Артроскопия суставов

Содержание

Артроскопия суставов – минимально инвазивная процедура, которая выполняется чаще всего на тазобедренном, плечевом и коленном суставах с диагностической и лечебной целью.

Суть артроскопии заключается в введении оптического устройства и инструментов в полость сустава через маленький разрез. Изображение транслируется по монитору. Метод позволяет получить детальное изображение сустава изнутри, не делая больших разрезов.

С помощью хирургических инструментов, введенных в дополнительные разрезы, хирург может выполнить полноценную операцию.

Преимущества выполнения артроскопии суставов в сравнении с операцией открытого типа:

  • Малая травматичность
  • Высокая диагностическая ценность
  • Возможность выполнения хирургической коррекции в процессе диагностики
  • Низкий риск анатомических структур, развития инфекционного осложнения, формирования тромбов
  • Быстрая реабилитация
  • Низкий риск развития послеоперационной контрактуры
артроскопия

В каких случаях требуется операция

Артроскопия суставов выполняется с целью:

  • Диагностической
  • Лечебной
  • Используется в комбинации с открытыми методами с целью навигации

Процедура выполняется в случае, если другие исследования, такие как рентгенологическая диагностика, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, оказываются недостаточно информативными.

Общие показания к операции:

  • Диагностические
  • Реконструкция поврежденных структур

Артроскопия коленного сустава занимает первое место по частоте выполнения.

Показания к выполнению:

  • Разрыв мениска
  • Подвывих надколенника
  • Разрыв передней, задней крестообразной связки
  • Наличие суставной мыши (инородное тело, хондромное тело, поврежденные свободные структуры сустава) в полости сустава
  • Киста Бейкера
  • Перелом костей, формирующих колено в качестве навигации

Плечевой сустав:

  • Диагностическое вмешательство
  • Разрыв вращательной манжеты
  • Привычный вывих плеча
  • Синдром «замороженного плеча»
  • Повреждение сухожилия бицепса
  • Импиджмент-синдром (основная причина остеоартрита)
  • Освобождение защемленного надлопаточного нерва Деформирующий артроз

Тазобедренный сустав:

  • Импинджмент-синдром
  • Пластика, удаление хрящевой губы, покрывающей суставные поверхности костей
  • Наличие костных шпор
  • Воспаление внутри сустава

Ход операции

Артроскопия, в зависимости от объема, выполняется амбулаторно или в стационаре. Операции предшествует первичная консультация. Консультация включает опрос, определение основных жалоб, выяснение обстоятельств получения травмы (при наличии), тщательный осмотр. Решение о проведении артроскопии принимается после выполнения рентгена, МРТ, КТ.

Предоперационная подготовка включает:

  • Консультация терапевта или кардиолога. Решение вопроса об отмене на период операции кроверазжижающих препаратов с целью снижение риска кровотечения.
  • Выполнение ЭКГ, флюорографии, Дуплекс вен нижних конечностях
  • Сдача общего анализа крови, биохимического анализа крови, общего анализа мочи, бх крови, коагуллограмма,
  • Анализы на ВИЧ, Сифилис, Гепатиты б и с
  • Заключение терапевта, и возможно потребуется дополнительные исследования и осмотр профильных специалистов

В зависимости от анестезии последнее употребление пищи должно быть за 12 часов до артроскопии. Тип анестезии устанавливается определяет врач анестезиолог по показаниям и противопоказаниям, может быть:

  • Местная анестезия. Препарат вводится подкожно внутрисуставно. Пациент находится в сознании, может чувствовать давление или ощущение движения.
  • Регионарное обезболивание. Самый распространенный тип анестезии, который используется для выполнения артроскопии. Препарат вводится через специальную иглу, помещенную между первым и вторым поясничным позвонком. Анестезия вызывает онемение нижней половины тела, пациент остается в сознании. Проводниковая анестезия, препарат вводится по ходу нервного ствола отключая боль и движения ниже введения
  • Общая анестезия. В зависимости от продолжительности операции может быть рекомендована общая анестезия, чтобы находиться без сознания во время процедуры, часто комбинируется с другими видами анестезия.

Положение пациента во время операции зависит от того, на каком суставе выполняется артроскопия. Операционную область тщательно обрабатывают. С целью улучшения визуализации в полость вводится стерильная жидкость, объем внутрисуставной полости увеличивается.

