Стапедопластика

Данную микрохирургическую операцию выполняют на внутреннем ухе. Процедура направлена на улучшение слуха. В ходе вмешательства сначала проводится стапедэктомия — полное удаление одной из слуховых косточек. Затем проводится стапедопластика — удаленный компонент заменяется на протез. Показатели слуха улучшаются сразу после хирургического вмешательства.

Показания

Операция показана пациентам с тугоухостью, которая развивается на фоне отосклероза. Это единственный вариант восстановления слуха при этой патологии. Данное заболевание предполагает разрастание костной ткани, стремечка. Именно этот элемент отвечает за передачу звука. По мере развития патологии оно теряет подвижность. Именно это приводит к ухудшению слуха. Патология чаще диагностируется у женщин. Примерно в 10 процентах случаев обращений выясняется отягощенный семейный анамнез.

Процедуру рекомендовано планировать сразу после постановки диагноза, это позволит миновать ряд возможных осложнений.

Отосклероз проявляется резким снижением слуха и шумом в ушах. Нередко заболевание охватывает оба уха. Слуховые аппараты могут помочь только на первое время, для купирования патологии необходима стапедопластика. Тугоухость регрессирует в 80-90% случаев.

Поскольку отосклероз склонен к быстрому прогрессированию, лучше сразу обратиться к врачу.

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний. В их числе:

• прогрессирующий отосклероз – не зрелый;
• наружный средний отит;
• наличие инфекционных очагов;
• онкология;
• острые воспалительные заболевания.

Подготовка к операции

Операция проводится стационарно. Перед проведением манипуляции пациент проходит предоперационную подготовку. Она необходима для проверки показателей здоровья человека, выявления его индивидуальных особенностей, противопоказаний.

Список включает:

• приемы у ЛОРа, врача-отохирурга и других врачей при наличии соответствующих показаний;
• КТ височных костей с выведением внутреннего уха - улитки;
• отомикроскопию (в некоторых случаях);
• аудиометрию + импендансометрию;
• ЭКГ и рентген;
• широкий спектр анализов крови.

Цена

Методика проведения стапедопластики

Операция проводится через ушную полость и занимает от получаса до 1 часа. Никаких дополнительных разрезов делать не нужно, все манипуляции производятся через ушную воронку.

Процедуру можно проводить с использованием разных вариантов анестезии. Возможны варианты использования местной анестезии, эндотрахеального наркоза или внутривенной седации.

Хирургическая операция осуществляется с применением хирургического инструментария, микроскопа и протеза стремени (титановый или титан-тефлоновый).

Хирург выполняет разрез вокруг барабанной перепонки и отводит ее в сторону. После этого врач обнаруживает и устраняет причины затруднения подвижности слуховых косточек и стремени. Далее посредством специальной фрезы делается отверстие в подножной пластине стремени, куда встраивается протез и закрепляется на длинной рукоятке наковальни, перепонка возвращается на прежнее место. Результат моментальный: улучшение слуха у человека происходит уже в операционной.

Как правило, пациент после проведенной операции находится в палате стационара около двух-пяти суток.

Стапедопластика сначала выполняется на том ухе, которое слышит хуже.

Осложнения

Возможные осложнения после стапедопластики могу быть такие:

• нейросенсорная тугоухость,
• головокружение,
• лабиринтит,

Со временем симптомы проходят.

Реже возможно развитие:

• ликвореи,
• перфорации барабанной перепонки,
• глухота

Эффективность стапедопластики

Стапедопластика проводится для кардинального устранения патологических изменений слуха при отосклерозе. Вмешательство позволяет достичь стойкого регресса тугоухости в практически в 90 процентах случаев. Микрохирургическое вмешательство считается эффективным.

Восстановительный период

Время, которое потребуется на реабилитацию после стапедопластики, зависит от индивидуальных особенностей пациента.

В первые два дня после операции не рекомендуется вставать, чтобы не допустить смещение протеза и не получить травмы из-за возможных головокружений. В это время в прооперированном ухе должен находиться специальный тампон. Он выполняет защитную функцию. Ежедневную замену наружного тампона проводит медсестра.

Также в первое время следует следить за тем, чтобы в прооперированное ухо не попадала вода.

В ходе реабилитационного периода потребуется снизить физическую нагрузку и ограничить перегрев организма. Также стоит избегать перепадов давления и перелетов, погружения на глубину, подъема на высоту в течение трех месяцев.

Помимо этого, лучше воздерживаться от поездок в метро и оградить себя от громких звуков. Также в первые месяцы пациенту нельзя плавать, использовать наушники, наклоняться.

В течение всей жизни следует воздерживаться от прыжков с парашютом, с тарзанки, также не рекомендуется погружаться в воду более чем на пять метров.

Профилактика

После проведения хирургического вмешательства пациенту потребуется посещать лор-врача для профилактических осмотров. Это необходимо для оценки скорости восстановления слуха. Если данный процесс будет протекать медленно, врач установит причину и подберет мероприятия по коррекции состояния.

Преимущества стапедопластики в ФНКЦентре

ФНКЦ ФМБА России — крупнейшая многопрофильная клиника с мощной диагностической и научно-исследовательской базой.

Высокая квалификация врачей и разнообразное медицинское оснащение позволяют достигать успеха даже в сложных случаях.
В клинике проводятся все виды современных хирургических вмешательств, в том числе стапедопластика по поршневой методике. Для оказания данной услуги мы используем сверхпрочные титановые стапедиальные протезы высокого качества.

Доступная цена, комфортабельные палаты стационара, вежливость и забота персонала о пациентах — наши ключевые преимущества.