Хромоскопия эндоскопическая

Это метод исследования желудочно-кишечного тракта, подразумевающий окрашивание слизистых контрастными красителями называется витальная хромоскопия. Он необходим для точной визуализации патологически измененных участков.

Для хромоскопии впервые использовались специальные красители, которые вводятся непосредственно во время исследования или перед ним.

Контраст не имеет токсического воздействия и безопасен для человека. Исследование позволяет с высокой точностью выявить изменения рельефа слизистых оболочек или новообразований, злокачественные опухоли на их ранеей стадии развития, язву, язвенный колит. Также позволяет распознать гастрит, болезнь Крона и пр.

В последние десятилетия для получения более четких изображений разработана технология виртуальной хромоскопии. В зависимости от типа и производителя оборудования они имеют разные названия: NBI, TXI, LCI BLI, i-scan. Такая процедура позволяет провести осмотр без использования жидких красителей. 

Виртуальная хромоскопия может иметь несколько режимов обработки изображения. Она также позволяет более информативно отображать плоские патологические объекты, их размер, границы.

Получение изображений HD-качества позволяет эндоскописту заметить даже мелкую, микроскопическую патологию. То есть цифровые технологии дополнили эндоскоп функциями микроскопа.

Виртуальный вид технологии позволяет оперативно установить уровень ее опасности, в том числе распознать рак (злокачественную опухоль или предраковые изменения, такие как дисплазия, метаплазия слизистых оболочек).

Результат при HD и виртуальной хромоскопии имеет высокую четкость и детально отображает структуру тканей. Позволяет увидеть рельеф даже плоских патологических очагов. Тем не менее опытные врачи продолжают использовать и витальную хромоскопию, сочетая ее с виртуальной. 

Принцип обследования

Витальная хромоскопия различается механизмом окрашивания. Существуют красители, которые не всасываются слизистой оболочкой или же наоборот, проникают внутрь клетки. 

При хромоскопии измененные участки хорошо визуализируются во время эндоскопической диагностики. Например, при ФГДС или колоноскопии. Врач проводит забор таких клеток для лабораторного изучения.

Хромоскопия чаще всего выполняется со следующими красителями:

• Йодосодержащий препарат Люголя.
• Генциан фиолетовый: подходит для всего ЖКТ.
• Индигокармин: визуально усиливает рельеф тканей.
• Уксусная кислота (позволяет обнаружить даже микропатологии в пищеводе и желудке).

Контрастирование позволяет уточнить границы патологически измененных областей и их структуру, характер.

Показания

Хромоскопия нужна, если необходимо установить диагноз, узнать размер поражения слизистой и определить локализацию для биопсии.

Также исследование проводят для выявления онкологии на ранней стадии, оценки состояния слизистой после оперативного вмешательства, эффективности лечения.

Противопоказания

Диагностика не рекомендована, если у больного имеется аллергическая реакция на красители.

Цены

Подготовка

Проведение исследования нуждается в особенной подготовке. Она необходима для того, чтобы красители равномерно распределились по слизистой оболочке и окрасили ткани должным образом.

Для этого следует соблюдать основные правила подготовки к исследованию, например нельзя есть за 6 часов до процедуры. Также доктор назначает прием лекарств для угнетения сократительной способности стенок желудка и кишечника. Еще они снижают интенсивность выработки секрета. Лекарственные средства важно принимать по определенной врачом схеме.

За три дня до манипуляции нужно сократить в рационе объем сырых овощей, газировок, капусты, хлеба и другой выпечки. Фасоль, горох и семечки также важно исключить.

Отказаться от использования активированного угля, препаратов, меняющих цвет стула (например, содержащие висмут) . Пить больше чистой воды или соков, сократить сахар.

Важен и правильный психологический настрой. Врач заранее предупреждает пациента о том, как будет проходить манипуляция. Рассказывает, какие ощущения человек будет испытывать в процессе. Осведомленность позволит больному настроиться на успешное прохождение исследования, снизить уровень тревоги и волнений.

Это важно для снижения риска осложнений. Правильный настрой и подготовка также повышают вероятность получения точных результатов обследования.

Для комфортного проведения исследования рекомендуется исследование «во сне»‎ с применением медикаментозной седации.

Как проводится хромоскопия

Контраст подбирается, исходя из локализации предполагаемых патологий и с учетом возможной аллергии. Краситель можно наносить двумя способами:

• Прямой. Вещество распыляется на конкретное место с помощью биопсийного канала во время эндоскопии.
• Непрямой. Предполагается, что контраст попадает на слизистую через рот, либо с помощью зонда.

Далее доктор проводит осмотр эпителия ЖКТ. При обнаружении участков слизистой оболочки или новообразования проводится забор таких клеток с использованием биопсийных щипцов или петли для изучения в лаборатории.

После обследования

Исследование проводят в амбулаторных условиях, нахождение в стационаре не потребуется. После диагностического исследования пациент может покинуть медицинский центр.

Если манипуляцию проводили, вводя пациента в медикаментозный сон, следует отказаться от управления автомобилем и от физических активностей.

В первые сутки важно наблюдать за самочувствием. Если вечером поднялась температура, появился дискомфорт в животе и рвота с примесью крови, нужно обратиться к врачу.

Результаты

Результаты выдаются на руки через 15-20 минут после манипуляции (в личный кабинет пациента на сайте или по электронной почте). Готовность гистологического заключения зависит от ряда факторов, в среднем это занимает 7-10 дней.

После получения результатов биопсии посетите вашего лечащего врача или врача-эндоскописта для получения комментариев и рекомендаций.

Преимущества проведения хромоскопии в ФНКЦентре

ФНКЦ ФМБА России — клиника широкого профиля с мощной диагностической и научной базой.

Высокая квалификация врачей, качество медицинского оборудования позволяют лечить пациентов с разными заболеваниями. В Центре проводятся все виды современных исследований ЖКТ для выявления патологий. В отделении эндоскопии проводятся как витальная, так и виртуальная хромоскопия при эндоскопических исследованиях с использованием технологии NBI TXI BLI LCI «i-scan».

Мы готовы предложить:

• Комфортное проведение услуги.
• Возможность использования седации.
• Высокоточное современное оборудование.
• Консультации ведущих специалистов.