Хирург выполняет один основной разрез на коже шириной от 2 до 3 мм для введения оптического устройства. Артроскоп представляет собой оптическое устройство, состоящее из камеры и источника света.

Хирург делает несколько дополнительных разрезов для инструментов при наличии показаний.

Корректирующая хирургия, при необходимости, может быть проведена во время начальной диагностической процедуры:

Удаление поврежденных участков хрящевой ткани, покрывающей суставную поверхность кости Восстановление (пластика) ткани Промывание суставной полости стерильным раствором с целью удаления оторвавшихся фрагментов ткани, которые препятствуют нормальной работе Удаление патологической жидкости (в результате воспалительного процесса)

Маленькие разрезы закрываются одним или двумя швами или полоской стерильного лейкопластырь.

Продолжительность артроскопии зависит от типа операции, в среднем составляет 30 минут. После операции пациент находится в палате для восстановления в течение нескольких часов до отъезда домой.

Необходимо срочно связаться с лечащим врачом при развитии после операции состояний:

  • Повышение температуры тела
  • Нарастающая нестерпимая боль
  • Выделение из разреза белой, желтой или коричневой жидкости
  • Выраженный отек, покраснение кожи

Противопоказания к операции:

  • Острое внутрисуставное инфекционное заболевание
  • Обострение ревматоидного артрита, подагры
  • Терминальный спаечный процесс внутри суставной полости, который приводит к полному закрытию суставной щели
  • Нарушение кровообращения в конечностях (атеросклероз, варикозное расширении на стадии декомпенсации)
  • Обширное повреждение, кровь в полости сустава, размозжение мягких тканей

Виды операций

  • Артроскопия локтевого сустава
  • Артроскопия коленного сустава
  • Артроскопия стопы и голеностопного сустава
  • Артроскопия кисти и запястья
  • Артроскопия плечевого сустава
  • Артроскопия тазобедренного сустава

Реабилитация после операции

После артроскопии следует придерживаться рекомендаций:

  • Физический покой
  • Прикладывание льда с интервалами на 20 минут каждые 2-3 часа
  • Приподнятое положение для уменьшения боли и отека
  • Ношение компрессионного белья

Лечащий врач может рекомендовать использование фиксирующих повязок для быстрого, комфортного восстановления. При болевом синдроме назначаются противовоспалительные лекарства.

Время, которое требуется для восстановления, зависит от объема хирургического вмешательства. В среднем составляет от нескольких недель до нескольких месяцев.

Лечащий врач дает рекомендации насчет ортопедического режима, которую нужно выполнять после процедуры, и что следует ограничить. Обязательный этап реабилитации – физиотерапевтические процедуры и лечебно-физическая культура. Индивидуальная программа реабилитация направлена на ускорение восстановления, укрепление мышечно-связочного аппарата, восстановления полного диапазона движений.

Врачи ФНКЦ

Отделение травматологии и ортопедии федерального научно-клинического центра оснащено современным оборудованием для выполнения хирургического лечения любой сложности. Тщательная предоперационная подготовка, выбор оптимальной тактики хирургического лечения и персонализированный подход – ключевые факторы успешного лечения и быстрого восстановления.


