Колоноскопия

Колоноскопия - высокоинформативный эндоскопический метод, позволяющий исследовать слизистую оболочку толстой кишки и терминальный отдел тонкой кишки используя специальный медицинский прибор - эндоскоп.

Показания для проведения колоноскопии

Колоноскопия выполняется:

• для диагностики и контроля лечения заболеваний толстой кишки (полипы, опухоли, колиты, иелиты и др.);
• при выделении слизи из прямой кишки, нарушении стула (запоры или поносы), боли или вздутии живота, повышенной утомляемости, слабости;
• при изменениях в анализе крови (снижение гемоглобина, повышение СОЭ), повышении специфичных онкомаркеров, лабораторном выявлении скрытой крови в кале;
• для выявления возможных опухолей толстой кишки при полипах желудка или прямой кишки;
• при подготовке к гинекологической или урологической операции (опухоли предстательной железы, эндометриоз, опухоли яичников, матки и др.);
• если пациент относится к группе риска возникновения таких заболеваний, как язвенный колит, болезнь Крона, полипы толстой кишки;
• если у близких родственников были опухоли или полипы толстой кишки.

При необходимости исследование проводится с одновременным применением современных видов уточняющей диагностики:

• биопсия - скусывание кусочка опухоли или слизистой оболочки толстой или тонкой кишки с помощью специальных биопсийных щипцов; после получения небольшого фрагмента размером до 2х2 мм выполняется его подготовка и патогистологическое и/или цитологическое исследование; этот метод важен для установления диагноза и правильного лечения;
• хромоскопия - эндоскопические исследования с применением красителей для выявления предраковых изменений, ранних форм онкологических заболеваний.

Колоноскопия используется не только для диагностики, но также и для лечения ряда заболеваний толстой кишки:

• удаление полипов (доброкачественных новообразований) с использованием специального эндоскопического инструмента и оборудования;
• остановка кровотечения;
• бужирование и рассечение стенозов межкишечных анастомозов.

Процедура проведения колоноскопии

Вас встретит медсестра или врач-эндоскопист, уточнит некоторые детали, объяснит Вам ход выполнения колоноскопии. Пожалуйста, не стесняйтесь спрашивать обо всем, что может Вас беспокоить относительно процедуры. Помните: мы здесь, чтобы помочь Вам. Медсестра пригласит Вас в кабинет.

Если после прочтения данной информации у Вас остались вопросы о проводимом исследовании, Вы можете обсудить его с врачом непосредственно перед проведением исследования.

1. Информируйте доктора до начала процедуры, если у Вас есть заболевания сердца или лёгких, а также если Вы принимаете аспирин, противовоспалительные препараты или лекарства для разжижения крови.
2. Информируйте специалиста о любых известных лекарствах, вызывавших у Вас аллергию.
3. Снимите очки до начала процедуры.
4. Если колоноскопия будет выполняться с седацией и Вы используете зубные протезы, которые легко снимаются, снимите их перед началом процедуры.
5. Выключите звуковой зуммер телефона.

Подготовка к колоноскопии

Особенности Вашей подготовки к колоноскопии Вам объяснит сотрудник, записывающий Вас на исследование. Если имеется нарушение стула - запор или понос, - подготовка обсуждается индивидуально с врачом-эндоскопистом. В настоящее время всё реже используется подготовка клизмами; чаще применяется метод антеградного лаважа, так называемой «подготовки без клизм». Метод заключается в том, что пациент перед исследованием соблюдает специальную диету без растительной клетчатки и накануне принимает специальный состав, вызывающий очищение кишечника. Для этого используются такие препараты, как Лавакол, Мовипреп, Пикопреп, Флит-Сода, Фортранс.

Не допускается выполнение колоноскопии после рентгенологического исследования желудочно-кишечного тракта с раствором бария (интервал между этими исследованиями должен составлять не менее 7 суток).

Если Вы принимаете препараты железа, препараты висмута, их приём должен быть прекращен за 5-7 дней до исследования.

Обращаем Ваше внимание, что колоноскопия с анестезиологическим пособием (седацией) выполняются НАТОЩАК! Предварительно проводится консультация анестезиолога.

Колоноскопия в ФНКЦ ФМБА России в Москве

• проведение исследования амбулаторно и в стационаре;
• видеоэндоскопы с изображением исследования на экране;
• сертифицированный персонал, врачи с учёной степенью и квалификационной категорией;
• современные подходы к проведению диагностической и лечебной колоноскопии;
• возможность выполнения исследования «во сне»;
• многолетний опыт проведения двух исследований (колоноскопия + ЭГДС) за один день без госпитализации;
• консультация до и после исследования;
• в штате работает анестезиолог, специализирующийся на проведении эндоскопических вмешательств «во сне», а также в геронтологии;
• отсутствие возрастных ограничений для пациентов;
• запись исследования на электронный носитель пациента;
• отправка заключения по электронной почте;
• комфортные палаты пробуждения для пациентов после наркоза;
• туалет на этаже.

Колоноскопия во сне

Перед исследованием в случае необходимости Вам измерят артериальное давление. Если Вы проходите колоноскопию в первый раз или знаете о плохой её переносимости, мы рекомендуем проведение исследования с седацией. Этот момент возможно обсудить с доктором. Далее необходимо переодеться в специальное медицинское бельё. Врач объяснит, как и какое положение необходимо принять на кушетке. Исследование проводится лёжа на спине с упором ног в специальные подставки. Колоноскоп проводится через анальное отверстие в отделы толстой кишки и далее в конечный отдел тонкой кишки (10-20 см тонкой кишки). Осмотр слизистых оболочек толстой кишки и конечного отдела тонкой кишки выполняется при введении и извлечении колоноскопа. Подготовка кишечника к исследованию может не полностью обеспечить его очистку. В этом случае производится отмывание слизистой оболочки от содержимого. При выявлении признаков воспаления или полипов специалист выполняет биопсию.

После колоноскопии с анестезиологическими пособием возможно ощущение сонливости. В зоне пробуждения Вы будете находиться под контролем медперсонала. Возможны такие реакции, как головная боль, тошнота, но это встречается редко. Необходимо остаться в отделении на некоторое время, чтобы Ваше обычное состояние восстановилось после седации - это займет около 1 часа. После проведения колоноскопии с седацией с последующим отдыхом необходимо принять пищу. Важно чтобы Вы и сопровождающий понимали, что в течение 24 часов нельзя:

• управлять транспортным средством;
• управлять оборудованием;
• употреблять алкоголь;
• подписывать юридические документы.

Если колоноскопия выполнялась без седации, после процедуры Вы сможете сразу проехать домой.

Протокол исследования будет выдан Вам на руки или передан доктору, который назначил Вам процедуру. Окончательный диагноз может зависеть от результатов биопсии, что займет около недели. Перед уходом Вам расскажут, когда и где Вы можете получить результаты дополнительных исследований.

Цены на проведение колоноскопии в ФНКЦ ФМБА России