Артроскопия суставов

Содержание

Артроскопия суставов — минимально инвазивная процедура, которая выполняется чаще всего на тазобедренном, плечевом и коленном суставах с диагностической и лечебной целью.

Суть артроскопии заключается в введении оптического устройства и инструментов в полость сустава через маленький разрез. Изображение транслируется на монитор. Метод позволяет получить детальное изображение сустава изнутри без необходимости выполнять большие разрезы.

С помощью хирургических инструментов, введённых в дополнительные разрезы, хирург может выполнить полноценную операцию.

Преимущества выполнения артроскопии суставов в сравнении с операцией открытого типа:

  • малая травматичность;
  • высокая диагностическая ценность;
  • возможность выполнения хирургической коррекции в процессе диагностики;
  • низкий риск анатомических структур, развития инфекционного осложнения, формирования тромбов;
  • быстрая реабилитация;
  • низкий риск развития послеоперационной контрактуры.
артроскопия

В каких случаях требуется операция

Артроскопия суставов выполняется с целью:

  • диагностической;
  • лечебной;
  • используется в комбинации с открытыми методами для навигации.

Процедура выполняется в случае, если другие исследования, такие как рентгенологическая диагностика, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография оказываются недостаточно информативными.

Общие показания к операции:

  • диагностические;
  • реконструкция повреждённых структур.

Артроскопия коленного сустава занимает первое место по частоте выполнения.

Показания к выполнению:

  • разрыв мениска;
  • подвывих надколенника;
  • разрыв передней, задней крестообразной связки;
  • наличие суставной мыши (инородное тело, хондромное тело, повреждённые свободные структуры сустава) в полости сустава;
  • киста Бейкера;
  • перелом костей, формирующих колено в качестве навигации.

Плечевой сустав:

  • диагностическое вмешательство;
  • разрыв вращательной манжеты;
  • привычный вывих плеча;
  • синдром «замороженного плеча»;
  • повреждение сухожилия бицепса;
  • импиджмент-синдром (основная причина остеоартрита);
  • освобождение защемленного надлопаточного нерва;
  • Деформирующий артроз.

Тазобедренный сустав:

  • импинджмент-синдром;
  • пластика, удаление хрящевой губы, покрывающей суставные поверхности костей;
  • наличие костных шпор;
  • воспаление внутри сустава.

Ход операции

Артроскопия выполняется амбулаторно или в стационаре — в зависимости от объёма вмешательства. Решение принимает врач после сбора необходимой информации. На консультации проводится осмотр, опрос, определение основных жалоб, выяснение обстоятельств получения травмы (при наличии). Решение о проведении артроскопии принимается после выполнения рентгена, МРТ, КТ.

Предоперационная подготовка включает:

  • консультация терапевта или кардиолога, возможная приостановка приёма кроверазжижающих препаратов для снижения риска кровотечения;
  • выполнение ЭКГ, флюорографии, дуплексного сканирования вен нижних конечностях;
  • сдача общего и биохимического анализа крови, коагуллограммы, общего анализа мочи;
  • анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С;
  • при необходимости другие дополнительные исследования;
  • заключение терапевта, при необходимости консультации профильных специалистов.

Последний приём пищи перед процедурой должен произойти за 12 часов до артроскопии. Тип анестезии определяет врач-анестезиолог по показаниям:

  • Местная анестезия. Препарат вводится подкожно, в сустав. Пациент находится в сознании, может чувствовать давление или ощущение движения.
  • Регионарное обезболивание. Самый распространенный тип анестезии, который используется для выполнения артроскопии. Препарат вводится через специальную иглу, помещённую между первым и вторым поясничным позвонком. Анестезия вызывает онемение нижней половины тела, пациент остается в сознании. 
  • Проводниковая анестезия, когда препарат вводится по ходу нервного ствола, отключая боль и движение ниже введения.
  • Общая анестезия. В зависимости от продолжительности операции может быть рекомендована общая анестезия, чтобы находиться без сознания во время процедуры.

Положение пациента во время операции зависит от того, на каком суставе выполняется артроскопия. Операционную область тщательно обрабатывают. С целью улучшения визуализации в полость вводится стерильная жидкость, объём внутрисуставной полости увеличивается.

