ЭКГ (электрокардиография)

Зачем делать ЭКГ

ЭКГ или электрокардиография является диагностическим исследованием, достаточно простым и безопасным, которое проводится для оценки электрической активности сердца. Оно позволяет понять, есть ли какие-либо изменения со стороны структуры или функции сердца.

Каждое сокращение сердечной мышцы обусловлено электрическим сигналом. В норме он возникает в верхней части правого предсердия — в синусовом узле. Затем распространяется по предсердиям, вызывая их сокращения, ненадолго задерживается в атриовентрикулярном узле, между предсердиями и желудочками. После этого импульс проходит по проводящей системе желудочков: пучку Гиса и его ветвям, вызывая сокращение желудочков. Таким образом электрический сигнал охватывает все камеры сердца.

При помощи ЭКГ могут быть выявлены проблемы с электрической проводимостью (различные виды блокад) и сердечным ритмом (аритмии). Кроме того, на ЭКГ можно диагностировать такие состояния как ишемия, в том числе инфаркт миокарда, утолщение (гипертрофию) миокарда, увеличение камер сердца.

Диагностика производится с помощью электрокардиографов — специальных аппаратов, которые регистрируют разность потенциалов между двумя точками в электрическом поле сердца во время его возбуждения.

Результатом исследования является электрокардиограмма, записанная в цифровом или бумажном виде. Она представляет собой графическое отображение электрических потенциалов, которые возникают в проводящей системе сердца.

Показания к проведению ЭКГ

Электрокардиограмма может проводиться с целью скрининга или плановой диспансеризации, а также при подозрении на различные заболевания сердца.

Здоровым людям рекомендуется проходить ЭКГ ежегодно. При различной патологии сердечно-сосудистой системы выполнение ЭКГ рекомендовано чаще. К ним относятся повышенное артериальное давление, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, нарушения ритма и проводимости сердца, кардиомиопатии, пороки сердца, а также наличие факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний (ожирение, сахарный диабет, курение и др.), эндокринные, нервные, ревматические болезни, профессиональные вредности.

ЭКГ — обязательная диагностическая процедура при подготовке к хирургическому вмешательству или госпитализации.

Исследование также показано пациентам при наличии симптомов, позволяющих заподозрить заболевания сердца и сосудов:

• боли за грудиной, в области шеи, нижней челюсти, живота или спины в области лопатки;
• одышка;
• повышение артериального давления;
• перебои в работе сердца, нарушения ритма;
• обмороки и головокружения;
• ощущение слабости;
• отёки нижних конечностей.

Стандартная электрокардиография проводится в плановом или экстренном порядке. Безотлагательно сделать электрокардиограмму нужно пациентам с острой болью в грудной клетке, стойким повышением АД, а также в случае потери сознания или получения травмы грудной клетки.

Исследование позволяет обнаружить следующие патологии:

• Нарушения ритма сердца, включая экстрасистолию, наджелудочковую или желудочковую тахикардию, фибрилляцию или трепетание предсердий.
• Нарушения проводимости электрического импульса: предсердно-желудочковые или сино-атриальные блокады, блокады ножек пучка Гиса, нарушение работы синусового узла.
• Изменения кровообращения миокарда (сердечной мышцы) — хронические и острые (при инфаркте миокарда).
• Признаки увеличения камер сердца или толщины стенки сердца (гипертрофию).

По косвенным признакам с помощью ЭКГ также удаётся заподозрить воспалительные заболевания миокарда, перикарда, электролитные нарушения, а также некоторые острые и хронические заболевания лёгких.

Противопоказания

Электрокардиография относится к безопасным неинвазивным методикам обследования, поэтому абсолютные противопоказания к процедуре отсутствуют. Его можно проводить беременным, кормящим женщинам, а также маленьким детям.

К относительным противопоказаниям относятся:

• повреждение кожи в области прикрепления электродов;
• высокая степень ожирения;
• сильное оволосение в области прикрепления электродов.

Методы и разновидности ЭКГ

Основные разновидности электрокардиографии:

• Стандартная электрокардиография
• Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру
• ЭКГ с нагрузкой (стресс-тест)

Как проходит процедура ЭКГ

Во время стандартного исследования пациент занимает горизонтальное положение на спине. К телу пациента крепятся электроды: четыре — к конечностям и шесть — к грудной клетке.

Во время снятия кардиограммы важно не разговаривать и не двигаться, дышать спокойно и выполнять команды врача.

Подготовка к электрокардиографии

• Не употреблять кофе, энергетики и стимулирующие напитки
• Не переедать
• Избегать физической нагрузки за 1–2 часа
• Не наносить кремы и масла на кожу
• Сообщить врачу о принимаемых препаратах

Результаты и расшифровка

Врач оценивает частоту сердечных сокращений, ритм, проводимость, положение сердца и возможные структурные изменения. ЭКГ не является единственным методом диагностики и оценивается в совокупности с клиническими данными.

Преимущества ФНКЦентра

ФНКЦ — крупнейшая в России многопрофильная клиника с кардиологическим центром, современным оборудованием и полным спектром диагностики сердечно-сосудистых заболеваний.