Эндопротезирование суставов

Содержание

Эндопротезирование — высокотехнологичная операция, заключающаяся в имплантации устройства, которое имитирует функцию здорового сустава. Эндопротезирование выполняют в случае повреждения сустава в результате травмы или хронического дегенеративного заболевания.

Деформирующий артроз занимает первое место среди причин эндопротезирования. Эта форма артроза характеризуется терминальными изменениями и полной потерей функциональности.

Чаще всего операция выполняется на тазобедренном, коленном и плечевом суставах.

Современные эндопротезы изготавливают из металлического сплава, керамики, полиэтилена. Они отличаются высокой прочностью, низким риском развития иммунной реакции отторжения.

эндопротезирование суставов

Преимущества эндопротезирования:

  • восстановление двигательной активности;
  • устранение болевого синдрома;
  • повышение качества жизни.

Показания к операции

  • прогрессирующее повреждение при неэффективности консервативных методов лечения (физиотерапия, противовоспалительные таблетированные и инъекционные препараты);
  • нарастающий болевой синдром;
  • тугоподвижность, невозможность осуществлять в прежнем объёме бытовую и профессиональную физическую активность.

Описанные симптомы являются результатом следующих состояний:

  • остеоартроз;
  • ревматоидный артрит;
  • внутрисуставные переломы;
  • асептический, аваскулярный некроз головки бедренной кости, вызванный недостаточным кровоснабжением костной ткани.

Решение о выполнении эндопротезирования принимается на основании следующих факторов:

  • степень болевого синдрома (от умеренной до выраженной), ограничение подвижности;
  • степень повреждения по результатам обследования (рентгенологическая диагностика, компьютерная томография, МРТ);
  • степень ограничения повседневной деятельности, снижение качества жизни.

Предоперационная подготовка

На первичной консультации врач-травматолог знакомится с историей болезни, проводит опрос, тщательный осмотр, назначает обследование, определяет показания и противопоказания к оперативному лечению.

Перед операцией необходимо пройти исследования, сдать анализы, получить заключение:

  • ЭКГ;
  • флюорография;
  • общий анализ мочи, биохимический анализ мочи, общий анализ крови;
  • рентген-диагностика, КТ, МРТ;
  • заключение терапевта, кардиолога.

На время выполнения операции отменяют прием кроверазжижающих препаратов, чтобы снизить риск развития кровотечения. Рекомендовано организовать комфортное жилое пространство дома, приобрести вспомогательные предметы: скамья, коврик, поручни для душа, насадку на унитаз.

Ход операции

Перед операцией выполняют спинальную или общую анестезию.

  • Спинальная анестезия. Обезболивающий препарат вводится через иглу, помещённую между первым и вторым поясничным позвонком. Спинальное обезболивание приводит к онемению нижней половины тела, пациент находится в сознании.
  • Общая анестезия. Чаще всего используется при эндопротезировании. В зависимости от продолжительности операции может быть рекомендована общая внутривенная анестезия, чтобы находиться без сознания во время процедуры.

Продолжительность операции по замене сустава зависит от того, какой из них подлежит протезированию, в среднем она длится два часа. Во время операции повреждённый хрящ и часть кости удаляются. Эндопротез имитирует форму и движение естественного сустава.

Эндопротезирование тазобедренного сустава бывает тотальным, когда меняются все суставные поверхности, и однополюсным, когда меняется только головка бедренной кости (чаще применяется для пожилых пациентов с низкой двигательной активностью). По методу фиксации различают цементное и бесцементное эндопротезирование, последнее фиксируется за счёт врастания в компоненты костной ткани.

Эндопротезирование коленного сустава бывает тотальным, когда повреждённый хрящ заменяется протезом полностью, одномыщелковым — когда меняется половина повреждённых структур и точечным — меняется непосредственно повреждённый участок хряща.

Протезирование плечевого сустава заключается в замене основных суставных структур: суставной впадины лопатки и головки плечевой кости. Далее выполняется проверка функции и ушивание операционного доступа. Пациента переводят в палату.

Послеоперационный период

Активизация пациента начинается почти сразу под строгим контролем врача травматолога-ортопеда. 

