Ректоскопия

Ректоскопия – эндоскопическая процедура, которую выполняют для диагностики состояния прямой кишки и части сигмовидной кишки. Это конечные отделы желудочно-кишечного тракта.

Это информативное, малоинвазивное исследование проводят с помощью эндоскопического устройства – ректоскопа. Врач вводит ректоскоп в задний проход, затем выполняет осмотр слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки на предмет патологических изменений.

К преимуществам метода относят скорость выполнения, минимальный риск осложнений, а также информативность.

Для чего нужна

Проведение исследования требуется для определения причины симптомов со стороны области заднего прохода. С помощью ректоскопии диагностируют полипы, колоректальный рак, воспалительные заболевания кишечника, внутренний геморрой и другие патологические состояния.

Показания

Врач рекомендует сделать ректоскопию при наличии следующих симптомов:

• Длительный запор или диарея
• Кровотечение из заднего прохода
• Боли в области заднего прохода или нижней части живота
• Выделения из прямой кишки

Ректоскопия также показана для скрининга колоректального рака, наблюдения за состоянием кишки в динамике на фоне известного заболевания.

Исследование эффективно для определения состояния и работы сфинктера заднего прохода, который в норме удерживает стул в прямой кишке и обеспечивает регулярную эвакуацию стула. 

Цены ректоскопии

Виды ректоскопии

Исследование выполняют с помощью ректоскопа. Это полый, тонкий инструмент, который оснащен источником света и линзой для осмотра просвета кишки. С помощью ректоскопа врач может обнаружить любые изменения, а также взять образец ткани из аномального участка для гистологии.

В зависимости от того, какой ректоскоп используется, врач может выполнить гибкую или ригидную ректоскопию. Гибкую ректоскопию выполняют гибким эндоскопом, в этом случае пациент укладывается на левый бок с подтянутыми к животу коленями.  Ригидную эндоскопию выполняют с помощью жесткого эндоскопа в коленно-локтевом положении.  

Как проводится процедура

В большинстве случаев обследование проводится в амбулаторных условиях. Обследование проводят без анестезии. Во время процедуры возможно ощущение дискомфорта и распирания в момент введения ректоскопа в анальный канал.

Пациенту предлагают снять верхнюю одежду и надеть одноразовый медицинский халат. В зависимости от вида ректоскопии, пациент укладывается на кушетку на левый бок или занимает коленно-локтевое положение. Врач-проктолог проводит осмотр заднего прохода, выполняет пальцевое ректальное исследование, определяет тонус сфинктера. На область заднего прохода и наконечник эндоскопа наносят гель. Затем проктолог вводит ректоскоп в анальный канал и начинает осмотр и оценку слизистой оболочки и просвета кишки, постепенно продвигая ректоскоп. Во время исследования врач подает воздух через эндоскоп для расправления стенки кишечника, что обеспечивает тщательный осмотр. Введение воздуха обычно сопровождается ощущением распирания и желанием сходить в туалет. 

После того, как осмотр завершен, врач достает ректоскоп из заднего прохода.

Врач берет биопсию для гистологии, если обнаруживает подозрительный участок.

Продолжительность процедуры составляет 10-15 минут.

Противопоказания

• Интенсивное ректальное кровотечение
• Острый тромбоз геморроидальных узлов
• Острое воспаление в области заднего прохода
• Сужение просвета прямой кишки врожденное или приобретенное

Подготовка к ректоскопии

Процедура может быть выполнена в рамках первичного приема врача-проктолога, а также может быть назначена на другой день. Врач проводит опрос, осмотр области заднего прохода, выполняет ректальное пальцевое исследование и определяет показания к ректоскопии.

На первичном приеме рекомендовано сообщить врачу о принимаемых лекарствах. Особенно важно сообщить о приеме лекарств, направленных на разжижение крови.

Врач назначит слабительные средства и очистительную клизму перед эндоскопией. Также будут даны рекомендации по специальной диете перед исследованием. Перед ректоскопией рекомендовано ограничить прием продуктов, которые способствуют газообразованию, например, овощей и фруктов.

Перед диагностикой не следует использовать ректальные свечи, мази, чтобы не снизить информативность эндоскопического исследования.

После процедуры

После процедуры врач озвучит заключение и назначит необходимое лечение. Если была выполнена биопсия, то результаты будут готовы через 7-14 дней.

После обследования прямой кишки нет ограничений, можно возвращаться к повседневным делам. 

Процедура может осложняться незначительным кровотечением, дискомфортом и болью в области заднего прохода, которые обычно проходят уже через несколько минут или часов. Если указанные симптомы беспокоят долго, то рекомендовано обратиться за медицинской помощью.

Преимущества ректоскопии в ФНКЦ ФМБА

• Передовое оснащение отделения колопроктологии
• Опытные врачи-проктологи с многолетним клиническим опытом
• Комфорт во время процедуры, безопасность и минимальный риск побочных эффектов
• Комплексный подход в диагностике и лечении любой проктологической проблемы