Перед госпитализацией в наш Центр рекомендуем получить онлайн-консультацию с врачом, не выходя из дома. Это поможет подготовиться к госпитализации, собрать необходимый пакет документов. Удобно и быстро!
Подробнее
Врачи
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 8 лет
Хирургическая практика более 400 операций в год
Врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Боли в коленном и тазобедренном суставе
  • Деформация пальцев стопы, “шишки” на стопах.
  • Хирургическая коррекция плоскостопия, деформаций стоп
Стаж более 8 лет
Ближайшее свободное время
Воскресенье, 02 октября, 17:00
Стоимость первичного приёма
2 250 ₽
Ближайшее свободное время
Воскресенье, 02 октября, 17:00
Травматология и ортопедия
Травматолог - ортопед
Ближайшее свободное время
Воскресенье, 02 октября, 17:30
Стоимость первичного приёма
2 250 ₽
Ближайшее свободное время
Воскресенье, 02 октября, 17:30
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 20 лет
Врач высшей категории
Врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Лечение болезней суставов
  • Лечение заболеваний стоп
  • Лечение деформаций
Стаж более 20 лет
Врач высшей категории
Ближайшее свободное время
Понедельник, 03 октября, 08:00
Стоимость первичного приёма
2 250 ₽
Ближайшее свободное время
Понедельник, 03 октября, 08:00
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 11 лет
Хирургическая практика более 70 операций по эндопротезированию в год
Врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Эндопротезирование коленных и тазобедренных суставов
  • Хирургическая коррекция переднего отдела стоп
Стаж более 11 лет
Ближайшее свободное время
Понедельник, 03 октября, 10:30
Стоимость первичного приёма
2 250 ₽
Ближайшее свободное время
Понедельник, 03 октября, 10:30
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 18 лет
Врач высшей категории
Врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Травмы верхних и нижних конечностей
  • Переломы костей верхних и нижних конечностей
  • Лечение последствий травм конечностей и суставов
Стаж более 18 лет
Врач высшей категории
Ближайшее свободное время
Вторник, 04 октября, 08:00
Стоимость первичного приёма
2 250 ₽
Ближайшее свободное время
Вторник, 04 октября, 08:00
Травматология и ортопедия
Руководитель Центра реабилитации. Заведующий травматолого-ортопедическим отделением 2. Врач - травматолог - ортопед. Врач ЛФК и спортивной медицины
Стаж более 14 лет
Руководитель Центра реабилитации. Заведующий травматолого-ортопедическим отделением 2. Врач - травматолог - ортопед. Врач ЛФК и спортивной медицины
Специализация
  • Лечение спортивных травм опорно-двигательного аппарата
  • Эндопротезирование крупных суставов
Стаж более 14 лет
Ближайшее свободное время
Вторник, 04 октября, 15:40
Стоимость первичного приёма
5 500 ₽
Ближайшее свободное время
Вторник, 04 октября, 15:40
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 14 лет
Хирургическая практика 4000 операций
Кандидат медицинских наук
Врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Травматология
  • Ортопедия
  • Артроскопия
Стаж более 14 лет
Кандидат медицинских наук
Ближайшее свободное время
Вторник, 04 октября, 18:00
Стоимость первичного приёма
2 800 ₽
Ближайшее свободное время
Вторник, 04 октября, 18:00
Спортивная медицина, Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед. Врач ЛФК и спортивной медицины
Стаж более 12 лет
Член Международной ассоциации травматологов AO TRAUMA, Европейского общества спортивной травматологии, хирургии коленного сустава и артроскопии, Ассоциации Спортивных Травматологов, Артроскопических и Ортопедических хирургов и Реабилитологов, Российского артроскопического общества, Ассоциации травматологов-ортопедов России
Врач - травматолог - ортопед. Врач ЛФК и спортивной медицины
Специализация
  • Артроскопия крупных суставов
  • Эндопротезирование крупных суставов
  • Реконструктивные операции на нижних конечностях
Стаж более 12 лет
Ближайшее свободное время
Четверг, 06 октября, 10:30
Стоимость первичного приёма
2 250 ₽
Ближайшее свободное время
Четверг, 06 октября, 10:30
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед - вертебролог
Стаж более 21 годa
Хирургическая практика 100 операций в год
Доктор медицинских наук, профессор
10 патентов. Член AO Spine, EuroSpine, Российской ассоциации хирургов-вертебрологов, АТОР (ассоциация травматологов-ортопедов РФ)
Врач - травматолог - ортопед - вертебролог
Специализация
  • Эндоскопическое удаление грыжи диска
  • Лечение листеза (смещение позвонка)
  • Хирургическое лечение травмы позвоночника
Стаж более 21 годa
Доктор медицинских наук, профессор
Ближайшее свободное время
Суббота, 08 октября, 09:00
Стоимость первичного приёма
3 500 ₽
Ближайшее свободное время
Суббота, 08 октября, 09:00
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 9 лет
Врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Ведение больных с различными травмами и заболеваниями костей и суставов
  • Применение консервативной и оперативной методики при лечении пациентов
