Определение сифилиса

Сифилис – инфекционное заболевание, характеризующееся системным поражением организма человека. Заражение происходит преимущественно половым, а также контактно-бытовым путём, вертикальным путём от матери к плоду (с развитием у него врождённого сифилиса). Инкубационный период - 10-90 дней до появления шанкра. Возбудитель определяется в органах, тканях и во всех биологических жидкостях больного: крови, слюне, сперме, грудном молоке и т.д.

Однако сифилис может протекать скрыто, без клинических проявлений на коже и слизистых в виде шанкра, язв и высыпаний, обнаруживаясь только положительными тестами на антитела.

Антитела класса М выявляются первыми (на 2-й неделе), затем (через 6-9 недель) их количество снижается, так как идет замена на антитела класса G. Рецидив заболевания или повторное заражение ведет к повторному нарастанию антител класса М.

Антитела класса G определяются в крови спустя 3-4 недели с момента заражения. Их количество нарастает и, достигнув максимума, сохраняется долгое время (годы и десятилетия) даже после проведённой терапии.

Поздний сифилис наступает через 5-10 лет после заражения в отсутствие соответствующего лечения, вызывает тяжёлые поражения внутренних органов, сердца, сосудов и головного мозга.

Положительный результат исследований подтверждает наличие сифилиса в разных стадиях.

Отрицательный результат исследований свидетельствует об отсутствии инфекции или раннем первичном сифилисе.

При сомнительном результате рекомендовано повторное исследование через 2 недели.

Результаты исследований интерпретируются в комплексе с клиническими проявлениями и данными осмотра дерматовенеролога.

Показания

• при подозрении на сифилис
• диагностика скрытого и врождённого сифилиса
• обследование доноров крови и внутренних органов
• скрининговое обследование
• обследование при подготовке к беременности
• наличие незащищённых половых связей
• обследование при подготовке к оперативному вмешательству, госпитализации

Методика

В нашей лаборатории проводится регламентируемый комплекс серологических исследований на сифилис.

Скрининг (определение суммарных антител к трепонемному антигену) проводится на анализаторе «ARCHITECT i2000SR» и реактивах фирмы «Abbott» методом иммунохемилюминисценции (ИХМ), обладающем высокой чувствительностью и специфичностью.

Для подтверждения положительных результатов используются:

• метод РПГА (реакция пассивной гемагглютинации) – непрямой трепонемный тест;
• метод РПР (реакция преципитации) – антикардиолипиновый тест.

Они позволяют определить титр (полуколичественная оценка) антител к двум типам антигена возбудителя сифилиса.

Подготовка

Рекомендуется воздержаться от приема пищи в течение 4 часов перед забором крови.