Колоноскопия под наркозом

Колоноскопия проводится пациентам с симптомами болезней толстого кишечника (боли, кровь в кале, нарушения стула), при подозрении на различные патологии, включая воспалительные процессы, новообразования.

ФКС под наркозом назначается в следующих случаях:

• сильная боязнь боли либо панические реакции во время медицинских манипуляций;
• низкий болевой порог, повышенная чувствительность слизистой;
• выраженные спаечные процессы в брюшной полости, делающие исследование болезненным;
• кровотечения из кишечника;
• длительная или сложная лечебно-диагностическая процедура, предполагающая удаление полипов, биопсию, остановку кровотечения;
• сопутствующие заболевания у обследуемого, при которых важно исключить стрессовую реакцию организма;
• негативный опыт предыдущих эндоскопических обследований;
• желание провести исследование комфортно.

Колоноскопия с седацией позволяет провести исследование качественно и без стресса для пациента.

Противопоказания и ограничения

Несмотря на высокую безопасность метода, колоноскопия кишечника под наркозом (седацией) имеет ряд ограничений.

Абсолютные противопоказания:

• острые инфекционные заболевания с лихорадкой;
• тяжёлые нарушения сердечного ритма;
• недавно перенесённый инфаркт миокарда или инсульт;
• дыхательная недостаточность в стадии декомпенсации;
• аллергия на препараты, используемые для анестезии.

Относительные противопоказания (возможность проведения решается индивидуально):

• беременность;
• тяжёлые формы колита в стадии обострения;
• выраженное сужение просвета кишки, препятствующее прохождению эндоскопа;
• декомпенсированные хронические болезни, при которых анестезия повышает риск осложнений.

Перед проведением процедуры анестезиолог оценивает состояние пациента, результаты анализов, наличие сопутствующих заболеваний, что помогает снизить риски проведения анестезии.

Подготовка к колоноскопии под седацией

Успех исследования во многом зависит от качества подготовки. Она включает несколько этапов:

• Консультация врача. Перед процедурой пациенту объясняют особенности обследования, уточняют жалобы, собирают сведения о перенесённых заболеваниях, аллергиях, принимаемых препаратах. При необходимости назначают ЭКГ, анализы крови и мочи.

• Диета. За 2-3 дня исключают продукты, вызывающие газообразование и затрудняющие очищение кишечника: овощи с грубой клетчаткой, фрукты с косточками, хлеб из цельного зерна, бобовые, газированные напитки. Рекомендуется лёгкая пища — нежирные кисломолочные продукты, сыр, сметана, сливочное масло, йогурт без добавок и наполнителей, яйца, в отварном, паровом или тушеном виде белое мясо курицы, индейки или рыба.

  Разрешенные жидкости: прозрачные бульоны, сок без мякоти, чай, вода, безалкогольные негазированные, неокрашенные напитки.

• Очищение кишечника. Вечером накануне и утром в день процедуры применяются специальные препараты для очищения содержимого кишки. Конкретную схему подбирает врач. Также схема подготовки к колоноскопии доступна на сайте
• Ограничение пищи и жидкости. Накануне исследования прием твердой пищи разрешается в 12-13 часов дня, а на ужин допускается прием прозрачной жидкости ( чай, вода, бульон). Если исследование проводится после 12.00 дня, то утром (до 07.00) могут быть разрешены прозрачные жидкости в небольшом объёме.
• Подготовка к анестезии. За сутки исключается алкоголь, курение, некоторые лекарства, влияющие на свёртываемость крови или сердечно-сосудистую систему.

Соблюдение этих рекомендаций позволяет эндоскописту тщательно осмотреть слизистую оболочку, а пациенту перенести процедуру комфортно.

