Химиотерапия рака желудка

Химиотерапия - это метод лечения рака, при котором в организм вводятся цитотоксические вещества, разрушающие быстроделящиеся клетки, к которым относятся клетки раковой опухоли.

При раке желудка применяется комплексная терапия, включающая в себя хирургическую операцию, облучение и химиотерапию. Химиотерапия может вводиться до и после операции. До операции (неоадъювантная терапия) ее целью является уменьшить размер опухоли для уменьшения объема резекции. После операции (адъювантная) - уничтожение опухолевых клеток, попавших в здоровые ткани и в кровь во время процедуры, и микрометастазов. Также, в послеоперационном периоде химиотерапия может комбинироваться с радиотерапией для потенцирования эффекта этих методов лечения. Если опухоль неоперабельна, проникла в окружающие ткани, развила отдаленные метастазы, химиотерапия может оказаться единственным методом лечения, способным продлить жизнь и улучшить ее качество.

Химиотерапия при раке желудка

Схемы лечения зафиксированы в протоколах. Как правило, используются комбинации из 2-3 препаратов. Лечение проводится курсами, чтобы у организма была возможность восстановиться после токсического воздействия химии.

Наиболее распространенными комбинациями являются:

• оксалиплатин, фторурацил, фолиевая кислота (FOLFOX)

• оксалиплатин, фторурацил, доцетаксел, фолиевая кислота (FLOT)

• эпирубицин, цисплатин, фторурацил (ECF)

• эпирубицин, оксалиплатин, капецитабин (EOX)

• эпирубицин, оксалиплатин, фторурацил (EOF)

Большинство препаратов вводятся внутривенно. Так как курс приема длительный, для сохранения целостности вен устанавливается специальный катетер, через который вводятся препараты. Он представляет из себя пластиковую трубку, введенную в подключичную вену и выведенную на поверхность тела на груди. Катетер остается в таком положении на весь курс лечения.

Некоторые лекарства (капецитабин) принимаются перорально в виде капсул или таблеток.

К сожалению, химиотерапия не специфична и оказывает губительное воздействие не только на опухолевые клетки, но и на быстроделящиеся клетки здоровых тканей - эпителии кожи и слизистых, кровь, волосяные фолликулы, а также токсическое действие на печень, почки, нервную систему, сердце.

К самым частым побочным эффектам относятся:

• усталость и утомляемость

• потеря аппетита

• потеря веса

• снижение иммунитета и устойчивости к инфекциям

• кровоточивость

• диареи и запоры

• тошнота

• потеря волос

• поражение сердца

• нейропатия

На данном этапе развития медицины удалось преодолеть многие побочные эффекты. Так, для уменьшение тошноты вводятся противорвотные препараты, для профилактики выпадения волос проводят охлаждение кожи головы, вызывающее спазм сосудов и снижение концентрации токсического вещества в волосяном фолликуле, проводится восстановительное лечение между курсами химиотерапии и после завершения терапии. Если не нанесены непоправимые изменения, ресурсы организма со временем восстановятся.