Подготовка к колоноскопии

Почему важно правильно подготовиться к колоноскопии?

Качество и точность такого обследования напрямую связаны с тщательной подготовкой, включающей диетические рекомендации. Для детальной визуализации слизистой оболочки кишечника требуется полное удаление каловых масс и остатков пищеварения. Грамотная подготовка к колоноскопии кишечника гарантирует достоверные результаты и исключает необходимость повторной процедуры.

Предварительный этап подготовки

За трое суток до диагностического исследования кишечника необходимо перейти на специальный режим питания, исключающий продукты, содержащие клетчатку. Эта мера позволяет минимизировать образование непереваренных остатков в пищеварительном тракте, что является обязательным условием для точной визуализации слизистой оболочки.

Полностью исключаются из рациона:

• Мясные продукты с прожилками, кожей (колбасы, копчености, субпродукты)
• Любые виды хлеба, выпечка, изделия из муки
• Все овощные культуры, включая зелень, водоросли
• Крупяные изделия, бобовые культуры, ореховые, семенные смеси
• Любые фрукты, ягоды
• Кондитерские изделия с добавками
• Полуфабрикаты, снековая продукция, шоколад
• Макароны

Ограничения на жидкости:

• Молочная продукция
• Алкоголь любой крепости
• Газированная продукция
• Кофеиносодержащие и фруктовые напитки

Рекомендованные продукты:

• Кисломолочные нежирные продукты
• Куриные и перепелиные яйца
• Постное мясо, рыба, приготовленные щадящими методами (отваривание, приготовление на пару)
• Сладости: сахар, натуральный мед (но не в сотах)

Из напитков можно прозрачные бульоны, соки без мякоти, чай, чистую воду.

Данный вариант питания способствует оптимальной подготовке к осмотру, обеспечивая максимальную точность диагностики.

Диета перед колоноскопией

Накануне диагностической процедуры утренний прием пищи должен состоять только из легкоусвояемых продуктов, соответствующих ранее указанной диете.

Обеденный рацион также формируется строго из разрешенных позиций без нарушений пищевых ограничений. Твердую еду можно есть до 15:00. После разрешается пить исключительно прозрачные жидкости.

Я принимаю много лекарств, как быть с ними при подготовке к колоноскопии?

За неделю до колоноскопии важно приостановить использование препаратов железа, висмута, активированного угля.

Что делать, если я принимаю препараты, снижающие артериальное давление, разжижающие кровь, антиаритмические?

Категорически запрещено самостоятельное прекращение приёма антикоагулянтов. Решение об отмене кроворазжижающих препаратов должно приниматься исключительно лечащим врачом-кардиологом или терапевтом.

Как подготовиться к колоноскопии при постоянных запорах

Пациентам, имеющим склонность к нерегулярному стулу, перенесшим операции на кишечнике, страдающим сахарным диабетом или хроническими запорами, нужно готовиться к диагностике заблаговременно.

За пять дней до исследования следует убрать из рациона клетчатку, а также начать принимать щадящие слабительные. Это необходимо добиться ежедневного естественного и мягкого очищения кишечника.

Конкретный препарат и индивидуальную схему его приема следует согласовать с лечащим врачом или гастроэнтерологом, чтобы избежать нежелательных реакций, обеспечить максимальную эффективность подготовки.

Рекомендации по подготовке для пациентов сахарным диабетом

Оптимальное время для людей с данной патологией — первая половина дня. Тем, кто проходит инсулинотерапию, может потребоваться коррекция дозировки. Перед началом подготовки пациент должен обязательно согласовать изменения с врачом-эндокринологом.

Основной этап подготовки к колоноскопии

Этап предполагает очистку с помощью специальных слабительных.

Препараты для подготовки к колоноскопии

Рекомендовано использовать препараты «Фортранс» или «Эзиклен». Есть и другие разрешенные препараты (Мовипреп, Лавакол, Пикопреп, Мовипреп)

Схемы подготовки

Есть одноэтапные и двухэтапные схемы подготовки. Если процедура запланирована с 08:00 до 11:00 или с 15:00 до 17:00, оптимальной будет одноэтапная схема. Если процедура состоится с 11:00 до 15:00, предпочтительна готовиться в два этапа.

Схема использования препарата «Фортранс»

Один пакетик «Фортранса» рассчитан на 20 кг массы тела. Т.е если Ваша масса тела 80 кг, необходимо использовать 4 пакетика. Один пакет следует развести в одном литре воды комнатной температуры. Раствор нужно выпить в течение часа большими стаканами, небольшими глотками, с интервалом в 15 минут. Для лучшей переносимости раствор можно пить холодным, добавить сок лимона или запивать осветленным соком

Одноэтапная схема: выпейте четыре литра раствора в указанный интервал.

