Удаление липомы

Липома — это доброкачественная опухоль, состоящая из жировой ткани. Возникнуть она может в любом месте тела, в том числе и на внутренних органах. Но около 98 % подобных образований — поверхностные, расположенные в подкожной клетчатке. Они видны невооружённым глазом и доставляют, прежде всего, косметические неудобства. Другое название опухоли — жировик.

Основной метод лечения новообразования — удаление. Убрать жировик можно разными способами: липосакцией, лазером, радиоволновым воздействием, методом традиционной хирургической резекции. Удаление липомы в Москве — распространённая услуга, которую оказывают многие клиники. Разбираемся, когда операция действительно нужна и какие методы являются предпочтительными.

Общие сведения о заболевании

Липома — одно из наиболее распространённых новообразований. Среди доброкачественных опухолей мягких тканей на долю жировиков приходится около 40 % случаев. Липома может появиться в любом возрасте, но пик заболеваемости приходится на период 40-69 лет.

Чаще всего опухоль представляет собой единичный узел, выступающий над поверхностью кожи, реже наблюдаются множественные жировики. По размерам образования сильно отличаются: одни сопоставимы с горошиной, другие достигают более 10 см в диаметре. Наощупь это мягкое, эластичное образование, не спаянное с окружающими тканями. При прощупывании узел перемещается под кожей.

Располагаться жировик может на любом участке тела. Часто встречаются образования на спине, шее, в области подмышечных впадин, на бёдрах, плечах и предплечьях. Реже опухоль поражает лицо, волосистую часть головы.

Симптомы и причины

Чаще всего липома не причиняет боли или неприятных ощущений. Кожа над новообразованием сохраняет обычный цвет и вид. При пальпации опухоль имеет гелеобразную консистенцию, безболезненна. Большинство пациентов при обращении к врачу жалуются только на внешний косметический дефект.

Растёт новообразование медленно. Жировики, достигающие больших размеров, могут давить на близлежащие ткани, нервы, кровеносные сосуды. В этом случае возникают симптомы, характер которых зависит от места расположения липомы. Симптоматика нарастает постепенно. Могут появляться боли, онемение, снижение объёма движений в области опухоли. Жировики, расположенные на внутренних органах, могут нарушать их функцию.

Причины появления липом в точности не установлены. Известно, что значительную роль играет генетическая предрасположенность. Способствовать формированию липом могут нарушения обмена веществ, эндокринные проблемы, ожирение, сахарный диабет.

Когда нужно обратиться к врачу

Не каждая липома требует лечения, иногда за опухолью достаточно наблюдать. Жировик, как правило, растёт очень медленно, может не расти вообще. Липома малого размера достаточно безопасна. Этот вид опухолей перерождается в рак крайне редко.

Тем не менее, обратиться к врачу стоит при появлении любого, даже небольшого новообразования на теле. Несмотря на характерный вид и свойства опухоли, нельзя быть полностью уверенным в её доброкачественности без лабораторного анализа тканей. Подтвердить безопасность образования может только биопсия и гистологическое исследование взятого образца.

При подтверждённом диагнозе липомы врач может рекомендовать тактику наблюдения. Если жалобы отсутствуют, посещать клинику для контрольного обследования нужно не реже раза в год. 

Обратиться за лечением стоит в следующих случаях:

• если жировик увеличивается в размерах;
• при появлении неприятных ощущений в области опухоли;
• при изменении цвета кожи, вида жировика;
• при нагноении образования;
• если образование воспринимается как эстетический недостаток.

Удаление жировика — достаточно простая процедура, которая чаще всего проводится амбулаторно. При малом размере опухоли объём вмешательства невелик, заживление проходит быстро. Поэтому если противопоказания отсутствуют, врач часто делает выбор в пользу операции.

Самостоятельное лечение липомы

В интернете можно найти рекомендации по лечению жировика народными средствами — при помощи мазей, припарок, диеты. Однако не существует ни одного доказательного свидетельства, подтверждающего эффективность этих средств. 

Используя методы самодиагностики и самолечения, человек может причинить вред своему здоровью. Несмотря на кажущуюся безобидность, липома — это опухоль. Как и любая опухоль, она требует к себе серьёзного отношения: исследования на доброкачественность и лечения под врачебным контролем.

Единственным надёжным способом избавиться от жировика медицина признаёт его удаление. В настоящее время существует немало щадящих, малотравматичных медицинских методик, позволяющих радикально решить проблему. 

Показания и противопоказания к удалению

Врач порекомендует удаление липомы в следующих случаях:

• крупный размер новообразования;
• быстрый рост опухоли;
• нагноение образования;
• расположение новообразования вблизи суставов, крупных сосудов, нервов;
• наличие у жировика «ножки», из-за перекручивания которой может нарушиться питание тканей;
• появление симптомов — болей, онемения, других неприятных ощущений;
• глубокая липома нарушает или способна нарушить работу внутренних органов;
• пациент воспринимает опухоль как эстетический дефект.

Удаление жировика возможно не во всех случаях.

Основными противопоказаниями к вмешательству являются:

• нарушение свёртываемости крови;
• тяжёлые общие заболевания, декомпенсированные состояния;
• острые инфекционные заболевания;
• сахарный диабет;
• беременность.

