Эндопротезирование суставов

Содержание

Эндопротезирование – высокотехнологичная операция заключающаяся в имплантации устройства, которое имитирует функцию здорового сустава. Эндопротезирование выполняют в случае повреждения сустава в результате травмы или хронического дегенеративного заболевания.

Деформирующий артроз занимает первое место среди причин эндопротезирования. Эта форма артроза характеризуется терминальными изменениями и полной потерей функциональности.

Чаще всего операция выполняется на тазобедренном, коленном и плечевом суставах.

Современные эндопротезы изготавливают из металлического сплава, керамики, полиэтилена. Они отличаются высокой прочностью, низким риском развития иммунной реакции отторжения.

эндопротезирование суставов

Преимущества эндопротезирования:

  • Восстановление двигательной активности
  • Устранение болевого синдрома
  • Повышение качества жизни

Показания к операции

  • Прогрессирующее повреждение при неэффективности консервативных методов лечения (физиотерапия, противовоспалительные таблетированные и инъекционные препараты)
  • Нарастающий болевой синдром
  • Тугоподвижность, невозможность осуществлять в прежнем объеме бытовую и профессиональную физическую активность

Описанные симптомы являются результатом следующих состояний:

  • Остеоартроз
  • Ревматоидный артрит
  • Внутрисуставные переломы
  • Асептический, аваскулярный некроз головки бедренной кости, вызванный недостаточным кровоснабжением костной ткани

Решение о выполнении эндопротезирования принимается на основании следующих факторов:

  • Степень болевого синдрома (от умеренной до выраженной), ограничение подвижности
  • Степень повреждения согласно результатам обследования (рентгенологическая диагностика, компьютерная томография, магнитнорезонансная томография)
  • Степень ограничения повседневной деятельности, снижение качества жизни

Предоперационная подготовка

На первичной консультации врач - травматолог знакомится с историей болезни, проводит опрос, тщательный осмотр, назначает обследование, определяет показания и противопоказания к оперативному лечению.

Перед операцией необходимо пройти исследования, сдать анализы, получить заключение:

  • ЭКГ
  • Флюорография
  • Общий анализ мочи, биохимический анализ мочи, общий анализ крови
  • Рентген-диагностика, КТ, МРТ
  • Заключение терапевта, кардиолога

На время выполнения операции отменяют прием кроверазжижающих препаратов, чтобы снизить риск развития кровотечения. Рекомендовано организовать комфортное жилое пространство дома, приобрести вспомогательные предметы: скамья, коврик, поручни для душа, насадку на унитаз.

Ход операции

Перед операцией выполняют спинальную или общую анестезию:

  • Спинальная анестезия. Обезболивающий препарат вводится через иглу, помещенную между первым и вторым поясничным позвонком. Спинальное обезболивание приводит к онемению нижней половины тела, пациент находится в сознании.
  • Общая анестезия. Чаще всего используется при эндопротезировании. В зависимости от продолжительности операции может быть рекомендована общая внутривенная анестезия, чтобы находиться без сознания во время процедуры

Продолжительность операции по замене сустава зависит от того, какой из них подлежит протезированию, в среднем составляет два часа. Во время операции поврежденный хрящ и часть кости удаляются. Эндопротез имитирует форму и движение естественного сустава.

Эндопротезирование тазобедренного сустава бывает тотальным, меняются все суставные поверхности, и однополюсные, меняется только на головке бедренной кости ( используется редко у ослабленных пациентов после перелома шейки бедра). По методу фиксации различают цементное и бесцементное эндопротезирование, последнее фиксируется за счёт врастания в компоненты костной ткани.

Эндопротезирование коленного сустава бывает тотальным, когда поврежденный хрящ заменяется протезом полностью, одномыщелковым меняется половина поврежденных структур и точечным- меняется непосредственно повреждённый участок хряща.

Протезирование плечевого сустава заключается в замене основных суставных структур: суставной впадины лопатки и головки плечевой кости. Далее выполняется проверка функции и ушивание операционного доступа. Пациента переводят в палату.

Послеоперационный период

Активизация пациента начинается почти сразу под строгим контролем врача травматолога - ортопеда. 

