Пластика передней крестообразной связки (ПКС)

Содержание

Пластика передней крестообразной связки — оперативное лечение повреждённой связки коленного сустава, которое заключается в удалении крестообразной связки и замене её трансплантатом. Травмы передней крестообразной связки чаще всего возникают во время занятий спортом, которые включают активные прыжки, приземления, вращательные движения в коленном суставе.

Крестообразные связки представляют собой прочные структуры, выполняющие функцию стабилизаторов сустава и соединяющие между собой бедренную кость и кости голени.

Хирургическое лечение выполняют для восстановления стабильности сустава и возврата к спортивным или повышенным физическим нагрузкам.

Диагностика

Диагноз ставится после тщательного обследования. Врач-травматолог проводит опрос, просит детально описать механизм получения травмы, затем выполняет осмотр с проведением клинических тестов. Для подтверждения диагноза и исключения других повреждений обязательно выполняют магнитно-резонансную томографию.

повреждение передней крестообразной связки

Показания

Пластика передней крестообразной связки предпочтительна в следующих случаях:

  • молодой возраст пациента;
  • спортсмены, которые планируют продолжать карьеру и заниматься в интенсивном режиме;
  • сопутствующие внутрисуставные травмы (разрыв мениска);
  • постоянное «заклинивание/блокада» коленного сустава в течение дня; 
  • нестабильность сустава высокой степени.

Важными условиями для проведения пластики крестообразной связки являются купирование болевого синдрома, устранения отёка, укрепление мышц и достижение максимального диапазона движений в колене во время курса физиотерапевтического консервативного лечения.

разрыв передней крестообразной связки

Как проходит пластика передней крестообразной связки

Операция на крестообразных связках выполняется под спинальной анестезией посредством артроскопии. Артроскопия представляет собой малоинвазивную процедуру, во время которой в полость сустава через небольшие разрезы вводят хирургические инструменты для выполнения манипуляции, источник света, а также артроскоп с оптическим элементом. Всё, что происходит внутри сустава, транслируется аппаратом на экран монитора в 60-кратном увеличении.

Ткань, взятая из вашего собственного организма, называется аутотрансплантатом. Ткань донора является аллотрансплантатом, в некоторых случаях используют синтетический трансплантат.

Для замены крестообразных связок могут использоваться следующие анатомические структуры:

  • часть сухожилия надколенника;
  • часть сухожилий подколенной области;
  • часть сухожилия четырехглавой мышц;
  • сухожилия мышц голени;
  • часть ахиллова сухожилия в качестве аллотрансплантата.

В первые дни после операции на передней крестообразной связке рекомендовано носить коленный ортез для защиты колена. В первый месяц после пластики передней крестообразной связки под контролем врача-физиотерапевта, реабилитолога необходимо стремиться к полному восстановлению амплитуды движений, укреплению мышечного каркаса и развитию гибкости.

Эффект от пластики передней крестообразной связки

Преимущества артроскопии заключаются в малой травматизации оперативного лечения, минимальном воздействии на окружающие здоровые ткани, возможности выполнять тончайшие манипуляции на мелких структурах. Эти факторы определяют короткий реабилитационный период и быстрое восстановление функциональности сустава.

Операция по стабилизации коленного сустава позволяет в короткие сроки вернуться к прежнему уровню физической активности, процент осложнений после пластики невелик. Средний срок восстановления составляет шесть месяцев и протекает достаточно гладко. Показатель удовлетворённости после операции среди спортсменов достигает 90%.

Побочные эффекты

Как после любого оперативного вмешательства, после пластики крестообразной связки также имеется риск развития следующих осложнений:

  • формирование контрактур (ограничение подвижности в мышцах) на фоне неполноценной подготовки перед операцией или в период реабилитации при отсутствии регулярной физической активности, выполнении специальных упражнений;
  • инфекционные процессы;
  • кровоизлияния;
  • нарастающий болевой синдром с прогрессированием артроза;
  • рецидивы разрыва.

