября, 10:30
Травматология и ортопедия
Руководитель Центра реабилитации. Заведующий травматолого-ортопедическим отделением 2. Врач - травматолог - ортопед. Врач ЛФК и спортивной медицины
Стаж более 14 лет
Руководитель Центра реабилитации. Заведующий травматолого-ортопедическим отделением 2. Врач - травматолог - ортопед. Врач ЛФК и спортивной медицины
Специализация
  • Лечение спортивных травм опорно-двигательного аппарата
  • Эндопротезирование крупных суставов
Стаж более 14 лет
Ближайшее свободное время
Вторник, 27 сентября, 14:40
Стоимость первичного приёма
5 500 ₽
Ближайшее свободное время
Вторник, 27 сентября, 14:40
Травматология и ортопедия
Травматолог - ортопед
Стаж более 2 лет
Травматолог - ортопед
Специализация
  • Оперативное лечение на переднем отделе стопы
  • Консервативное лечение травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата
  • Эндопротезирование коленного и тазобедренного суставов
Стаж более 2 лет
Ближайшее свободное время
Среда, 28 сентября, 16:30
Стоимость первичного приёма
2 250 ₽
Ближайшее свободное время
Среда, 28 сентября, 16:30
Спортивная медицина, Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед. Врач ЛФК и спортивной медицины
Стаж более 12 лет
Член Международной ассоциации травматологов AO TRAUMA, Европейского общества спортивной травматологии, хирургии коленного сустава и артроскопии, Ассоциации Спортивных Травматологов, Артроскопических и Ортопедических хирургов и Реабилитологов, Российского артроскопического общества, Ассоциации травматологов-ортопедов России
Врач - травматолог - ортопед. Врач ЛФК и спортивной медицины
Специализация
  • Артроскопия крупных суставов
  • Эндопротезирование крупных суставов
  • Реконструктивные операции на нижних конечностях
Стаж более 12 лет
Ближайшее свободное время
Четверг, 29 сентября, 14:00
Стоимость первичного приёма
2 250 ₽
Ближайшее свободное время
Четверг, 29 сентября, 14:00
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 11 лет
Хирургическая практика более 200 операций в год
Врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Артроскопическая и малоинвазивная хирургия повреждений и заболеваний коленного, плечевого, локтевого, голеностопного суставов
  • Оперативное лечение переломах костей нижних и верхних конечностей – накостный, интрамедуллярный, внеочаговый остеосинтез
  • Внутрисуставные инъекции препаратов, в т.ч. гиалуроновой кислоты, плазмы обогащенной тромбоцитами (PRP-терапия) и тд.
Стаж более 11 лет
Ближайшее свободное время
Вторник, 04 октября, 11:00
Стоимость первичного приёма
2 250 ₽
Ближайшее свободное время
Вторник, 04 октября, 11:00
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 20 лет
Заведующий кафедрой травматологии и ортопедии АПО ФГБУ ФНКЦ ФМБА России, Главный внештатный специалист по травматологии и ортопедии ЦФО ФМБА России, кандидат медицинских наук, доцент
Иностранный член Франкоязычного общества артроскопии SFA (Société Francophone d'Arthroscopie), Член Российского Артроскопического Общества
Врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Малоинвазивные операции на суставах
  • Артроскопия плечевого, коленного, голеностопного, локтевого, тазобедренного суставов
  • Ортобиологические и биомеханические методы лечения травм и заболеваний суставов и опорно-двигательного аппарата
Стаж более 20 лет
Заведующий кафедрой травматологии и ортопедии АПО ФГБУ ФНКЦ ФМБА России, Главный внештатный специалист по травматологии и ортопедии ЦФО ФМБА России, кандидат медицинских наук, доцент
Ближайшее свободное время
Четверг, 06 октября, 10:30
Стоимость первичного приёма
2 800 ₽
Ближайшее свободное время
Четверг, 06 октября, 10:30
Травматология и ортопедия
Заведующий травматолого-ортопедическим отделением. Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 40 лет
Доктор медицинских наук, Доцент
Заведующий травматолого-ортопедическим отделением. Врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Эндопротезирование коленного, тазобедренного и плечевого суставов
  • Хирургическая коррекция деформаций стоп
  • Остеосинтез сегментов верхних и нижних конечностей
Стаж более 40 лет
Доктор медицинских наук, Доцент
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Стоимость первичного приёма
5 500 ₽
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Заболевания направления «Травматология и ортопедия»
Оставьте заявку. Мы вам перезвоним!
Эта форма защищена reCAPTCHA и Google, отправляя данные вы соглашаетесь с Политикой конфиденциальности и Условиями использования.
WhatsApp
Viber
Telegram