Кистевая хирургия — область медицины, которая занимается восстановлением повреждённых структур (сухожилий, костей, нервов, сосудов, суставов), лечением патологий кисти и предплечья.
Лечением хирургических патологий, которые затрагивают пальцы кисти, ладонь, запястье, предплечье, занимается кистевая хирургия. Причины нарушений могут быть разными. Чаще всего это повреждения, избыточная нагрузка, заболевания опорно-двигательного аппарата, инфекции.
Полный спектр медицинских услуг по лечению патологий и травм кисти доступен пациентам ФНКЦ в Москве. В Центре ведут приём опытные кистевые хирурги, травматологи, ортопеды. Диагностика и лечение проводится с применением оборудования экспертного уровня.
Кисть имеет сложное строение. Поэтому кистевая хирургия остаётся одним из самых непростых направлений в медицине. Кистевой хирург — это уникальный узкопрофильный специалист. Знания врача не ограничиваются ортопедией, травматологией, микрохирургией. Современный доктор в совершенстве владеет методами реконструктивной и пластической хирургии. В России таких специалистов немного.
Основные болезни и травмы кисти, которые лечит кистевой хирург:
карпальный и другие туннельные синдромы;
гигрома, ганглиозная киста, остеоид-остеома, другие доброкачественные опухоли мягких тканей и костей;
поражения суставов: артрозы и артриты пальцев, запястья;
контрактура Дюпюитрена — деформация руки, при которой пальцы перестают разгибаться из-за фиброза ладонного апоневроза;
болезнь Нотта (щёлкающий палец) — поражение сухожильно-связочного аппарата кистей рук, при котором фаланга блокируется в согнутом или разогнутом состоянии;
болезнь Де Кервена — воспаление сухожилий большого пальца, которое проявляется болью в области запястья;
свежие и застарелые переломы костей кисти и предплечья;
посттравматические контрактуры пальцев;
врождённые патологии: увеличение количества пальцев (полидактилия), отсутствие, недоразвитие, укорочение фаланг пальцев (брахидактилия), сращение пальцев между собой (синдактилия) и др.;
повреждения мягких и твёрдых тканей после ожогов;
рубцовые изменения;
повреждения нервов, сосудов, сухожилий руки;
утрата части кисти.
Чтобы определить причину и характер патологии, кистевой хирург осматривает руку. При необходимости назначает аппаратные и лабораторные анализы. После постановки точного диагноза доктор составляет схему лечения, в которую может входить:
малоинвазивное вмешательство;
операция в амбулаторных условиях под местным наркозом;
операция под общим наркозом с госпитализацией.
После вмешательства пациент проходит реабилитацию: ЛФК, массаж, физиотерапию, кинезиотерапию. Она позволяет быстрее восстановить работу кисти, снижает риски рецидивов патологии.
Кистевой хирург стремится восстановить даже мелкие структуры руки. Доктор сшивает сухожилия, артерии и нервы. Устраняет дефекты и дефициты тканей. Соединяет сломанные кости. После лечения к пальцам возвращается чувствительность. Восстанавливается мелкая моторика.
Пациентам клиники ФНКЦ в Москве доступны все современные методы лечения патологий кисти:
Малоинвазивные вмешательства:
инъекции гиалуроновой кислоты в полости суставов;
малоинвазивные игольчатые методики для лечения болезней Дюпюитрена, Нота.
Уникальные методы регенеративной медицины:
PRP-терапия;
SVF-терапия.
Фракции, полученные из крови или жировой ткани пациента, вводят в область повреждения (суставы, рубцы, поврежденные сухожилия, раны). Инъекции ускоряют восстановление тканей.
Современные хирургические операции:
корригирующая остеотомия — исправление дефектов, которые образуются при неправильном сращении костей;
лечение свежих переломов кисти, предплечья с использованием накостных пластин, внутрикостных спиц, аппарата Илизарова;
наложение гипсовых и иммобилизирующих повязок после операций;
декомпрессия нерва (освобождение при сдавлении) при карпальном и других туннельных синдромах;
микрохирургия: восстановление целостности нервов, сосудов, сухожилий;
артропластика и эндопротезирование суставов;
удаление гигром и других доброкачественных новообразований кисти;
лечение контрактуры Дюпюитрена путём удаления повреждённой части апоневроза;
лечение болезни Нотта путём рассечения кольцевидной связки;
замещение дефектов мягких тканей кисти с применением трансплантатов.
После хирургического лечения для каждого пациента создаётся индивидуальная реабилитационная программа.
Консультация врача необходима в следующих случаях:
травма кисти и предплечья (перелом, вывих, ранение);
повреждение нервов или сухожилий;
работа кисти не восстановилась полностью после травмы;
долгое время беспокоят боли в запястье при нагрузках и в покое;
чувство жжения в кисти и предплечье, онемение ладони, пальцев рук;
пальцы рук не разгибаются или не сгибаются;
при движении пальцев слышен хруст и щелчки;
появилась слабость в кисти;
кожа верхних конечностей изменила цвет.
Обратиться к кистевому хирургу необходимо, если в области кисти имеются:
новообразования;
уплотнения, «шишки», деформации;
рубцовые изменения;
инородное тело;
незаживающие раны;
признаки инфекционно-воспалительного процесса (покраснение, боль, отёк).
Уникальные возможности, доступные пациентам отделения кистевой хирургии ФНКЦ:
Минимально травматичное хирургическое лечение
В отделении кистевой хирургии широко применяются малоинвазивные технологии: инъекционные методики, артроскопия и другие. Минимальная травматизация гарантирует быстрое восстановление пациента. Следы после лечения максимально незаметны.
Восстановление работы кисти даже в сложных случаях
Специалисты используют в работе операционные микроскопы. С их помощью врачи сшивают нервы и другие тонкие структуры размером от 1 мм. Выполнение пластических операций позволяет восстанавливать дефекты тканей. Инновационные техники регенеративной медицины ускоряют заживление повреждений.
Диагностика, лечение, реабилитация в одной клинике
ФНКЦ ФМБА в Москве — одно из крупнейших многопрофильных медицинских учреждений России. В клинике предусмотрены собственный диагностический центр, операционные, круглосуточный стационар. На базе ФНКЦ работают специалисты узкого и широкого профиля: кистевые терапевты и хирурги, неврологи, онкологи, травматологи, ортопеды, физиотерапевты, массажисты, кинезиотерапевты.
Своевременное лечение в отделении кистевой хирургии ФНКЦ ФМБА помогает восстановить работу кисти, предотвратить развитие осложнений.