После оперативного вмешательства требуется придерживаться рекомендаций:

  • Избегать интенсивные физические нагрузки, не оказывать давление на конечности, прикладывать лед в течение 20 минут каждые два-три часа
  • Придерживаться уровня и видов физической активности, рекомендованного лечащим врачом, с постепенным нарастанием интенсивности
  • Рекомендовано приподнятое положение руки и ноги для уменьшения отека и болевого синдрома
  • Уход за послеоперационной областью. Перевязки выполняются амбулаторно. Необходимо поддерживать сухость и чистоту в месте швов
  • Прием противовоспалительных препаратов для уменьшения болей. Большинство пациентов испытывают после операции боли. Это связано с травматичностью операции по замене сустава, которая затрагивает кости связки мышцы , иногда сосуды. Боли постепенно стихают в течение двух-трех месяцев

Противопоказания к эндопротезированию

  • Заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации
  • Обострение хронического инфекционного процесса
  • Острая сосудистая патология (тромбофлебит, флеботромбоз)
  • Онкологическая патология
  • Ожирение III степени
  • Инфекционный воспалительный процесс в суставе за 6 месяца до хирургического лечения

Виды операций по замене суставов

  • Эндопротезирование коленного сустава
  • Эндопротезирование тазобедренного сустава
  • Эндопротезирование плечевого сустава
  • Эндопротезирование локтевого сустава
  • Эндопротезирование мелких суставов запястья и кисти
  • Эндопротезирование суставов стопы

В зависимости от степени повреждения, замена бывает полной и частичной. Полное протезирование характеризуется заменой всех структур, в то время как частичное протезирование применяется для замены изолированно поврежденных анатомических структур.

Выделяют первичное эндопротезирование, которое заключается в первичной замене, и ревизионное протезирование, которое выполняют при изнашивании или повреждении уже установленного эндопротеза.

Реабилитация после операции

Сроки восстановления индивидуальны и зависят от факторов:

  • Уровень активности, образ жизни, возраст
  • Вид операции
  • Сопутствующие общие и ортопедические заболевания

После операции по замене поврежденных суставных структур пациент может самостоятельно следовать индивидуальной программе реабилитации. Такая программа включает разработанный комплекс упражнений ЛФК, направленный на скорейшее восстановление движения и укрепление околосуставной зоны. При желании пациента возможно пребывание в реабилитационном отделении клиники, выполнение программы под контролем врача-реабилитолога, физиотерапевта.

Врачи травматологи - ортопеды ФНКЦ

Отделение травматологии федерального научно-клинического центра оснащено необходимым современным оборудованием для оказания высокотехнологичной помощи, к которой относится эндопротезирование. Тщательная предоперационная подготовка, профессионализм врачей, персонализированный подход на этапе реабилитации – главные факторы, обеспечивающие гарантированный результат лечения.

