Химиотерапия - это метод лечения рака, при котором в организм вводятся цитотоксические вещества, разрушающие быстроделящиеся клетки, к которым относятся клетки раковой опухоли.
При раке желудка применяется комплексная терапия, включающая в себя хирургическую операцию, облучение и химиотерапию. Химиотерапия может вводиться до и после операции. До операции (неоадъювантная терапия) ее целью является уменьшить размер опухоли для уменьшения объема резекции. После операции (адъювантная) - уничтожение опухолевых клеток, попавших в здоровые ткани и в кровь во время процедуры, и микрометастазов. Также, в послеоперационном периоде химиотерапия может комбинироваться с радиотерапией для потенцирования эффекта этих методов лечения. Если опухоль неоперабельна, проникла в окружающие ткани, развила отдаленные метастазы, химиотерапия может оказаться единственным методом лечения, способным продлить жизнь и улучшить ее качество.
Схемы лечения зафиксированы в протоколах. Как правило, используются комбинации из 2-3 препаратов. Лечение проводится курсами, чтобы у организма была возможность восстановиться после токсического воздействия химии.
Наиболее распространенными комбинациями являются:
-
оксалиплатин, фторурацил, фолиевая кислота (FOLFOX)
-
оксалиплатин, фторурацил, доцетаксел, фолиевая кислота (FLOT)
-
эпирубицин, цисплатин, фторурацил (ECF)
-
эпирубицин, оксалиплатин, капецитабин (EOX)
-
эпирубицин, оксалиплатин, фторурацил (EOF)
Большинство препаратов вводятся внутривенно. Так как курс приема длительный, для сохранения целостности вен устанавливается специальный катетер, через который вводятся препараты. Он представляет из себя пластиковую трубку, введенную в подключичную вену и выведенную на поверхность тела на груди. Катетер остается в таком положении на весь курс лечения.
Некоторые лекарства (капецитабин) принимаются перорально в виде капсул или таблеток.
К сожалению, химиотерапия не специфична и оказывает губительное воздействие не только на опухолевые клетки, но и на быстроделящиеся клетки здоровых тканей - эпителии кожи и слизистых, кровь, волосяные фолликулы, а также токсическое действие на печень, почки, нервную систему, сердце.
К самым частым побочным эффектам относятся:
-
усталость и утомляемость
-
потеря аппетита
-
потеря веса
-
снижение иммунитета и устойчивости к инфекциям
-
кровоточивость
-
диареи и запоры
-
тошнота
-
потеря волос
-
поражение сердца
-
нейропатия
На данном этапе развития медицины удалось преодолеть многие побочные эффекты. Так, для уменьшение тошноты вводятся противорвотные препараты, для профилактики выпадения волос проводят охлаждение кожи головы, вызывающее спазм сосудов и снижение концентрации токсического вещества в волосяном фолликуле, проводится восстановительное лечение между курсами химиотерапии и после завершения терапии. Если не нанесены непоправимые изменения, ресурсы организма со временем восстановятся.