Хирург выполняет один основной разрез шириной от 2-3 мм для введения устройства. Артроскоп представляет собой оптическое устройство, состоящее из камеры и источника света.

Также хирург делает несколько дополнительных разрезов для инструментов.

Корректирующая хирургия может быть проведена во время начальной диагностической процедуры:

  • удаление повреждённых участков хрящевой ткани, покрывающей суставную поверхность кости;

  • восстановление (пластика) ткани;

  • промывание суставной полости стерильным раствором для удаления оторвавшихся фрагментов ткани, которые мешают нормальному функционированию; 

  • удаление патологической жидкости (появившейся в результате воспалительного процесса).

Маленькие разрезы закрываются одним или двумя швами или стерильным лейкопластырем.

Продолжительность артроскопии зависит от типа операции, в среднем составляет 30 минут. После операции пациент находится в палате для восстановления в течение нескольких часов до отъезда домой.

Необходимо срочно связаться с лечащим врачом, если после операции возникли следующие состояния:

  • повышение температуры тела;
  • нарастающая нестерпимая боль;
  • выделение из разреза белой, жёлтой или коричневой жидкости;
  • выраженный отек, покраснение кожи.

Противопоказания к операции:

  • острое внутрисуставное инфекционное заболевание;
  • обострение ревматоидного артрита, подагры;
  • терминальный спаечный процесс внутри суставной полости, который приводит к полному закрытию суставной щели;
  • нарушение кровообращения в конечностях (атеросклероз, варикозное расширении на стадии декомпенсации);
  • обширное повреждение, кровь в полости сустава, размозжение мягких тканей.

Виды операций

  • артроскопия локтевого сустава;
  • артроскопия коленного сустава;
  • артроскопия стопы и голеностопного сустава;
  • артроскопия кисти и запястья;
  • артроскопия плечевого сустава;
  • артроскопия тазобедренного сустава.

Реабилитация после операции

После артроскопии следует придерживаться рекомендаций:

  • физический покой;
  • прикладывание льда в течение 20 минут каждые 2-3 часа;
  • приподнятое положение конечности для уменьшения боли и отека;
  • Ношение компрессионного белья.

Лечащий врач может рекомендовать использование фиксирующих повязок для быстрого, комфортного восстановления. При болевом синдроме назначаются противовоспалительные лекарства.

Время, которое требуется для восстановления, зависит от объёма хирургического вмешательства. В среднем составляет от нескольких недель до нескольких месяцев.

Лечащий врач даёт рекомендации насчёт ортопедического режима и рассказывает об ограничениях. Обязательный этап реабилитации – физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура. Индивидуальная программа реабилитации направлена на ускорение восстановления, укрепление мышечно-связочного аппарата, восстановление полного диапазона движений.

Врачи ФНКЦ

Отделение травматологии и ортопедии Федерального научно-клинического центра оснащено современным оборудованием для выполнения хирургического лечения любой сложности. Тщательная предоперационная подготовка, выбор оптимальной тактики хирургического лечения и персонализированный подход – ключевые факторы успешного лечения и быстрого восстановления.


Информация проверена экспертом
Орлов Вячеслав Дмитриевич
Орлов Вячеслав Дмитриевич
Медицинский эксперт
Стаж более 7 лет

Данная статья является информационным материалом и не предназначена для самодиагностики и самолечения. При появлении признаков недомогания следует обратиться к лечащему врачу.