Перед госпитализацией в наш Центр рекомендуем получить онлайн-консультацию с врачом, не выходя из дома. Это поможет подготовиться к госпитализации, собрать необходимый пакет документов. Удобно и быстро!
Подробнее
Врачи
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 8 лет
Хирургическая практика более 400 операций в год
Врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Боли в коленном и тазобедренном суставе
  • Деформация пальцев стопы, “шишки” на стопах.
  • Хирургическая коррекция плоскостопия, деформаций стоп
Стаж более 8 лет
Ближайшее свободное время
Воскресенье, 02 октября, 17:00
Стоимость первичного приёма
2 250 ₽
Ближайшее свободное время
Воскресенье, 02 октября, 17:00
Травматология и ортопедия
Травматолог - ортопед
Ближайшее свободное время
Воскресенье, 02 октября, 17:30
Стоимость первичного приёма
2 250 ₽
Ближайшее свободное время
Воскресенье, 02 октября, 17:30
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 20 лет
Врач высшей категории
Врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Лечение болезней суставов
  • Лечение заболеваний стоп
  • Лечение деформаций
Стаж более 20 лет
Врач высшей категории
Ближайшее свободное время
Понедельник, 03 октября, 08:00
Стоимость первичного приёма
2 250 ₽
Ближайшее свободное время
Понедельник, 03 октября, 08:00
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 11 лет
Хирургическая практика более 70 операций по эндопротезированию в год
Врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Эндопротезирование коленных и тазобедренных суставов
  • Хирургическая коррекция переднего отдела стоп
Стаж более 11 лет
Ближайшее свободное время
Понедельник, 03 октября, 10:30
Стоимость первичного приёма
2 250 ₽
Ближайшее свободное время
Понедельник, 03 октября, 10:30
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 18 лет
Врач высшей категории
Врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Травмы верхних и нижних конечностей
  • Переломы костей верхних и нижних конечностей
  • Лечение последствий травм конечностей и суставов
Стаж более 18 лет
Врач высшей категории
Ближайшее свободное время
Вторник, 04 октября, 08:00
Стоимость первичного приёма
2 250 ₽
Ближайшее свободное время
Вторник, 04 октября, 08:00
Травматология и ортопедия
Руководитель Центра реабилитации. Заведующий травматолого-ортопедическим отделением 2. Врач - травматолог - ортопед. Врач ЛФК и спортивной медицины
Стаж более 14 лет
Руководитель Центра реабилитации. Заведующий травматолого-ортопедическим отделением 2. Врач - травматолог - ортопед. Врач ЛФК и спортивной медицины
Специализация
  • Лечение спортивных травм опорно-двигательного аппарата
  • Эндопротезирование крупных суставов
Стаж более 14 лет
Ближайшее свободное время
Вторник, 04 октября, 15:40
Стоимость первичного приёма
5 500 ₽
Ближайшее свободное время
Вторник, 04 октября, 15:40
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 14 лет
Хирургическая практика 4000 операций
Кандидат медицинских наук
Врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Травматология
  • Ортопедия
  • Артроскопия
Стаж более 14 лет
Кандидат медицинских наук
Ближайшее свободное время
Вторник, 04 октября, 18:00
Стоимость первичного приёма
2 800 ₽
Ближайшее свободное время
Вторник, 04 октября, 18:00
Спортивная медицина, Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед. Врач ЛФК и спортивной медицины
Стаж более 12 лет
Член Международной ассоциации травматологов AO TRAUMA, Европейского общества спортивной травматологии, хирургии коленного сустава и артроскопии, Ассоциации Спортивных Травматологов, Артроскопических и Ортопедических хирургов и Реабилитологов, Российского артроскопического общества, Ассоциации травматологов-ортопедов России
Врач - травматолог - ортопед. Врач ЛФК и спортивной медицины
Специализация
  • Артроскопия крупных суставов
  • Эндопротезирование крупных суставов
  • Реконструктивные операции на нижних конечностях
Стаж более 12 лет
Ближайшее свободное время
Четверг, 06 октября, 10:30
Стоимость первичного приёма
2 250 ₽
Ближайшее свободное время
Четверг, 06 октября, 10:30
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед - вертебролог
Стаж более 21 годa
Хирургическая практика 100 операций в год
Доктор медицинских наук, профессор
10 патентов. Член AO Spine, EuroSpine, Российской ассоциации хирургов-вертебрологов, АТОР (ассоциация травматологов-ортопедов РФ)
Врач - травматолог - ортопед - вертебролог
Специализация
  • Эндоскопическое удаление грыжи диска
  • Лечение листеза (смещение позвонка)
  • Хирургическое лечение травмы позвоночника
Стаж более 21 годa
Доктор медицинских наук, профессор
Ближайшее свободное время
Суббота, 08 октября, 09:00
Стоимость первичного приёма
3 500 ₽
Ближайшее свободное время
Суббота, 08 октября, 09:00
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 9 лет
Врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Ведение больных с различными травмами и заболеваниями костей и суставов
  • Применение консервативной и оперативной методики при лечении пациентов
