Витамин В12 (цианкобаламин) необходим для нормального созревания эритроцитов.
Фолиевая кислота относится к витаминам группы В. Фолаты необходимы для поддержания нормального эритропоэза, обеспечения свертываемости крови и предупреждения развития атеросклероза.
Дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты сопровождается развитием пернициозной (мегалобластической) анемии (аутоиммунного заболевания, обусловленного атрофией париетальных клеток желудка и нарушением всасывания витамина В12), нейтропении и неврологическими расстройствами (фуникулярный миелоз).
Витамин D-25(ОН)D – наиболее известная функция витамина заключается в регуляции кальциевого обмена, также он участвует в регуляции и дифференциации клеток иммунной системы. Распространенность недостатка витамина D на территории РФ составляет 90% населения (преимущественно женщины репродуктивного возраста), в г. Москве - 70-80% населения.
Диагностическое значение витамина В12 при заболеваниях желудочно-кишечного тракта: после оперативных вмешательств (особенно резекций) на кишечнике, энтеритах, болезни Крона, дисбактериозе; у людей пожилого возраста; при вегетарианстве; беременности, паразитарных инвазиях.
Определение витамина В12 необходимо для диагностики и мониторинга В12-дефицитной (мегалобластической) анемии.
Фолиевая кислота
Снижение уровня имеет диагностическое значение - у лиц пожилого возраста, при алкоголизме, синдроме мальабсорбции, гипертиреозе у детей, цинге, дефиците витаминов С и В12, заболеваниях печени, болезни Крона, неспецифическом язвенном колите, злокачественных новообразованиях, сепсисе, гемолитической анемии, беременности.
Повышение уровня фолиевой кислоты характерно для вегетарианской диеты, анемии, синдрома приводящей петли и заболеваний дистального отдела тонкого кишечника
Витамин D-25(ОН)D
Снижение уровня имеет диагностическое значение при рахите, остеомаляции, гиперпаратиреозе и гипопаратиреозе, миопатии, остеопорозе (частых переломах у лиц пожилого возраста) ожирении и сахарном диабете II типа, сердечно-сосудистых заболеваниях, псориазе, целиакии.
Повышение уровня витамина D возникает в результате передозировки препарата, содержащего витамин, приеме этидроната динатрия, повышенной чувствительности к солнечным лучам.
Определение витамина В12, фолиевой кислоты и витамина D-25(ОН)D осуществляется иммунохимическим методом на анализаторе «АRCHITECT 2000».
Необходимо воздержаться от физических нагрузок, приёма алкоголя и лекарств, изменений в питании в течение 24 часов до взятия крови. Рекомендуется сдавать кровь на исследование утром, натощак (8-часовое голодание). В это время необходимо воздержаться от курения.
Желательно утренний приём лекарственных средств провести после взятия крови (если это возможно). Исключить приём лекарственных препаратов: сульфасалазина, триметоприма, антацидов, пероральных контрацептивов, аспирина, азидотимидина.
Не следует перед сдачей крови осуществлять следующие процедуры: инъекции, пункции, общий массаж тела, эндоскопию, биопсию, ЭКГ, рентгеновское обследование, особенно с введением контрастного вещества, диализ.
Если всё же была незначительная физическая нагрузка, нужно отдохнуть не менее 15 минут перед сдачей крови.
Очень важно, чтобы точно соблюдались указанные рекомендации, так как только в этом случае будут получены достоверные результаты исследования крови.