Перед госпитализацией в наш Центр рекомендуем получить онлайн-консультацию с врачом, не выходя из дома. Это поможет подготовиться к госпитализации, собрать необходимый пакет документов. Удобно и быстро!
Подробнее
Врачи
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 6 лет
Врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Реконструктивно-пластическая хирургия стопы
  • Тотальное эндопротезирование коленного и тазобедренного суставов
  • Артроскопия крупных суставов
Стаж более 6 лет
Ближайшее свободное время
Понедельник, 20 мая, 09:10
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 450 ₽
Ближайшее свободное время
Понедельник, 20 мая, 09:10
Показать расписание
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 4 лет
Врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Артроскопия коленного и плечевого суставов
  • Ортобиологические и биомеханические методы лечения последствий травм и заболеваний суставов
Стаж более 4 лет
Ближайшее свободное время
Понедельник, 20 мая, 14:30
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 450 ₽
Ближайшее свободное время
Понедельник, 20 мая, 14:30
Показать расписание
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 13 лет
Хирургическая практика более 70 операций по эндопротезированию в год
Врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Эндопротезирование коленных и тазобедренных суставов
  • Хирургическая коррекция переднего отдела стоп
Стаж более 13 лет
Ближайшее свободное время
Понедельник, 20 мая, 17:30
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 450 ₽
Ближайшее свободное время
Понедельник, 20 мая, 17:30
Показать расписание
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 22 лет
Врач высшей категории
Врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Лечение болезней суставов
  • Лечение заболеваний стоп
  • Лечение деформаций
Стаж более 22 лет
Врач высшей категории
Ближайшее свободное время
Вторник, 21 мая, 08:20
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 450 ₽
Ближайшее свободное время
Вторник, 21 мая, 08:20
Показать расписание
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 20 лет
Врач высшей категории
Врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Травмы верхних и нижних конечностей
  • Переломы костей верхних и нижних конечностей
  • Лечение последствий травм конечностей и суставов
Стаж более 20 лет
Врач высшей категории
Ближайшее свободное время
Вторник, 21 мая, 08:30
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 450 ₽
Ближайшее свободное время
Вторник, 21 мая, 08:30
Показать расписание
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 18 лет
Хирургическая практика 300 операций эндопротезирования крупных суставов в год
Врач первой категории
Патент 2736907 Способ хирургической коррекции ятрогенной экстензии первого пальца стопы от 23.12.2019
Автор 2 х патентов и ряда статей в журналах цитируемых ВАК и SCOPUS
Член ассоциации RUSFAS(российское общество хирургов стопы)
Член Ассоциации АО trauma
Член Ассоциации SICOTv
AOFAS
AAOS
Врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Эндопротезирование коленного и тазобедренного сустава
  • Органсохраняющие операции
  • Артроскопия коленного голеностопного плечевого сустава
Стаж более 18 лет
Врач первой категории
Ближайшее свободное время
Вторник, 21 мая, 16:30
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 450 ₽
Ближайшее свободное время
Вторник, 21 мая, 16:30
Показать расписание
Травматология и ортопедия
Врач травматолог - ортопед
Стаж более 2 лет
Врач первой категории
Врач травматолог - ортопед
Специализация
  • Артроскопическая санация коленного сустава
  • Артроскопическая резекция медиопателлярной
  • Инфрапателлярной складок коленного сустава
Стаж более 2 лет
Врач первой категории
Ближайшее свободное время
Вторник, 21 мая, 17:00
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 450 ₽
Ближайшее свободное время
Вторник, 21 мая, 17:00
Показать расписание
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 12 лет
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 12 лет
Ближайшее свободное время
Среда, 22 мая, 08:30
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 450 ₽
Ближайшее свободное время
Среда, 22 мая, 08:30
Показать расписание
Травматология и ортопедия
Травматолог - ортопед
Стаж более 4 лет
Травматолог - ортопед
Специализация
  • Оперативное лечение на переднем отделе стопы
  • Консервативное лечение травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата
  • Эндопротезирование коленного и тазобедренного суставов
Стаж более 4 лет
Ближайшее свободное время
Среда, 22 мая, 17:30
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 450 ₽
