Онкомаркеры предстательной железы

Общий ПСА (общПСА) - общий простатический специфический антиген; выделяется клетками эпителия канальцев предстательной железы. Увеличение уровня ПСА в крови не всегда свидетельствует о наличии злокачественного процесса. В РФ у 50% пациентов доброкачественная гиперплазия предстательной железы сопровождается хроническим простатитом. Уровень общего ПСА имеет тенденцию к увеличению с возрастом, поэтому понятие «допустимой верхней границы нормы» для разных возрастных групп различно.

Хирургическое вмешательство, травма или биопсия – любое механическое раздражение предстательной железы - может привести к ложному повышению общего ПСА в сыворотке крови.

Свободный ПСА (сПСА) - свободный простатический специфический антиген.

Сущность исследования заключается в параллельном определении общего ПСА и свободного ПСА и расчёте процента их соотношения (простатического коэффициента).

Простатический коэффициент используется для проведения дифференциальной диагностики онкологического процесса и доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Показания

Диагностическое значение определения общего ПСА имеет при проведении мониторинга лечения рака предстательной железы, а также для мониторинга состояния пациентов с гипертрофией простаты в целях более быстрого выявления ранней стадии онкологического процесса.

Определение свободного ПСА показано при увеличении общего ПСА и расчёте процента их соотношения (простатического коэффициента); при получении результата ниже 15% требуется проведение УЗИ и биопсии предстательной железы. Если этот показатель выше 15%, необходимо наблюдение и повторное обследование через 6 месяцев.

Методика

Определение общего ПСА и свободного ПСА осуществляется с помощью иммунохимического исследования сыворотки крови на анализаторе «Архитект 2000».

Подготовка

Исследование общего ПСА и свободного ПСА рекомендуется проводить не ранее чем через 7 дней после проведения следующих процедур: пальцевого ректального исследования, цитоскопии, лазерной терапии, колоноскопии, трансуреальной биопсии, затруднённом мочеиспускании. Влияние этих процедур на уровень общего ПСА и свободного ПСА максимально выражено на следующий день после их проведения.

Необходимо воздержаться от физических нагрузок, приёма алкоголя и лекарств, изменений в питании в течение 24 часов до взятия крови. Рекомендуется сдавать кровь на исследование утром натощак (8-часовое голодание). В это время необходимо воздержаться от курения. Желательно утренний приём лекарственных средств провести после взятия крови (если это возможно).

Не следует перед сдачей крови осуществлять следующие процедуры: инъекции, пункции, общий массаж тела, ЭКГ, рентгеновское исследование, особенно с введением контрастного вещества, диализ.

Если всё же была незначительная физическая нагрузка, нужно отдохнуть не менее 15 минут перед сдачей крови.

Очень важно, чтобы точно соблюдались указанные рекомендации, так как только в этом случае будут получены достоверные результаты исследования крови.