  • Проведение артроскопических операций на суставах верхних и нижних конечностей, в том числе операции по пластике капсульно - связочного аппарата
Стаж более 9 лет
Ближайшее свободное время
Понедельник, 10 октября, 10:00
Стоимость первичного приёма
2 250 ₽
Ближайшее свободное время
Понедельник, 10 октября, 10:00
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 20 лет
Заведующий кафедрой травматологии и ортопедии АПО ФГБУ ФНКЦ ФМБА России, Главный внештатный специалист по травматологии и ортопедии ЦФО ФМБА России, кандидат медицинских наук, доцент
Иностранный член Франкоязычного общества артроскопии SFA (Société Francophone d'Arthroscopie), Член Российского Артроскопического Общества
Врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Малоинвазивные операции на суставах
  • Артроскопия плечевого, коленного, голеностопного, локтевого, тазобедренного суставов
  • Ортобиологические и биомеханические методы лечения травм и заболеваний суставов и опорно-двигательного аппарата
Стаж более 20 лет
Заведующий кафедрой травматологии и ортопедии АПО ФГБУ ФНКЦ ФМБА России, Главный внештатный специалист по травматологии и ортопедии ЦФО ФМБА России, кандидат медицинских наук, доцент
Ближайшее свободное время
Вторник, 11 октября, 12:30
Стоимость первичного приёма
2 800 ₽
Ближайшее свободное время
Вторник, 11 октября, 12:30
Травматология и ортопедия
Заведующий травматолого-ортопедическим отделением 3. Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 16 лет
Хирургическая практика 300 операций эндопротезирования в год
Кандидат медицинских наук
Член Ассоциации АО trauma
Член Ассоциации SICOT
Заведующий травматолого-ортопедическим отделением 3. Врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава
  • Ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава
  • Тотальное эндопротезирование коленного сустава
Стаж более 16 лет
Кандидат медицинских наук
Ближайшее свободное время
Пятница, 14 октября, 18:30
Стоимость первичного приёма
5 500 ₽
Ближайшее свободное время
Пятница, 14 октября, 18:30
Травматология и ортопедия
Врач травматолог - ортопед
Стаж более 1 годa
Врач первой категории
Врач травматолог - ортопед
Специализация
  • Артроскопическая санация коленного сустава
  • Артроскопическая резекция медиопателлярной
  • Инфрапателлярной складок коленного сустава
Стаж более 1 годa
Врач первой категории
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Травматология и ортопедия
Заведующий травматолого-ортопедическим отделением. Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 40 лет
Доктор медицинских наук, Доцент
Заведующий травматолого-ортопедическим отделением. Врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Эндопротезирование коленного, тазобедренного и плечевого суставов
  • Хирургическая коррекция деформаций стоп
  • Остеосинтез сегментов верхних и нижних конечностей
Стаж более 40 лет
Доктор медицинских наук, Доцент
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Стоимость первичного приёма
5 500 ₽
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Травматология и ортопедия, Хирургия
Врач - онколог - ортопед
Доктор медицинских наук
Ассоциация травматологов ортопедов
Ассоциация онкологов
Автор и соавтор более 250 статей и 10 патентов на изобретение
Врач - онколог - ортопед
Специализация
  • Онкологическое и ревизионное эндопротезирование
  • Онкологическая вертебрология
  • Реконструктивно-пластическая хирургия опорно-двигательного аппарата
Доктор медицинских наук
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Травматология и ортопедия
Травматолог - ортопед
Травматолог - ортопед
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Стоимость первичного приёма
2 250 ₽
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Травматология и ортопедия
Врач-травматолог-ортопед, кистевой хирург
Стаж более 9 лет
Хирургическая практика более 300 операций в год
Патент на изобретение "способ реконструкции разгибателей пальцев кисти"
Врач-травматолог-ортопед, кистевой хирург
Специализация
  • хирургия кисти
  • хирургия стопы
  • остеосинтез
Стаж более 9 лет
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Стоимость первичного приёма
2 250 ₽
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Врач - травматолог - ортопед
Заболевания
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Стоимость первичного приёма
2 250 ₽
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 1 годa
Врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Артроскопия коленного и плечевого суставов
  • Реабилитация больных травматолого-ортопедического профиля
  • Консервативное лечение травм опорно-двигательного аппарата
Стаж более 1 годa
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Кандидат медицинских наук, доцент
Врач - травматолог - ортопед
Кандидат медицинских наук, доцент
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Другие операции и методы лечения «Травматология и ортопедия»
Оставьте заявку. Мы вам перезвоним!
Эта форма защищена reCAPTCHA и Google, отправляя данные вы соглашаетесь с Политикой конфиденциальности и Условиями использования.

Лицензии