Ближайшее свободное время
Среда, 22 мая, 17:30
Показать расписание
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 10 лет
Хирургическая практика более 400 операций в год
Врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Боли в коленном и тазобедренном суставе
  • Деформация пальцев стопы, “шишки” на стопах.
  • Хирургическая коррекция плоскостопия, деформаций стоп
Стаж более 10 лет
Ближайшее свободное время
Среда, 22 мая, 18:00
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 450 ₽
Ближайшее свободное время
Среда, 22 мая, 18:00
Показать расписание
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 11 лет
Хирургическая практика Более 150 операций в год по эндопротезированию крупных суставов
Врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Ведение больных с различными травмами и заболеваниями костей и суставов
  • Применение консервативной и оперативной методики при лечении пациентов
  • Проведение артроскопических операций на суставах верхних и нижних конечностей, в том числе операции по пластике капсульно - связочного аппарата
Стаж более 11 лет
Ближайшее свободное время
Четверг, 23 мая, 08:30
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 450 ₽
Ближайшее свободное время
Четверг, 23 мая, 08:30
Показать расписание
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед. Врач ЛФК и спортивной медицины
Стаж более 4 лет
Врач - травматолог - ортопед. Врач ЛФК и спортивной медицины
Специализация
  • Эндопротезирование коленного и тазобедренного суставов
  • Проведение внутрисуставных инъекций коленного сустава
  • Все виды остеосинтеза длинных трубчатых костей
Стаж более 4 лет
Ближайшее свободное время
Четверг, 23 мая, 15:30
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 450 ₽
Ближайшее свободное время
Четверг, 23 мая, 15:30
Показать расписание
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 20 лет
Кандидат медицинских наук
Врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Синовиальная киста кистевого сустава
  • Разрыв ладьевидно-полулуной связки кистевого сустава
  • Перилунарный вывих кисти
Стаж более 20 лет
Кандидат медицинских наук
Ближайшее свободное время
Пятница, 24 мая, 09:00
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
3 050 ₽
Ближайшее свободное время
Пятница, 24 мая, 09:00
Показать расписание
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 17 лет
Врач высшей категории
Врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Малотравматичные операции при повреждении связок и сухожилий верхних и нижних конечностей
  • Лечение спортивных травм верхних и нижних конечностей
  • Операции при переломах костей верхних и нижних конечностей
Стаж более 17 лет
Врач высшей категории
Ближайшее свободное время
Пятница, 24 мая, 09:30
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 450 ₽
Ближайшее свободное время
Пятница, 24 мая, 09:30
Показать расписание
Спортивная медицина, Травматология и ортопедия
Руководитель группы амбулаторной травматологии. Научный сотрудник отделения персонифицированной медицины. Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 14 лет
Хирургическая практика 300 операций в год
Член Международной ассоциации травматологов AO TRAUMA,
Член Европейского общества спортивной травматологии, хирургии коленного сустава и артроскопии,
Член Ассоциации Спортивных Травматологов, Артроскопических и Ортопедических хирургов и Реабилитологов,
Член Российского артроскопического общества,
Член Ассоциации травматологов-ортопедов России
Руководитель группы амбулаторной травматологии. Научный сотрудник отделения персонифицированной медицины. Врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Артроскопия крупных суставов – коленный, плечевой, голеностопный, локтевой, тазобедренный суставы
  • Ортобиология – современное лечение заболеваний суставов с использованием клеточных технологий: PRP-терапия, SVF-терапия, BMAC-терапия
  • Реконструктивные операции на конечностях и органосохраняющие корригирующие остеотомии при артрозе коленного сустава
Стаж более 14 лет
Ближайшее свободное время
Вторник, 28 мая, 13:30
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 450 ₽
Ближайшее свободное время
Вторник, 28 мая, 13:30
Показать расписание
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 10 лет
Хирургическая практика более 300 операций и ассистенций в год
Член Международной ассоциации травматологов AO TRAUMA, Ассоциации травматологов-ортопедов России
Врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Эндопротезирование коленного и тазобедренного суставов
  • Артроскопические вмешательства при травмах и заболеваниях коленного, тазобедренного, плечевого и голеностопного суставов
