Коагулологические исследования (Исследования свертывающей системы крови)

Свёртывающая система крови – биологическая система, обеспечивающая жидкое состояние крови в кровеносных сосудах и предотвращающая кровопотери образованием тромбов в местах повреждения сосудов.

Нарушения системы гемостаза встречаются очень часто (травмы, кровопотеря, инфекции, беременность и т. д.) и приводят к кровоизлияниям или, наоборот, угрожают тромбозами. Одной из самых распространенных причин смерти является ишемическая болезнь сердца и инсульт. Основным пусковым механизмом сердечно-сосудистых катастроф является внутрисосудистый тромбоз. Для профилактики и лечения нарушений системы гемостаза назначается терапия, поэтому необходим регулярный контроль, предотвратить развитие тромбоза или кровотечения.

Коагулологические исследования позволяют диагностировать нарушения в системе гемостаза.

Исследования подразделяются на расширенные, короткие и единичные. Расширенные позволяют получить полную картину свертывающей системы крови, а короткие и единичные - контролировать отдельные звенья свертывающей системы.

Коагулологические исследования включают основные и вспомогательные анализы:

1. Коагулограмму (короткую, развернутую)
2. Уровень содержания естественных антикоагулянтов крови (Антитромбина III, система протеина С («си»))
3. Исследования при тромбозе глубоких вен (Д-димер; АЧТВ; МНО; фибриноген; РФМК)
4. Международное нормализованное отношение (МНО)
5. Исследования тромбоцитарного звена гемостаза (АДФ-агрегация тромбоцитов)

Большой спектр современных методик и тестов, которые есть в арсенале лаборатории ФНКЦ ФМБА России, позволяет провести диагностику даже в самых серьезных случаях.

Показания

Исследования свёртываемости крови необходимы в следующих случаях:

1. До и после оперативного вмешательства

2. При подозрении на нарушение свертываемости крови (в том числе, количества тромбоцитов и их функциональных свойств)

3. При проведении мониторинга синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром)

4. Для выявления врождённых (наследственных) заболеваний крови

5. Контроль при лечении сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, инсульт, тромбоз глубоких вен и т.д.)

6. Контроль состояния свертывающей системы у беременных и при подготовке к родам

В зависимости от показаний врач назначает одно или комбинацию исследований, которые позволят точно диагностировать нарушения в работе свертывающей системы крови.

Методика

Исследования проводятся на автоматическом коагулометре ACL Elit Pro с помощью клотинговых, турбодиметрических и хромогенных методов.

Подготовка

Необходимо воздержаться от физических нагрузок, приёма алкоголя, изменений в питании в течение 24 часов до взятия крови.

Сдавать кровь на коагулологические исследования утром строго натощак (8-12-часовое голодание). В это время воздержаться от курения.

Необходимо помнить, что лекарственные препараты (анальгетики, оральные контрацептивы, препараты гормонотерапии, антибиотики) и травы оказывают влияние на проводимое исследование. Поэтому после консультации с врачом некоторые препараты могут быть отменены или их приём отсрочен.

Не следует перед сдачей крови осуществлять следующие процедуры: общий массаж тела, эндоскопию, пункции, биопсию, ЭКГ, диализ, рентгеновское исследование, особенно с применением контрастного вещества.

Если же была незначительная физическая нагрузка, надо отдохнуть не менее 15 минут перед сдачей крови.

Очень важно соблюдать указанные рекомендации, чтобы получить достоверные результаты исследования крови.