После оперативного вмешательства требуется придерживаться рекомендаций:

  • избегать интенсивные физические нагрузки, не оказывать давление на конечности, прикладывать лёд в течение 20 минут каждые два-три часа;
  • придерживаться уровня и видов физической активности, рекомендованного лечащим врачом, с постепенным нарастанием интенсивности;
  • для уменьшения отёка и болевого синдрома выбирать приподнятое положение руки и ноги; 
  • уход за послеоперационной областью: необходимо поддерживать сухость и чистоту в месте швов. Перевязки выполняются амбулаторно;
  • приём противовоспалительных препаратов для уменьшения болей. Большинство пациентов испытывают после операции боли. Это связано с травматичностью операции по замене сустава, которая затрагивает кости связки мышцы , иногда сосуды. Боли постепенно стихают в течение двух-трех месяцев.

Противопоказания к эндопротезированию

  • заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
  • обострение хронического инфекционного процесса;
  • острая сосудистая патология (тромбофлебит, флеботромбоз);
  • онкология;
  • ожирение III степени;
  • инфекционный воспалительный процесс в суставе за шесть месяцев до хирургического лечения.

Виды операций по замене суставов

  • эндопротезирование коленного сустава;
  • эндопротезирование тазобедренного сустава;
  • эндопротезирование плечевого сустава;
  • эндопротезирование локтевого сустава;
  • эндопротезирование мелких суставов запястья и кисти;
  • эндопротезирование суставов стопы.

В зависимости от степени повреждения замена бывает полной и частичной. Полное протезирование характеризуется заменой всех структур, в то время как частичное протезирование применяется для замены изолированно поврежденных анатомических структур.

Выделяют первичное эндопротезирование, которое заключается в первичной замене, и ревизионное протезирование, которое выполняют при изнашивании или повреждении уже установленного эндопротеза.

Реабилитация после операции

Сроки восстановления индивидуальны и зависят от факторов:

  • уровень активности, образ жизни, возраст;
  • вид операции;
  • сопутствующие общие и ортопедические заболевания.

После операции по замене повреждённых суставных структур пациент может самостоятельно следовать индивидуальной программе реабилитации. Такая программа включает разработанный комплекс упражнений ЛФК, направленный на скорейшее восстановление движения и укрепление околосуставной зоны. При желании пациента возможно пребывание в реабилитационном отделении клиники, выполнение программы под контролем врача-реабилитолога, физиотерапевта.

Врачи травматологи-ортопеды ФНКЦ

Отделение травматологии Федерального научно-клинического центра оснащено необходимым современным оборудованием для оказания высокотехнологичной помощи, к которой относится эндопротезирование. Тщательная предоперационная подготовка, профессионализм врачей, персонализированный подход на этапе реабилитации – главные факторы, обеспечивающие гарантированный результат лечения.

Информация проверена экспертом
Орлов Вячеслав Дмитриевич
Орлов Вячеслав Дмитриевич
Медицинский эксперт
Стаж более 7 лет

Данная статья является информационным материалом и не предназначена для самодиагностики и самолечения. При появлении признаков недомогания следует обратиться к лечащему врачу.