  • Операции при переломах костей верхних и нижних конечностей
Стаж более 10 лет
Ближайшее свободное время
Среда, 29 мая, 09:30
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 450 ₽
Ближайшее свободное время
Среда, 29 мая, 09:30
Показать расписание
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 20 лет
Заведующий кафедрой травматологии и ортопедии АПО ФГБУ ФНКЦ ФМБА России, Главный внештатный специалист по травматологии и ортопедии ЦФО ФМБА России, кандидат медицинских наук, доцент
Иностранный член Франкоязычного общества артроскопии SFA (Société Francophone d'Arthroscopie), Член Российского Артроскопического Общества
Врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Малоинвазивные операции на суставах
  • Артроскопия плечевого, коленного, голеностопного, локтевого, тазобедренного суставов
  • Ортобиологические и биомеханические методы лечения травм и заболеваний суставов и опорно-двигательного аппарата
Стаж более 20 лет
Заведующий кафедрой травматологии и ортопедии АПО ФГБУ ФНКЦ ФМБА России, Главный внештатный специалист по травматологии и ортопедии ЦФО ФМБА России, кандидат медицинских наук, доцент
Ближайшее свободное время
Четверг, 30 мая, 12:30
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
3 050 ₽
Ближайшее свободное время
Четверг, 30 мая, 12:30
Показать расписание
Травматология и ортопедия, Травматология-ортопедия
Врач - травматолог - ортопед, Заведующий травматолого-ортопедическим отделением 1
Стаж более 12 лет
Врач - травматолог - ортопед, Заведующий травматолого-ортопедическим отделением 1
Стаж более 12 лет
Ближайшее свободное время
Понедельник, 10 июня, 13:00
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
6 000 ₽
Ближайшее свободное время
Понедельник, 10 июня, 13:00
Показать расписание
Травматология и ортопедия
Заведующий травматолого-ортопедическим отделением 3. Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 18 лет
Хирургическая практика 300 операций эндопротезирования в год
Кандидат медицинских наук
Член Ассоциации АО trauma
Член Ассоциации SICOT
Заведующий травматолого-ортопедическим отделением 3. Врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава
  • Ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава
  • Тотальное эндопротезирование коленного сустава
Стаж более 18 лет
Кандидат медицинских наук
Ближайшее свободное время
Четверг, 13 июня, 18:30
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
6 000 ₽
Ближайшее свободное время
Четверг, 13 июня, 18:30
Показать расписание
Травматология и ортопедия
Руководитель группы ортопедии, врач - травматолог - ортопед
Стаж более 16 лет
Хирургическая практика 4500 операций
Кандидат медицинских наук
Руководитель группы ортопедии, врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Травматология
  • Ортопедия
  • Артроскопия
Стаж более 16 лет
Кандидат медицинских наук
Ближайшее свободное время
Пятница, 14 июня, 10:00
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
4 500 ₽
Ближайшее свободное время
Пятница, 14 июня, 10:00
Показать расписание
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 10 лет
Врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Эндопротезирование коленного и тазобедренного суставов
  • Хирургическое лечение переломов (остеосинтез)
  • Хирургическое лечение плоскостопия
Стаж более 10 лет
Ближайшее свободное время
Среда, 19 июня, 09:30
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 450 ₽
Ближайшее свободное время
Среда, 19 июня, 09:30
Показать расписание
Травматология и ортопедия, Хирургия
Врач - онколог - ортопед
Доктор медицинских наук
Ассоциация травматологов ортопедов
Ассоциация онкологов
Автор и соавтор более 250 статей и 10 патентов на изобретение
Врач - онколог - ортопед
Специализация
  • Онкологическое и ревизионное эндопротезирование
  • Онкологическая вертебрология
  • Реконструктивно-пластическая хирургия опорно-двигательного аппарата
Доктор медицинских наук
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Травматология и ортопедия
Руководитель Центра реабилитации. Заведующий травматолого-ортопедическим отделением 2. Врач - травматолог - ортопед. Врач ЛФК и спортивной медицины
Стаж более 16 лет
Руководитель Центра реабилитации. Заведующий травматолого-ортопедическим отделением 2. Врач - травматолог - ортопед. Врач ЛФК и спортивной медицины
Специализация
  • Лечение спортивных травм опорно-двигательного аппарата
  • Эндопротезирование крупных суставов
Стаж более 16 лет
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Стоимость первичного приёма
6 000 ₽
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Другие операции и методы лечения «Травматология и ортопедия»
Акции и программы
Оставьте заявку. Мы вам перезвоним!

Лицензии