Исследование белкового обмена

Под определением «общий белок» понимается большое количество белков, присутствующих в плазме. Концентрация общего белка в сывортке зависит от синтеза и распада двух основных белковых фракций – альбумина и глобулина.

Белки плазмы крови выполняют множество функций в организме; в связи с этим определение их уровня в крови является важнейшим диагностическим критерием различных заболеваний.

Альбумин синтезируется в печени, основной его функцией является поддержание объёма крови, создавая онкотическое давление.

Глобулины – обеспечивают иммунологическую сопротивляемость и воспалительную реакцию.

Белковые фракции - их диагностическая ценность - выявление диспротеинемии, обусловленной увеличением или уменьшением концентрации отдельных групп белков или продукции чужеродных белков (парапротеинов).

Показания

Повышение уровня общего белка (гиперпротеинемия) наблюдается при острых и хронических инфекциях, потере жидкости при рвоте и диарее, потоотделении, болезни Аддисона, диабетическом кетоацидозе, злокачественных новообразованиях при парапротеинемиях – миеломной болезни.

Снижение уровня общего белка (гипопротеинемия) развивается при:

• увеличенной потере белка: нефротическом синдроме при гломерулонефрите, сахарном дабете, системной красной волчанке (СКВ), амилоидозе, тромбозе почечных вен.
• пониженном синтезе белка: энтеропатии в результате заболеваний желудка или кишечника, колита, полипов; ожоги, дерматоз, болезни печени.
• повышенном разрушении белка: тиреотоксикоз, длительные лихорадки, травмы, опухоли, физические нагрузки.

Снижение альбумина при:

Пониженном синтезе – мальабсорбция, болезни печени (цирроз, хронический гепатит, токсическое повреждение клеток печени, онкозаболевания).

Повышенной потере альбумина – почечная недостаточность, болезни желудочно-кишечного тракта, ожоги, инфекционные заболевания, обильные кровотечения.

Повышенный распад альбумина – септические состояния, краш-синдром, онкозаболевания, гипергидратация (при массивных введениях жидкостей).

Повышение одного или нескольких специфических белков наблюдается при острых и хронических инфекциях, миеломной болезни, болезни Вальденстрема, болезни тяжелых цепей, лимфогрануломотозе, саркоидозе, активном хроническом гепатите, циррозе печени, ревматоидном артрите.

Методика

Определение общего белка и альбумина выполняется на биохимическом анализаторе «Архитект 8000».

Белковые фракции с помощью электрофореза (выдача результата с распечаткой электрофореграммы с указанием результов в абсолютных и относительнах единицах) на автоматическом аппликаторе «SAS 1 plus» и автоматическом окрашивателе «SAS 2».

Подготовка

Необходимо воздержаться от физических нагрузок, приёма алкоголя и лекарств, изменений в питании в течение 24 часов до взятия крови. Рекомендуется сдавать кровь на исследование утром, натощак (8-часовое голодание).

В это время необходимо воздержаться от курения.

Желательно утренний приём лекарственных средств провести после взятия крови (если это возможно).

Не следует перед сдачей крови осуществлять следующие процедуры: инъекции, пункции, общий массаж тела, эндоскопию, биопсию, ЭКГ, рентгеновское обследование, особенно с введением контрастного вещества, диализ.

Если всё же была незначительная физическая нагрузка, нужно отдохнуть не менее 15 минут перед сдачей крови.

Очень важно, чтобы точно соблюдались указанные рекомендации, так как только в этом случае будут получены достоверные результаты исследования крови.