Уважаемые пациенты!
В период ноябрьских праздников ФНКЦ ФМБА России изменит график работы только 4 ноября: мы будем открыты с 08:00 до 16:00.
В остальные праздничные дни мы работаем без изменений: с 08:00 до 20:00

Разрыв мениска

Содержание
Время прочтения: 4 мин., 50 сек.

Разрыв мениска — самое распространённое внутрисуставное повреждение коленного сустава. Как и большинство травм колена, разрыв мениска сопровождается болевым синдромом.

Мениски представляют собой парные хрящевые структуры, которые располагаются внутри сустава между бедренной и большеберцовой костями. Они стабилизируют коленный сустав, защищают его от износа, распределяют нагрузку, выступают амортизаторами.

Повреждения менисков распространены среди спортсменов в таких видах спорта, как футбол, а также в бесконтактных видах спорта, требующих прыжков и резких движений. Разрывы зачастую возникают в сочетании с другими повреждениями колена, такими, как травма передней крестообразной связки.

В зависимости от степени повреждения при разрыве мениска могут использовать консервативные или хирургические методы лечения.

Симптомы разрыва мениска

В момент получения травмы проявления могут быть невыраженными. Интенсивность симптомов нарастает по мере развития воспаления и отёка. Симптомы могут быть следующие:

  • боли в колене, особенно при вращательных движениях;
  • опухание/отёк сустава;
  • ограничение подвижности колена, блокада или «заклинивание» сустава;
  • щелчок в суставе при сгибании и разгибании, который сопровождается болезненными ощущениями.
Причины

Разрыв мениска может произойти в любой момент при интенсивной физической нагрузке, которая сопровождается скручиванием или вращательными движениями в коленном суставе. Риск возрастает, если вес тела в момент нагрузки приходится на область коленных суставов.

У пожилых людей в силу возрастных и дегенеративных изменений суставных структур, риск разрыва мениска возрастает многократно, может произойти даже в отсутствие спортивной нагрузки.

Факторами риска разрыва мениска являются занятия контактными видами спорта (футбол), а также спорт, требующий активных поворотов (теннис, баскетбол).

Люди, страдающие ожирением, из-за возрастающей нагрузки на коленные суставы также находятся в группе риска по формированию разрыва менисков.

Классификация разрывов

Разрывы мениска классифицируют по нескольким признакам.

В зависимости от механизма развития выделяют следующие разрывы:

  • травматические;
  • хронические (в связи с дегенеративными процессами в суставе).

По форме разрыв классифицируют следующим образом:

  • продольный;
  • косой;
  • горизонтальный;
  • радиальный (поперечный);
  • комбинированный (сочетает несколько видов).

типы разрывов мениска

Диагностика

Диагноз ставится врачом-травматологом после тщательного обследования. На приёме врач проводит опрос, определяет основные жалобы, подробно узнает механизм получения травмы, выполняет осмотр. В первую очередь необходимо установить наличие выпота в сустав, который может представлять собой синовит или гемартроз и характеризуется отёком в суставной области.

Врач назначает ряд диагностических процедур, которые помогут в определении степени повреждения мениска и других структур сустава, таких как крестообразные связки.

  • Рентгенография. К рентгенологическому исследованию прибегают почти во всех случаях, когда пациенты отмечают болевые ощущения в коленном суставе. Стоит отметить, что оценить состояние менисков на рентген-снимке невозможно, поскольку это хрящевая структура. Однако рентген позволяет исключить другую патологию, способную вызвать схожие симптомы.
  • Магнитно-резонансная томография. МРТ позволяет точно оценить состояние всех анатомических структур, определить локализацию, степень повреждения.
  • Артроскопия. При необходимости врач может выполнять малоинвазивную диагностическую процедуру, которая заключается в ведении в сустав через маленький разрез оптического устройства, чтобы в режиме реального времени оценить состояние сустава. Если ситуация того потребует, врач в рамках этой же процедуры сможет восстановить разрыв.

МРТ разрыва мениска

Лечение разрыва мениска коленного сустава

Лечение разрыва чаще всего начинают с консервативных методов:

  • Физический покой. Избегать интенсивных физических нагрузок, движений, которые стимулируют болевые ощущения, на период лечения и реабилитации.
  • Прикладывание льда к месту повреждения. Холодные компрессы каждые 4-6 часов в первые 1-2 дня помогут снизить боль и уменьшить отёк.
  • Противовоспалительные средства направлены на снижение боли и уменьшение отёка. Применяются по назначению врача.