Методы удаления липомы

Удалить липому можно несколькими способами. Выбор метода зависит от размера образования, его местоположения, сопутствующих факторов.

Так, для удаления глубоких жировиков, расположенных во внутренних органах, врачи используют малоинвазивные вмешательства: эндоскопические и лапароскопические. Эти операции требуют госпитализации в стационар и проводятся под общим наркозом.

Предпочтительными для лечения поверхностных жировиков считаются следующие хирургические способы:

• лазерное удаление;
• радиоволновое удаление;
• классическое хирургическое удаление;

Перечисленные методы позволяют иссечь липому полностью, вместе с капсулой, что делает вероятность рецидива крайне низкой.

В некоторых случаях для удаления подкожных липом врачи прибегают к липосакции. Манипуляция выполняется под местным обезболиванием. Через прокол в жировой узел специалист вводит тонкую канюлю, к ней подключается электроотсос, откачивающий жировую ткань. Преимущество метода — малоинвазивность. Недостаток — капсула опухоли при удалении жировика этим методом остаётся на месте, из-за чего тот может вырасти снова.

Удаление небольших поверхностных липом обычно проводится амбулаторно под местным обезболиванием. Продолжительность операции, как правило, не превышает 30 минут.

Хирургическое удаление

Подкожные образования врачи иссекают, используя открытый доступ. Хирург делает разрез, который по длине сопоставим с размером опухоли, или меньше его. 

После извлечения узла освободившаяся полость очищается, асептически обрабатывается. Затем ложе жировика ушивается, и швы вновь обрабатываются антисептиками. При большом размере полости на некоторое время может быть установлен дренаж. Продолжительность операции, как правило, не превышает 30 минут.

Лазерное удаление

Лазерная хирургия обладает преимуществами перед традиционным хирургическим удалением. Лазер отличается высокой точностью воздействия. Он даёт хирургу возможность одновременно рассекать ткани и коагулировать мелкие сосуды, предотвращая кровотечение. 

Вмешательство на поверхностных липомах с помощью лазера малотравматично, так как повреждение окружающих здоровых тканей при такой операции минимально. Также лазерное излучение обладает антисептическим действием. Поэтому вероятность инфекционных осложнений после удаления жировика крайне низкая. 

Метод лазерного удаления липом относится к щадящим. Он отличается от классической резекции более коротким реабилитационным периодом, обеспечивает хороший косметический эффект.

Радиоволновое удаление

Радиоволновая хирургия применяется для иссечения малых подкожных жировиков — до 3-5 см в диаметре. При помощи радиоволн высокой частоты выполняется точный и бескровный разрез, так как радионож испаряет тонкий слой тканей, одновременно коагулируя сосуды. 

При радиоволновом удалении подкожных липом здоровые ткани травмируются меньше, чем при классической хирургической резекции. Вероятность инфицирования раневой поверхности также снижается. Аккуратный тонкий разрез быстро затягивается. После заживления тканей и снятия швов он практически не заметен.

Предоперационная подготовка

На этапе подготовки к операции пациенту нужно предупредить врача о приёме препаратов, снижающих свёртываемость крови. Некоторые лекарства требуется заранее отменить.

Лечащий врач назначает больному предоперационную комплексную подготовку. Диагностика необходима, чтобы уточнить характер и расположение образования, исключить противопоказания к хирургическому вмешательству, а также получить информацию о состоянии здоровья пациента. Список исследований зависит от особенностей заболевания, типа планируемой операции, а также сопутствующих патологий. По показаниям могут выполняться УЗИ, КТ или МРТ, биопсия ткани опухоли с последующим гистологическим исследованием, стандартный предоперационный комплекс анализов.

Вмешательство проводят натощак. Утром в день операции пациенту нужно выполнить обычные гигиенические процедуры, при необходимости побрить волосы в области образования.

Послеоперационное восстановление

После удаления поверхностных липом под местной анестезией пациент может покинуть клинику в тот же день. Однако садиться за руль сразу после процедуры нежелательно. 

После вмешательства на область швов будет наложена повязка. Нужно соблюдать рекомендации хирурга по уходу за послеоперационной раной. Врач может назначить местные асептические или заживляющие средства, по показаниям — антибактериальную терапию. Через 7-12 дней после хирургического лечения рана заживает, и швы снимают.

В течение двух недель после лечения рекомендуется избегать посещения бани или сауны, солярия, бассейна. Область операции в этот период желательно оберегать от механических воздействий, прямых солнечных лучей.

Профилактика

Специальных мер профилактики жировиков не разработано. Появившиеся липомы нужно исследовать. Если была выбрана тактика наблюдения — посещать врача для проверки состояния новообразования рекомендуется не реже раза в год.

Операцию по удалению жировика лучше выполнить, пока опухоль невелика и не влияет на окружающие органы или ткани. Прогноз хирургического лечения, как правило, благоприятный. Рецидивы жировиков наблюдаются редко. После заживления послеоперационных швов здоровье пациента полностью восстанавливается.

Преимущество лечения липомы в ФНКЦ

Многопрофильный центр ФНКЦ ФМБА проводит качественную диагностику и лечение различных видов новообразований. Современная клиника предлагает услуги по удалению липом, атером, невусов любой категории сложности. Хирурги центра в совершенстве владеют инновационными и классическими методами вмешательств. По показаниям удаление новообразований проводится радиоволновым или лазерным методом.