  • Проведение артроскопических операций на суставах верхних и нижних конечностей, в том числе операции по пластике капсульно - связочного аппарата
Стаж более 9 лет
Ближайшее свободное время
Понедельник, 10 октября, 10:00
Стоимость первичного приёма
2 250 ₽
Ближайшее свободное время
Понедельник, 10 октября, 10:00
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 20 лет
Заведующий кафедрой травматологии и ортопедии АПО ФГБУ ФНКЦ ФМБА России, Главный внештатный специалист по травматологии и ортопедии ЦФО ФМБА России, кандидат медицинских наук, доцент
Иностранный член Франкоязычного общества артроскопии SFA (Société Francophone d'Arthroscopie), Член Российского Артроскопического Общества
Врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Малоинвазивные операции на суставах
  • Артроскопия плечевого, коленного, голеностопного, локтевого, тазобедренного суставов
  • Ортобиологические и биомеханические методы лечения травм и заболеваний суставов и опорно-двигательного аппарата
Стаж более 20 лет
Заведующий кафедрой травматологии и ортопедии АПО ФГБУ ФНКЦ ФМБА России, Главный внештатный специалист по травматологии и ортопедии ЦФО ФМБА России, кандидат медицинских наук, доцент
Ближайшее свободное время
Вторник, 11 октября, 12:30
Стоимость первичного приёма
2 800 ₽
Ближайшее свободное время
Вторник, 11 октября, 12:30
Травматология и ортопедия
Заведующий травматолого-ортопедическим отделением 3. Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 16 лет
Хирургическая практика 300 операций эндопротезирования в год
Кандидат медицинских наук
Член Ассоциации АО trauma
Член Ассоциации SICOT
Заведующий травматолого-ортопедическим отделением 3. Врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава
  • Ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава
  • Тотальное эндопротезирование коленного сустава
Стаж более 16 лет
Кандидат медицинских наук
Ближайшее свободное время
Пятница, 14 октября, 18:30
Стоимость первичного приёма
5 500 ₽
Ближайшее свободное время
Пятница, 14 октября, 18:30
Травматология и ортопедия
Врач травматолог - ортопед
Стаж более 1 годa
Врач первой категории
Врач травматолог - ортопед
Специализация
  • Артроскопическая санация коленного сустава
  • Артроскопическая резекция медиопателлярной
  • Инфрапателлярной складок коленного сустава
Стаж более 1 годa
Врач первой категории
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Травматология и ортопедия
Заведующий травматолого-ортопедическим отделением. Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 40 лет
Доктор медицинских наук, Доцент
Заведующий травматолого-ортопедическим отделением. Врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Эндопротезирование коленного, тазобедренного и плечевого суставов
  • Хирургическая коррекция деформаций стоп
  • Остеосинтез сегментов верхних и нижних конечностей
Стаж более 40 лет
Доктор медицинских наук, Доцент
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Стоимость первичного приёма
5 500 ₽
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Травматология и ортопедия, Хирургия
Врач - онколог - ортопед
Доктор медицинских наук
Ассоциация травматологов ортопедов
Ассоциация онкологов
Автор и соавтор более 250 статей и 10 патентов на изобретение
Врач - онколог - ортопед
Специализация
  • Онкологическое и ревизионное эндопротезирование
  • Онкологическая вертебрология
  • Реконструктивно-пластическая хирургия опорно-двигательного аппарата
Доктор медицинских наук
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Травматология и ортопедия
Травматолог - ортопед
Травматолог - ортопед
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Стоимость первичного приёма
2 250 ₽
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Травматология и ортопедия
Врач-травматолог-ортопед, кистевой хирург
Стаж более 9 лет
Хирургическая практика более 300 операций в год
Патент на изобретение "способ реконструкции разгибателей пальцев кисти"
Врач-травматолог-ортопед, кистевой хирург
Специализация
  • хирургия кисти
  • хирургия стопы
  • остеосинтез
Стаж более 9 лет
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Стоимость первичного приёма
2 250 ₽
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Врач - травматолог - ортопед
Заболевания
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Стоимость первичного приёма
2 250 ₽
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 1 годa
Врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Артроскопия коленного и плечевого суставов
  • Реабилитация больных травматолого-ортопедического профиля
  • Консервативное лечение травм опорно-двигательного аппарата
Стаж более 1 годa
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Кандидат медицинских наук, доцент
Врач - травматолог - ортопед
Кандидат медицинских наук, доцент
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Другие операции и методы лечения «Травматология и ортопедия»
Оставьте заявку. Мы вам перезвоним!
Эта форма защищена reCAPTCHA и Google, отправляя данные вы соглашаетесь с Политикой конфиденциальности и Условиями использования.

Лицензии