Перед госпитализацией в наш Центр рекомендуем получить онлайн-консультацию с врачом, не выходя из дома. Это поможет подготовиться к госпитализации, собрать необходимый пакет документов. Удобно и быстро!
Подробнее
Врачи
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 6 лет
Врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Реконструктивно-пластическая хирургия стопы
  • Тотальное эндопротезирование коленного и тазобедренного суставов
  • Артроскопия крупных суставов
Стаж более 6 лет
Ближайшее свободное время
Среда, 19 июня, 13:50
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 450 ₽
Ближайшее свободное время
Среда, 19 июня, 13:50
Показать расписание
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 4 лет
Врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Артроскопия коленного и плечевого суставов
  • Реабилитация больных травматолого-ортопедического профиля
  • Консервативное лечение травм опорно-двигательного аппарата
Стаж более 4 лет
Ближайшее свободное время
Среда, 19 июня, 15:30
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 450 ₽
Ближайшее свободное время
Среда, 19 июня, 15:30
Показать расписание
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 10 лет
Хирургическая практика более 400 операций в год
Врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Боли в коленном и тазобедренном суставе
  • Деформация пальцев стопы, “шишки” на стопах.
  • Хирургическая коррекция плоскостопия, деформаций стоп
Стаж более 10 лет
Ближайшее свободное время
Среда, 19 июня, 16:30
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 450 ₽
Ближайшее свободное время
Среда, 19 июня, 16:30
Показать расписание
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 13 лет
Хирургическая практика более 70 операций по эндопротезированию в год
Врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Эндопротезирование коленных и тазобедренных суставов
  • Хирургическая коррекция переднего отдела стоп
Стаж более 13 лет
Ближайшее свободное время
Четверг, 20 июня, 08:30
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 450 ₽
Ближайшее свободное время
Четверг, 20 июня, 08:30
Показать расписание
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 4 лет
Врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Артроскопия коленного и плечевого суставов
  • Ортобиологические и биомеханические методы лечения последствий травм и заболеваний суставов
Стаж более 4 лет
Ближайшее свободное время
Четверг, 20 июня, 09:30
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 450 ₽
Ближайшее свободное время
Четверг, 20 июня, 09:30
Показать расписание
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 20 лет
Заведующий кафедрой травматологии и ортопедии АПО ФГБУ ФНКЦ ФМБА России, Главный внештатный специалист по травматологии и ортопедии ЦФО ФМБА России, кандидат медицинских наук, доцент
Иностранный член Франкоязычного общества артроскопии SFA (Société Francophone d'Arthroscopie), Член Российского Артроскопического Общества
Врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Малоинвазивные операции на суставах
  • Артроскопия плечевого, коленного, голеностопного, локтевого, тазобедренного суставов
  • Ортобиологические и биомеханические методы лечения травм и заболеваний суставов и опорно-двигательного аппарата
Стаж более 20 лет
Заведующий кафедрой травматологии и ортопедии АПО ФГБУ ФНКЦ ФМБА России, Главный внештатный специалист по травматологии и ортопедии ЦФО ФМБА России, кандидат медицинских наук, доцент
Ближайшее свободное время
Четверг, 20 июня, 10:00
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
3 050 ₽
Ближайшее свободное время
Четверг, 20 июня, 10:00
Показать расписание
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 11 лет
Хирургическая практика Более 150 операций в год по эндопротезированию крупных суставов
Врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Ведение больных с различными травмами и заболеваниями костей и суставов
  • Применение консервативной и оперативной методики при лечении пациентов
  • Проведение артроскопических операций на суставах верхних и нижних конечностей, в том числе операции по пластике капсульно - связочного аппарата
Стаж более 11 лет
Ближайшее свободное время
Четверг, 20 июня, 17:00
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 450 ₽
Ближайшее свободное время
Четверг, 20 июня, 17:00
Показать расписание
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 22 лет
Врач высшей категории
Врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Лечение болезней суставов
  • Лечение заболеваний стоп
  • Лечение деформаций
Стаж более 22 лет
Врач высшей категории
Ближайшее свободное время
Пятница, 21 июня, 08:20
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 450 ₽
Ближайшее свободное время
Пятница, 21 июня, 08:20
Показать расписание
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед. Врач ЛФК и спортивной медицины
Стаж более 4 лет
Врач - травматолог - ортопед. Врач ЛФК и спортивной медицины