Время исследования	Время приёма 4 литров раствора
08:00	18:00 - 22:00
09:00	18:00 - 22:00
10:00	18:00 - 22:00
11:00	18:00 - 22:00
15:00	08:00 - 12:00
16:00	08:00 - 12:00
17:00	08:00 - 12:00

Двухэтапная схема

Разведите два пакетика вечером накануне исследования и два пакетика утром. 2 пакета, разведенные в двух литрах воды, нужно принять в течение двух часов с интервалами в 15 минут вечером накануне исследования. Повторить те же действия утром в день проведения диагностики.

Время исследования	Время приёма первой порции раствора в день накануне колоноскопии	Время приёма второй порции раствора в день колоноскопии
11:00	18:00 – 20:00	06:00 – 08:00
12:00	19:00 – 21:00	07:00 – 09:00
13:00	20:00 – 22:00	08:00 – 10:00
14:00	21:00 – 23:00	09:00 – 11:00
15:00	22:00 – 00:00	10:00 – 12:00

Если вы выбрали препарат «Эзиклен», понадобится два флакона. Один флакон нужно развести 500 мл воды. В течение двух часов следует выпить данный раствор и дополнительно еще 1 литр воды.

Одноэтапная схема

Выпейте приготовленный раствор и воду в указанный интервал времени в зависимости от запланированного времени исследования.

Время исследования	Время приёма первой порции «Эзиклена» + 1 литр чистой воды	Время приёма второй порции «Эзиклена» + 1 литр чистой воды
08:00	19:00 – 21:00	09:00 – 11:00
09:00	19:00 – 21:00	10:00 – 12:00
10:00	19:00 – 21:00	11:00 – 13:00
11:00	19:00 – 21:00	12:00 – 14:00
15:00	05:00 – 07:00	06:00 – 08:00
16:00	05:00 – 07:00	07:00 – 09:00
17:00	05:00 – 07:00	08:00 – 10:00

Двухэтапная схема с этим препаратом более предпочтительна. В день перед процедурой первая порция принимается в период с 19:00 до 21:00 часов. Вторая порция принимается в день процедуры. Принять раствор и воду нужно в указанный интервал времени в зависимости от запланированного времени колоноскопии.

Время исследования	Время приёма второй порции
11:00	05:00 – 07:00
12:00	06:00 – 08:00
13:00	07:00 – 09:00
14:00	08:00 – 10:00
15:00	09:00 – 11:00

Во время приема очищающих растворов необходимо больше двигаться, рекомендуется легкая ходьба, выполнять круговые движения корпусом, делать легкий самомассаж живота по часовой стрелке.

Применение эспумизана перед колоноскопией

«Эспумизан» способствует качественному очищению слизистой оболочки толстого кишечника перед эндоскопическим исследованием. Для максимальной эффективности следует использовать эмульсию «Эспумизана», так как она обладает лучшей биодоступностью.

Схемы приёма

Если исследование назначено до 11:00:

• Вечером накануне исследования выпейте 15 мл эмульсии.
• В день процедуры за 3 часа до начала выпейте 15 мл эмульсии.
• Или 30 мл однократно вечером (если ранее вы не использовали препарат).

Если исследование будут проводить во второй половине дня:

• 15 мл эмульсии добавляются к последней порции очищающего раствора (например, «Эзиклену», «Мовипрему», «Фортрансу»)

«Эспумизан» совместим с большинством слабительных средств. Возьмите с собой флакон эмульсии — его можно принять после обследования для уменьшения дискомфорта.

Рекомендации при подготовке к колоноскопии под седацией

Медикаментозная внутривенная седация — это контролируемое врачами временное состояние расслабления и снижения тревожности, достигаемое за счёт введения специальных успокаивающих препаратов. Она существенно снижает дискомфорт и повышает точность диагностики, так как пациент не испытывает стресса, защищен от непроизвольных движений.

Контроль над процессом осуществляется анестезиологом-реаниматологом, который подбирает оптимальную дозировку и следит за жизненными показателями. Седативный сон обычно продолжается на 5–10 минут дольше, чем сама процедура, после чего пациента переводят в палату пробуждения, где он находится под наблюдением до полного возвращения к ясному сознанию.

Если исследование проводилось с седацией, в течение последующих суток не рекомендуется садиться за руль, так как препараты могут временно влиять на скорость реакции, концентрацию.