В случае неэффективности консервативной терапии, а также при наличии обширного повреждения, рассматривают вариант оперативного лечения.

Хирургическое лечение разрывов может включать следующие процедуры:

  • Частичное удаление мениска. В ходе артроскопии выполняют удаление оторвавшейся части мениска, или части мениска, которая перестала адекватно функционировать.
  • При выраженных дегенеративных процессах и III-IV стадии артроза в коленном суставе у пожилых рассматривают вариант замены коленного сустава.
  • Шов мениска – сшивание повреждённых участков мениска при условии недавно произошедшей травмы у молодого пациента. Линия разрыва должна проходить в «красной зоне», где происходит питание мениска через кровеносные сосуды, при таком условии шанс на восстановление мениска высокий.

Последствия разрывов

Разорванный мениск увеличивает риск развития остеоартрита. При отсутствии полноценного своевременного лечения болевой синдром может сохраняться в течение длительного времени. Нарушается функциональность сустава, которая заключается в невозможности совершать полноценные движения.

Прогноз и профилактика разрывов

Реабилитационный период зависит от степени повреждения при разрыве, сопутствующих заболеваний, соблюдения врачебных рекомендаций. Полное восстановление после операции может занять от одного до нескольких месяцев. В большинстве случаев в реабилитационном периоде применяют физиотерапевтические методы лечения и лечебную физкультуру, ускоряющие процессы выздоровления.

Профилактика разрывов заключается в соблюдении простых рекомендаций:

  • укрепление мышечного каркаса бедренной области;
  • обязательная разминка перед началом тренировки, спортивных соревнований;
  • постепенное наращивание интенсивности физической нагрузки в процессе тренировок;
  • ношение комфортной, ортопедической обуви;
  • полноценное восстановление между тренировками (со сменой вида физической активности).
Автор статьи
Карпашевич Александр Александрович
Руководитель группы амбулаторной травматологии. Научный сотрудник отделения персонифицированной медицины. Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 14 лет

Данная статья является информационным материалом и не предназначена для самодиагностики и самолечения. При появлении признаков недомогания следует обратиться к лечащему врачу.