Специализация
  • Эндопротезирование коленного и тазобедренного суставов
  • Проведение внутрисуставных инъекций коленного сустава
  • Все виды остеосинтеза длинных трубчатых костей
Стаж более 4 лет
Ближайшее свободное время
Пятница, 21 июня, 09:00
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 450 ₽
Ближайшее свободное время
Пятница, 21 июня, 09:00
Показать расписание
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 12 лет
Хирургическая практика Более 100 операций в год
Врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Эндопротезирование крупных суставов
  • Реконструктивные операция на стопах
  • Остеосинтез костей
Стаж более 12 лет
Ближайшее свободное время
Пятница, 21 июня, 14:30
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 450 ₽
Ближайшее свободное время
Пятница, 21 июня, 14:30
Показать расписание
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 12 лет
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 12 лет
Ближайшее свободное время
Суббота, 22 июня, 08:30
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 450 ₽
Ближайшее свободное время
Суббота, 22 июня, 08:30
Показать расписание
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 20 лет
Врач высшей категории
Врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Травмы верхних и нижних конечностей
  • Переломы костей верхних и нижних конечностей
  • Лечение последствий травм конечностей и суставов
Стаж более 20 лет
Врач высшей категории
Ближайшее свободное время
Воскресенье, 23 июня, 08:00
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 450 ₽
Ближайшее свободное время
Воскресенье, 23 июня, 08:00
Показать расписание
Травматология и ортопедия
Руководитель группы ортопедии, врач - травматолог - ортопед
Стаж более 16 лет
Хирургическая практика 4500 операций
Кандидат медицинских наук
Руководитель группы ортопедии, врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Травматология
  • Ортопедия
  • Артроскопия
Стаж более 16 лет
Кандидат медицинских наук
Ближайшее свободное время
Понедельник, 24 июня, 12:30
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
4 500 ₽
Ближайшее свободное время
Понедельник, 24 июня, 12:30
Показать расписание
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 20 лет
Кандидат медицинских наук
Врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Синовиальная киста кистевого сустава
  • Разрыв ладьевидно-полулуной связки кистевого сустава
  • Перилунарный вывих кисти
Стаж более 20 лет
Кандидат медицинских наук
Ближайшее свободное время
Вторник, 25 июня, 15:00
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
3 050 ₽
Ближайшее свободное время
Вторник, 25 июня, 15:00
Показать расписание
Травматология и ортопедия
Врач травматолог - ортопед
Стаж более 2 лет
Врач первой категории
Врач травматолог - ортопед
Специализация
  • Артроскопическая санация коленного сустава
  • Артроскопическая резекция медиопателлярной
  • Инфрапателлярной складок коленного сустава
Стаж более 2 лет
Врач первой категории
Ближайшее свободное время
Вторник, 25 июня, 16:30
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 450 ₽
Ближайшее свободное время
Вторник, 25 июня, 16:30
Показать расписание
Спортивная медицина, Травматология и ортопедия
Руководитель группы амбулаторной травматологии. Научный сотрудник отделения персонифицированной медицины. Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 14 лет
Хирургическая практика 300 операций в год
Член Международной ассоциации травматологов AO TRAUMA,
Член Европейского общества спортивной травматологии, хирургии коленного сустава и артроскопии,
Член Ассоциации Спортивных Травматологов, Артроскопических и Ортопедических хирургов и Реабилитологов,
Член Российского артроскопического общества,
Член Ассоциации травматологов-ортопедов России
Руководитель группы амбулаторной травматологии. Научный сотрудник отделения персонифицированной медицины. Врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Артроскопия крупных суставов – коленный, плечевой, голеностопный, локтевой, тазобедренный суставы
  • Ортобиология – современное лечение заболеваний суставов с использованием клеточных технологий: PRP-терапия, SVF-терапия, BMAC-терапия
  • Реконструктивные операции на конечностях и органосохраняющие корригирующие остеотомии при артрозе коленного сустава
Стаж более 14 лет
Ближайшее свободное время
Понедельник, 01 июля, 13:30
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 450 ₽
Ближайшее свободное время
Понедельник, 01 июля, 13:30
Показать расписание
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 10 лет
Хирургическая практика более 300 операций и ассистенций в год
Член Международной ассоциации травматологов AO TRAUMA, Ассоциации травматологов-ортопедов России
Врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Эндопротезирование коленного и тазобедренного суставов
  • Артроскопические вмешательства при травмах и заболеваниях коленного, тазобедренного, плечевого и голеностопного суставов