Как проходит колоноскопия под наркозом

ФКС с наркозом проводится в условиях эндоскопического кабинета, где есть возможность обеспечивать мониторинг (наблюдение) состояния пациента. Процедура выполняется в несколько этапов:

• Подготовка. Пациент переодевается в одноразовую одежду, а затем располагается на медицинской кушетке на левом боку. Анестезиолог измеряет, а далее контролирует жизненные показатели, включая артериальное давление, пульс, уровень кислорода в крови у обследуемого.
• Седация. Через венозный катетер вводятся препараты, которые обеспечивают погружение в глубокий сон и расслабление. Пациент не чувствует боли, не испытывает тревоги, при этом он дышит самостоятельно.
• Эндоскопическое исследование. В прямую кишку осторожно вводится колоноскоп — гибкий тонкий прибор с видеокамерой и источником света. Врач последовательно осматривает все отделы толстой кишки. Если нужно, он выполняет дополнительные манипуляции: биопсию, удаление полипов, коагуляцию мелких источников кровотечения.
• Завершение. После извлечения колоноскопа анестезиолог прекращает введение препаратов. Пациент постепенно просыпается в течение 10-20 минут и остаётся под наблюдением ещё некоторое время.

В большинстве случаев уже через час можно покинуть клинику, однако не рекомендуется сразу садиться за руль или выполнять работу, требующую концентрации.

После процедуры колоноскопии под наркозом

Пробуждение после ФКС под наркозом происходит постепенно. Пациент остается под наблюдением медицинского персонала до полной нормализации состояния.

В первые часы могут сохраняться:

• лёгкая сонливость;
• ощущение слабости;
• незначительное вздутие живота, вызванное подачей воздуха во время исследования.

Эти проявления проходят самостоятельно в течение дня. При необходимости врач может назначить препараты, снижающие газообразование.

Рекомендации после процедуры:

• воздержаться от управления автомобилем и работы, требующей быстрой реакции;
• не употреблять алкоголь;
• придерживаться щадящего питания: жидкие каши, супы, отварные блюда.

При появлении выраженной боли, крови в стуле или повышенной температуры немедленно обратиться к врачу.

Результаты диагностики

Колоноскопия под наркозом позволяет врачу подробно оценить состояние слизистой оболочки толстой кишки. В ходе обследования врач может выявить:

• воспалительные изменения при колите или болезни Крона, неспецифическом язвенном колите;
• новообразования доброкачественного и злокачественного характера;
• полипы, подлежащие удалению;
• участки (источники) кровотечения;
• дивертикулы;
• рубцовые сужения просвета кишки;
• опытный эндоскопист может определить наличие дисбактериоза, нарушение функционального состояния кишечника.

При необходимости во время процедуры проводится биопсия — забор небольшого участка ткани для последующего гистологического анализа. Это помогает уточнить диагноз и выбрать оптимальную тактику лечения.

Заключение эндоскопист выдаёт сразу после завершения исследования, а результаты дополнительных анализов становятся известны через несколько дней.

Преимущества колоноскопии под наркозом

Выбор седации при эндоскопическом обследовании имеет ряд весомых плюсов:

• Отсутствие боли. Пациент спит и не испытывает неприятных ощущений, что особенно важно при наличии спаек или необходимости выполнения лечебных манипуляций.
• Снижение стресса. Устраняется страх перед процедурой, сохраняется спокойное эмоциональное состояние.
• Качество исследования. Благодаря расслаблению мышц врач получает возможность внимательно осмотреть слизистую оболочку.
• Возможность дополнительных вмешательств. Удаление полипов, биопсия или коагуляция источников кровотечения выполняются без боли.
• Комфорт для особых категорий пациентов. Люди с низким болевым порогом или негативным опытом предыдущих процедур переносят исследование значительно легче.

Таким образом, колоноскопия во сне сочетает диагностическую точность с максимальным удобством для пациента.

Преимущества ФНКЦентра

При выборе клиники для проведения колоноскопии важно учитывать уровень оснащения и квалификацию специалистов. В ФНКЦентре пациент получает:

• исследования на современном эндоскопическом оборудовании;
• анестезию под контролем опытного врача;
• использование для седации препаратов нового поколения, которые быстро выводятся из организма;
• комфортные условия пребывания;
• возможность проведения лечения во время обследования (при обнаружении доброкачественных новообразований в толстой кишке - полипов, они могут быть удалены во время колоноскопии;
• внимательное отношение к каждому пациенту;
• врачи с большим стажем и опытом в эндоскопии, со степенью КМН, ДМН.

Благодаря такому подходу, ФКС проходит не только без боли, но и без стресса, позволяя выявить заболевания на ранней стадии, сразу провести необходимые лечебные манипуляции и тем самым сохранить здоровье толстой кишки.