Перед госпитализацией в наш Центр рекомендуем получить онлайн-консультацию с врачом, не выходя из дома. Это поможет подготовиться к госпитализации, собрать необходимый пакет документов. Удобно и быстро!
Подробнее
Врачи
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 22 лет
Врач высшей категории
Врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Лечение болезней суставов
  • Лечение заболеваний стоп
  • Лечение деформаций
Стаж более 22 лет
Врач высшей категории
Ближайшее свободное время
Вторник, 05 ноября, 09:20
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 450 ₽
Ближайшее свободное время
Вторник, 05 ноября, 09:20
Показать расписание
Кистевая хирургия, Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 20 лет
Кандидат медицинских наук
Врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Синовиальная киста кистевого сустава
  • Разрыв ладьевидно-полулуной связки кистевого сустава
  • Перилунарный вывих кисти
Стаж более 20 лет
Кандидат медицинских наук
Ближайшее свободное время
Вторник, 05 ноября, 09:30
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
3 050 ₽
Ближайшее свободное время
Вторник, 05 ноября, 09:30
Показать расписание
Травматология и ортопедия, Травматология-ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 13 лет
Хирургическая практика более 200 операций в год
Врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Артроскопическая и малоинвазивная хирургия повреждений и заболеваний коленного, плечевого, локтевого, голеностопного суставов
  • Оперативное лечение переломах костей нижних и верхних конечностей – накостный, интрамедуллярный, внеочаговый остеосинтез
  • Внутрисуставные инъекции препаратов, в т.ч. гиалуроновой кислоты, плазмы обогащенной тромбоцитами (PRP-терапия) и тд.
Стаж более 13 лет
Ближайшее свободное время
Вторник, 05 ноября, 10:30
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 450 ₽
Ближайшее свободное время
Вторник, 05 ноября, 10:30
Показать расписание
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 6 лет
Врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Реконструктивно-пластическая хирургия стопы
  • Тотальное эндопротезирование коленного и тазобедренного суставов
  • Артроскопия крупных суставов
Стаж более 6 лет
Ближайшее свободное время
Среда, 06 ноября, 08:30
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 450 ₽
Ближайшее свободное время
Среда, 06 ноября, 08:30
Показать расписание
Травматология и ортопедия
Руководитель травматолого-ортопедической группы КДЦ. Врач - травматолог - ортопед, ЛФК и спортивной медицины
Стаж более 4 лет
Руководитель травматолого-ортопедической группы КДЦ. Врач - травматолог - ортопед, ЛФК и спортивной медицины
Специализация
  • Оперативное лечение на переднем отделе стопы
  • Консервативное лечение травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата
  • Эндопротезирование коленного и тазобедренного суставов
Стаж более 4 лет
Ближайшее свободное время
Среда, 06 ноября, 16:00
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 450 ₽
Ближайшее свободное время
Среда, 06 ноября, 16:00
Показать расписание
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 20 лет
Заведующий кафедрой травматологии и ортопедии АПО ФГБУ ФНКЦ ФМБА России, Главный внештатный специалист по травматологии и ортопедии ЦФО ФМБА России, кандидат медицинских наук, доцент
Иностранный член Франкоязычного общества артроскопии SFA (Société Francophone d'Arthroscopie), Член Российского Артроскопического Общества
Врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Малоинвазивные операции на суставах
  • Артроскопия плечевого, коленного, голеностопного, локтевого, тазобедренного суставов
  • Ортобиологические и биомеханические методы лечения травм и заболеваний суставов и опорно-двигательного аппарата
Стаж более 20 лет
Заведующий кафедрой травматологии и ортопедии АПО ФГБУ ФНКЦ ФМБА России, Главный внештатный специалист по травматологии и ортопедии ЦФО ФМБА России, кандидат медицинских наук, доцент
Ближайшее свободное время
Вторник, 19 ноября, 09:00
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
3 050 ₽
Ближайшее свободное время
Вторник, 19 ноября, 09:00
Показать расписание
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 20 лет
Врач высшей категории
Врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Травмы верхних и нижних конечностей
  • Переломы костей верхних и нижних конечностей
  • Лечение последствий травм конечностей и суставов
Стаж более 20 лет
Врач высшей категории
Ближайшее свободное время
Вторник, 26 ноября, 09:00
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 450 ₽
Ближайшее свободное время
Вторник, 26 ноября, 09:00
Показать расписание
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед, хирург
Стаж более 13 лет
Член European Society for Sports Traumatology, Knee Surgery and Arthroscopy (ESSKA)
Член международной ассоциации травматологов AOTrauma
Член ассоциации травматологов – ортопедов России
Член ассоциации спортивной травматологии, артроскопии, ортопедической хирургии и реабилитации (АСТАОР)
Врач - травматолог - ортопед, хирург
Специализация
  • Артроскопическая хирургия коленного сустава (разрывы менисков (шов мениска, централизация, рефиксация корня мениска, парциальная резекция мениска),
  • Артроскопическая хирургия коленного сустава (разрывы крестообразных связок (пластика ПКС), свободные хондромные тела, стабилизация при вывихах надколенника (пластика MPFL),
  • Артроскопическая хирургия коленного сустава (артроскопические операции при дефектах хряща (мозаичная хондропластика, технология AMIC)
Стаж более 13 лет
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Травматология и ортопедия
Руководитель Центра реабилитации. Заведующий травматолого-ортопедическим отделением 2. Врач - травматолог - ортопед. Врач физической и реабилитационной медицины
Стаж более 16 лет
Руководитель Центра реабилитации. Заведующий травматолого-ортопедическим отделением 2. Врач - травматолог - ортопед. Врач физической и реабилитационной медицины
Специализация
  • Лечение спортивных травм опорно-двигательного аппарата
  • Эндопротезирование крупных суставов
Стаж более 16 лет
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Стоимость первичного приёма
6 000 ₽
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог-ортопед
Стаж более 5 лет
Хирургическая практика Более 350 операций в год
Член Ассоциации травматологов-ортопедов России
Врач - травматолог-ортопед
Специализация
  • Хирургия тазобедренного сустава
  • Хирургия коленного сустава
  • Хирургия кисти
Стаж более 5 лет
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Заболевания направления «Травматология и ортопедия»
Акции и программы
Оставьте заявку. Мы вам перезвоним!

Лицензии

Whatsapp
Telegram
Позвонить
Записаться