  • Операции при переломах костей верхних и нижних конечностей
Стаж более 10 лет
Ближайшее свободное время
Среда, 03 июля, 10:30
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 450 ₽
Ближайшее свободное время
Среда, 03 июля, 10:30
Показать расписание
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 4 лет
Врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Оперативное лечение на переднем отделе стопы
  • Консервативное лечение травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата
  • Эндопротезирование коленного и тазобедренного суставов
Стаж более 4 лет
Ближайшее свободное время
Среда, 03 июля, 15:30
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 450 ₽
Ближайшее свободное время
Среда, 03 июля, 15:30
Показать расписание
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 18 лет
Хирургическая практика 300 операций эндопротезирования крупных суставов в год
Врач первой категории
Патент 2736907 Способ хирургической коррекции ятрогенной экстензии первого пальца стопы от 23.12.2019
Автор 2 х патентов и ряда статей в журналах цитируемых ВАК и SCOPUS
Член ассоциации RUSFAS(российское общество хирургов стопы)
Член Ассоциации АО trauma
Член Ассоциации SICOTv
AOFAS
AAOS
Врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Эндопротезирование коленного и тазобедренного сустава
  • Органсохраняющие операции
  • Артроскопия коленного голеностопного плечевого сустава
Стаж более 18 лет
Врач первой категории
Ближайшее свободное время
Понедельник, 08 июля, 17:00
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 450 ₽
Ближайшее свободное время
Понедельник, 08 июля, 17:00
Показать расписание
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 17 лет
Врач высшей категории
Врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Малотравматичные операции при повреждении связок и сухожилий верхних и нижних конечностей
  • Лечение спортивных травм верхних и нижних конечностей
  • Операции при переломах костей верхних и нижних конечностей
Стаж более 17 лет
Врач высшей категории
Ближайшее свободное время
Пятница, 12 июля, 16:00
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 450 ₽
Ближайшее свободное время
Пятница, 12 июля, 16:00
Показать расписание
Травматология и ортопедия
Заведующий травматолого-ортопедическим отделением 3. Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 18 лет
Хирургическая практика 300 операций эндопротезирования в год
Кандидат медицинских наук
Член Ассоциации АО trauma
Член Ассоциации SICOT
Заведующий травматолого-ортопедическим отделением 3. Врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава
  • Ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава
  • Тотальное эндопротезирование коленного сустава
Стаж более 18 лет
Кандидат медицинских наук
Ближайшее свободное время
Четверг, 18 июля, 17:30
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
6 000 ₽
Ближайшее свободное время
Четверг, 18 июля, 17:30
Показать расписание
Травматология и ортопедия, Травматология-ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 13 лет
Хирургическая практика более 200 операций в год
Врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Артроскопическая и малоинвазивная хирургия повреждений и заболеваний коленного, плечевого, локтевого, голеностопного суставов
  • Оперативное лечение переломах костей нижних и верхних конечностей – накостный, интрамедуллярный, внеочаговый остеосинтез
  • Внутрисуставные инъекции препаратов, в т.ч. гиалуроновой кислоты, плазмы обогащенной тромбоцитами (PRP-терапия) и тд.
Стаж более 13 лет
Ближайшее свободное время
Понедельник, 22 июля, 17:00
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 450 ₽
Ближайшее свободное время
Понедельник, 22 июля, 17:00
Показать расписание
Травматология и ортопедия, Травматология-ортопедия
Врач - травматолог - ортопед, Заведующий травматолого-ортопедическим отделением 1
Стаж более 12 лет
Врач - травматолог - ортопед, Заведующий травматолого-ортопедическим отделением 1
Стаж более 12 лет
Ближайшее свободное время
Понедельник, 29 июля, 12:30
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
6 000 ₽
Ближайшее свободное время
Понедельник, 29 июля, 12:30
Показать расписание
Травматология и ортопедия
Руководитель Центра реабилитации. Заведующий травматолого-ортопедическим отделением 2. Врач - травматолог - ортопед. Врач ЛФК и спортивной медицины
Стаж более 16 лет
Руководитель Центра реабилитации. Заведующий травматолого-ортопедическим отделением 2. Врач - травматолог - ортопед. Врач ЛФК и спортивной медицины
Специализация
  • Лечение спортивных травм опорно-двигательного аппарата
  • Эндопротезирование крупных суставов
Стаж более 16 лет
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Стоимость первичного приёма
6 000 ₽
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Другие операции и методы лечения «Травматология и ортопедия»
Акции и программы
Оставьте заявку. Мы вам перезвоним!

Лицензии