Химиотерапия рака кишечника

Кишечник включает в себя несколько отделов: тонкий кишечник, толстый и прямая кишка. Рак наиболее часто возникает в толстой и прямой кишке, несмотря на то, что эти заболевания сильно отличаются друг от друга, их химиотерапия почти одинаковая.

Лечение рака кишечника как правило комплексное, включает в себя: хирургическую операцию, химиотерапию и облучение. Иногда к химиотерапии кишечника добавляется таргетная и иммунотерапия.

Химиотерапия при раке кишечника может проводиться до операции (неоадъювантная) для уменьшения размера опухоли и объема резекции, а также после операции (адъювантная) для уничтожения распространившихся по организму опухолевых клеток и микрометастазов.

Иногда химиотерапия является единственным методом лечения (паллиативная), если опухоль оказалась неоперабельной, проникла в окружающие ткани и развила отдаленные метастазы.

Схемы лечения рака кишечника

Схемы лечения рака кишечника зафиксированы в протоколах. Как правило, используются комбинации из 2-3 препаратов. Лечение проводится курсами, чтобы у организма была возможность восстановиться после токсического воздействия химии.

Наиболее часто используемыми препаратами являются:

• 5-фторурацил (5-ФУ)
• Капецитабин (используется в таблетках; попав в опухоль, он превращается в 5-ФУ)
• Иринотекан
• Оксалиплатин
• Трифлуридин и типирацил (комбинированный препарат в форме таблеток)

Большинство препаратов вводятся внутривенно. Так как курс приема длительный, для сохранения целостности вен устанавливается специальный катетер, через который вводятся препараты. Он представляет из себя пластиковую трубку, введенную в подключичную вену и выведенную на поверхность тела на груди. Катетер остается в таком положении на весь курс лечения.

К сожалению, химиотерапия рака кишечника не специфична и оказывает губительное воздействие не только на опухолевые клетки, но и на быстроделящиеся клетки здоровых тканей - эпителии кожи, слизистых, кровь, волосяные фолликулы, а также токсическое действие на печень, почки, нервную систему, сердце.

Побочные эффекты химиотерапии

К самым частым побочным эффектам относятся:

• усталость, утомляемость
• потеря аппетита
• потеря веса
• снижение иммунитета и устойчивости к инфекциям
• кровоточивость
• диареи, запоры
• тошнота
• потеря волос
• поражение сердца
• нейропатия
• аллергические реакции

На данном этапе развития медицины удалось преодолеть многие побочные эффекты. Так, для уменьшение тошноты вводятся противорвотные препараты, для профилактики выпадения волос проводят охлаждение кожи головы, вызывающее спазм сосудов, что снижает концентрацию токсического вещества в волосяном фолликуле.

Проводится восстановительное лечение между курсами химиотерапии и после ее завершения. Если не нанесены непоправимые изменения, ресурсы организма со временем восстановятся.