Общеклинические исследование мочи

Общий анализ мочи – обязательное лабораторное исследование при любом медицинском обследовании.Состав мочи отражает наличие различных патологических процессов в почках и мочевыводящих путях, проблемы с предстательной железой, онкологические процессы (новообразования почек и мочевого пузыря). Показатели общего анализа мочи могут свидетельствовать о диабете (повышение уровня глюкозы и кетонов), заболеваниях печени и желчевыводящих путей (повышение уровня билирубина и уробилина); воспалительных заболеваниях – пиелонефритах, уретритах, циститах (повышение уровня лейкоцитов, эритроцитов, бактерии). При мочекаменной болезни почек отмечается присутствие в моче кристаллов солей. Во время беременности анализ мочи выполняется неоднократно, так как в этот период нагрузка на почки возрастает.

Показания

1. Обязательное исследование, которое проводится всем пациентам.

2. Заболевания почек и мочевыводящих путей.

3. Оценка течения заболевания и эффективности проводимого лечения.

Методика

Общий анализ мочи проводится на автоматическом анализаторе «Clinitek Atlas»; дополнительно исследуется осадок мочи методом прямой микроскопии.

Общий анализ мочи включает:

1. Оценку физико-химических характеристик мочи (цвет, прозрачность, относительная плотность, pH, белок, глюкоза, кетоновые тела, билирубин, уробилиноген, нитриты)

2. Микроскопию мочевого осадка (эритроциты, лейкоциты, цилиндры, эпителий, бактерии, соли)

Подготовка

Для общего анализа предпочтительно использовать утреннюю порцию мочи, которая в течение ночи собирается в мочевом пузыре. Это исключает естественные суточные колебания показателей мочи и тем самым более объективно характеризует исследуемые параметры.

Моча должна быть собрана после тщательного туалета наружных половых органов в пластиковый одноразовый контейнер для мочи с герметично завинчивающейся крышкой.

Данное исследование предполагает сбор утренней порции выделяемой жидкости. Для проведения анализа вполне будет достаточно 80-130 мл мочи. Если же Ваша тара значительно меньше выделяемого объема, стоит собрать мочу в отдельную ёмкость и после этого перелить часть в одноразовый контейнер. Контейнер с мочой плотно закрывается крышкой и доставляется в клинико-диагностическую лабораторию.

При проведении пробы Зимницкого используется сбор мочи за определенный промежуток времени.

При пробе Зимницкого не производят нагрузки на почки, а оставляют их работать при обычном питьевом режиме и режиме питания, но учитывают количество выпитой жидкости.

После опорожнения мочевого пузыря в 6 часов утра каждые 3 часа собирают мочу в отдельные банки в течение суток, всего 8 порций. Измеряют количество мочи в каждой порции, указывают время сбора и доставляют в лабораторию по 100-150 мл в каждой баночке.

Помните:

Мочу собирают в течение суток каждые 3 часа. Всего 8 порций!

с 6.00 до 9.00 – 1-я порция

с 9.00 до 12.00 – 2-я порция

с 12.00 до 15.00 – 3-я порция

с 15.00 до 18.00 – 4-я порция

с 18.00 до 21.00 – 5-я порция

с 21.00 до 00.00 – 6-я порция

с 00.00 до 03.00 – 7-я порция

с 03.00 до 06.00 – 8-я порция

Необходимо помнить:

· при длительном нахождении мочи в помещении происходит разрушение клеточных элементов, загрязнение бактериями, жизнедеятельность которых приводит к образованию аммиака, увеличению значения рН, а при глюкозурии (повышенное содержание глюкозы в моче) - снижению содержания глюкозы;

· во избежание попадания посторонних примесей мочу нельзя исследовать во время менструации.

Хранение мочи для общего анализа в холодильнике приводит к образованию солей, что приводит к неправильной интерпретации результата.

Анализ по Нечипоренко - диагностика скрытого воспалительного процесса и контроль эффективности проведенного курса лечения больных с заболеваниями почек или мочевыводящих путей.

Для исследования собирают разовую среднюю утреннюю порцию мочи (первая и последняя порции выливаются в унитаз). Желательно, чтобы предыдущее мочеиспускание было не позже, чем в 2 часа ночи.

Моча должна быть собрана после тщательного туалета наружных половых органов в пластиковый одноразовый контейнер для мочи с герметично завинчивающейся крышкой.

Контейнер с мочой плотно закрывается крышкой и доставляется в клинико-диагностическую лабораторию.

Необходимо помнить:

· общий анализ мочи и анализ мочи по методу Нечипоренко одновременно не сдаются;

· при обнаружении выраженной патологии в общем анализе мочи нет показания для сдачи анализа мочи по методу Нечипоренко.