Противопоказания пластики передней крестообразной связки

  • обострение хронического заболевания;
  • сахарный диабет в стадии декомпенсации;
  • онкология;
  • заболевания свертывающей системы крови;
  • прогрессирующий артроз коленного сустава;
  • пожилой возраст пациента с низким уровнем физической активности.
Автор статьи
Муханов Виктор Викторович
Руководитель Центра реабилитации. Заведующий травматолого-ортопедическим отделением 2. Врач - травматолог - ортопед. Врач ЛФК и спортивной медицины
Стаж более 16 лет

Данная статья является информационным материалом и не предназначена для самодиагностики и самолечения. При появлении признаков недомогания следует обратиться к лечащему врачу.

Перед госпитализацией в наш Центр рекомендуем получить онлайн-консультацию с врачом, не выходя из дома. Это поможет подготовиться к госпитализации, собрать необходимый пакет документов. Удобно и быстро!
Подробнее
Врачи
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 22 лет
Врач высшей категории
Врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Лечение болезней суставов
  • Лечение заболеваний стоп
  • Лечение деформаций
Стаж более 22 лет
Врач высшей категории
Ближайшее свободное время
Вторник, 25 июня, 08:00
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 450 ₽
Ближайшее свободное время
Вторник, 25 июня, 08:00
Показать расписание
Спортивная медицина, Травматология и ортопедия
Руководитель группы амбулаторной травматологии. Научный сотрудник отделения персонифицированной медицины. Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 14 лет
Хирургическая практика 300 операций в год
Член Международной ассоциации травматологов AO TRAUMA,
Член Европейского общества спортивной травматологии, хирургии коленного сустава и артроскопии,
Член Ассоциации Спортивных Травматологов, Артроскопических и Ортопедических хирургов и Реабилитологов,
Член Российского артроскопического общества,
Член Ассоциации травматологов-ортопедов России
Руководитель группы амбулаторной травматологии. Научный сотрудник отделения персонифицированной медицины. Врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Артроскопия крупных суставов – коленный, плечевой, голеностопный, локтевой, тазобедренный суставы
  • Ортобиология – современное лечение заболеваний суставов с использованием клеточных технологий: PRP-терапия, SVF-терапия, BMAC-терапия
  • Реконструктивные операции на конечностях и органосохраняющие корригирующие остеотомии при артрозе коленного сустава
Стаж более 14 лет
Ближайшее свободное время
Вторник, 25 июня, 12:00
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 450 ₽
Ближайшее свободное время
Вторник, 25 июня, 12:00
Показать расписание
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 20 лет
Врач высшей категории
Врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Травмы верхних и нижних конечностей
  • Переломы костей верхних и нижних конечностей
  • Лечение последствий травм конечностей и суставов
Стаж более 20 лет
Врач высшей категории
Ближайшее свободное время
Вторник, 25 июня, 13:00
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 450 ₽
Ближайшее свободное время
Вторник, 25 июня, 13:00
Показать расписание
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 13 лет
Хирургическая практика более 1000 артроскопических операций
Врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Артроскопическая и реконструктивная хирургия суставов конечностей, спортивная травма
  • Коррекция деформаций костей нижней конечности, одномыщелковое частичное эндопротезирование коленного сустава
Стаж более 13 лет
Ближайшее свободное время
Среда, 26 июня, 09:00
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 450 ₽
Ближайшее свободное время
Среда, 26 июня, 09:00
Показать расписание
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 8 лет
Врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Артроскопия коленного сустава
  • Артроскопия плечевого сустава
  • Оперативное и консервативное лечение травм костей и мягких тканей
Стаж более 8 лет
Ближайшее свободное время
Четверг, 27 июня, 09:00
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 450 ₽
Ближайшее свободное время
Четверг, 27 июня, 09:00
Показать расписание
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 20 лет
Кандидат медицинских наук
Врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Синовиальная киста кистевого сустава
  • Разрыв ладьевидно-полулуной связки кистевого сустава
  • Перилунарный вывих кисти
Стаж более 20 лет
Кандидат медицинских наук
Ближайшее свободное время
Пятница, 28 июня, 09:30
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
3 050 ₽
Ближайшее свободное время
Пятница, 28 июня, 09:30
Показать расписание
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 20 лет
Заведующий кафедрой травматологии и ортопедии АПО ФГБУ ФНКЦ ФМБА России, Главный внештатный специалист по травматологии и ортопедии ЦФО ФМБА России, кандидат медицинских наук, доцент
Иностранный член Франкоязычного общества артроскопии SFA (Société Francophone d'Arthroscopie), Член Российского Артроскопического Общества
Врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Малоинвазивные операции на суставах
  • Артроскопия плечевого, коленного, голеностопного, локтевого, тазобедренного суставов
  • Ортобиологические и биомеханические методы лечения травм и заболеваний суставов и опорно-двигательного аппарата
Стаж более 20 лет
Заведующий кафедрой травматологии и ортопедии АПО ФГБУ ФНКЦ ФМБА России, Главный внештатный специалист по травматологии и ортопедии ЦФО ФМБА России, кандидат медицинских наук, доцент
Ближайшее свободное время
Вторник, 02 июля, 09:00
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
3 050 ₽
Ближайшее свободное время
Вторник, 02 июля, 09:00
Показать расписание
Травматология и ортопедия
Руководитель Центра реабилитации. Заведующий травматолого-ортопедическим отделением 2. Врач - травматолог - ортопед. Врач ЛФК и спортивной медицины
Стаж более 16 лет
Руководитель Центра реабилитации. Заведующий травматолого-ортопедическим отделением 2. Врач - травматолог - ортопед. Врач ЛФК и спортивной медицины
Специализация
  • Лечение спортивных травм опорно-двигательного аппарата
  • Эндопротезирование крупных суставов
Стаж более 16 лет
Ближайшее свободное время
Вторник, 02 июля, 16:00
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
6 000 ₽
Ближайшее свободное время
Вторник, 02 июля, 16:00
Показать расписание
Травматология и ортопедия, Травматология-ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 13 лет
Хирургическая практика более 200 операций в год
Врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Артроскопическая и малоинвазивная хирургия повреждений и заболеваний коленного, плечевого, локтевого, голеностопного суставов
  • Оперативное лечение переломах костей нижних и верхних конечностей – накостный, интрамедуллярный, внеочаговый остеосинтез
  • Внутрисуставные инъекции препаратов, в т.ч. гиалуроновой кислоты, плазмы обогащенной тромбоцитами (PRP-терапия) и тд.
Стаж более 13 лет
Ближайшее свободное время
Вторник, 23 июля, 17:30
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 450 ₽
Ближайшее свободное время
Вторник, 23 июля, 17:30
Показать расписание
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед, хирург
Стаж более 13 лет
Врач первой категории
Член European Society for Sports Traumatology, Knee Surgery and Arthroscopy (ESSKA)
Член международной ассоциации травматологов AOTrauma
Член ассоциации травматологов – ортопедов России
Член ассоциации спортивной травматологии, артроскопии, ортопедической хирургии и реабилитации (АСТАОР)
Врач - травматолог - ортопед, хирург
Специализация
  • Артроскопическая хирургия коленного сустава (разрывы менисков (шов мениска, централизация, рефиксация корня мениска, парциальная резекция мениска),
  • Артроскопическая хирургия коленного сустава (разрывы крестообразных связок (пластика ПКС), свободные хондромные тела, стабилизация при вывихах надколенника (пластика MPFL),
  • Артроскопическая хирургия коленного сустава (артроскопические операции при дефектах хряща (мозаичная хондропластика, технология AMIC)
Стаж более 13 лет
Врач первой категории
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Другие операции и методы лечения «Травматология и ортопедия»
Акции и программы
Оставьте заявку. Мы вам перезвоним!

Лицензии