Боль в спине

Содержание
Время прочтения: 6 мин., 35 сек.

Общее описание

Боль в спине - это серьезный симптом, который может сигнализировать о многих заболеваниях, поэтому требует повышенного внимания. При этом на боль в спине хотя бы раз в жизни жаловались около 90% людей, при этом у большинства она прошла бесследно. Чтобы не пропустить грозное заболевание и избежать осложнений, нужно знать, в каких случаях обращаться к врачу:

  • если боль сопровождается нарушениями мочеиспускания или дефекации
  • если боль сопровождается лихорадкой
  • если боль последовала за падением, ударом в спину или любой другой травмой
  • если боль сильная и не ослабевает в покое
  • если боль иррадиирует в ногу (особенно ниже колена)
  • если на фоне боли возникла слабость в ноге или снижении чувствительности
  • если боль сопровождается необъяснимой потерей веса
  • если боль возникла на фоне уже известного системного заболевания, онкологии
  • пациентам моложе 18 и старше 50 лет
  • пациентам с остеопорозом или онкологическим заболеванием в анамнезе
  • пациентам, принимающим глюкокортикоиды (преднизолон, метипред и т.д.)

Возможные причины боли в спине

Наиболее частыми причинами являются:

  • Растяжение мышц и связок. Возникает из-за постоянной ненормированной физической нагрузки, поднятии тяжестей, или из-за слабости и детренированности мышц спины.
  • Повреждение межпозвоночных дисков. Межпозвоночные диски - это хрящевые структуры, расположенные между позвонками, служащие для амортизации. Когда диски претерпевают дегенеративные изменения или сопротивляются повышенной физической нагрузке, может развиться грыжа или протрузия диска. В некоторых случаях это происходит бессимптомно, но если позвонки или грыжа давят на корешок спинного нерва, возникает боль в спине.
  • Деформации скелета. Сколиоз, патологические кифозы и лордозы - все эти искривления позвоночника могут привести к сдавливанию корешков спинного мозга и к боли в спине.
  • Остеопороз. Системное заболевание, при котором происходит разрежение костной ткани и патологические переломы. В первую очередь, страдают позвонки. Перелом позвонков при остеопорозе может произойти даже без травмы, а при поднятии тяжестей или другом небольшом воздействии.
  • Отраженная висцеральная боль. Боль в органах малого таза, брюшной полости и забрюшинного пространства может иррадиировать в спину. Важно вовремя диагностировать и не пропустить такие заболевания как панкреатит, инфаркт миокарда, аневризма аорты, пиелонефрит и т.д.

Более редкие причины:

  • Болезнь Бехтерева (ревматологическое заболевание, вовлекающее крестцово-подвздошные суставы и поясничный отдел позвоночника)
  • Онкологическое заболевание (некоторые опухоли могут давать метастазы в кости позвоночника, которые вызывают их разрушение и боль)
  • Остеомиелит (участок воспаления в кости)
  • Опоясывающий лишай (заболевание, сопровождающееся болью вдоль пораженного нерва и пузырьковыми высыпаниями на коже)

Диагностика боли в спине

Для диагностики заболеваний, вызвавших боль в спине необходима консультация врача клиники боли, который определит необходимый объем диагностических мероприятий.

Наиболее частый метод - МРТ позвоночника. Он позволяет визуализировать позвонки, межпозвоночные диски, нервы и другие структуры. В некоторых случаях необходимо прибегнуть к использованию КТ, анализов крови. Также в сложных случаях используются диагностические блокады - обезболивание отдельных нервов или корешков для выяснения локализации патологического очага.

Лечение боли в спине в ФНКЦ ФМБА

Лечение боли в спине направлено на диагностику и устранение причины боли. Как правило, это длительный процесс, поэтому параллельно проводится симптоматическое лечение, то есть обезболивание.

Подход к лечению боли в спине комплексный и включает в себя работу мультидисциплинарной команды врачей: ортопеда-травматолога, реабилитолога, специалиста по лечению боли, физиотерапевта.

  • консервативная терапия (введение обезболивающих лекарственных средств общего и местного воздействия)
  • инвазивные методы (лечебно-диагностические блокады, радиочастотная денервация (РЧД) спинномозгового корешка)
  • хирургическая терапия (протезирование тазобедренного сустава)
  • вспомогательные методы (лечебная физкультура, физиотерапия, мануальная терапия)

Консервативная терапия

Для каждого пациента подбирается индивидуальная схема обезболивающей терапии, исходя из причин заболевания, особенностей болевого синдрома, возможных противопоказаний и лекарственного взаимодействия. На протяжении всего лечения схема консервативной терапии корректируется в зависимости от клинической ситуации.

Инвазивные методы

Лечебная блокада

Лечебные блокады производятся путем введения анестетика в область периферического нерва или спазмированной мышцы. Блокада не только снимает боль, но и способствует расслаблению мышц, нормализации кровотока и улучшению трофики тканей.

Радиочастотная денервация (РЧД) спинномозгового корешка

Радиочастотная денервация (РЧД) - современный и безопасный нехирургический метод, подходящий пациентам, для которых малоэффективны или невозможны другие методы лечения.

Когда используется эта методика
  • При неэффективности лекарственной консервативной терапии - когда обезболивающие препараты, даже самые мощные, помогают недостаточно или не могут быть назначены из-за побочных действий;
  • При длительном ожидании операции по замене сустава - часто пациент оказывается в ситуации, когда операцию приходится ждать больше нескольких месяцев. В этом случае проведение РЧД позволяет уменьшить интенсивность боли и сделать ожидание операции более комфортным;
  • При невозможности провести операцию по замене сустава - когда наличие тяжелых сопутствующих заболеваний или иные причины не позволяют выполнить хирургическую операцию по замене сустава, РЧД является самой эффективной и безопасной альтернативой;
  • После операции по замене сустава, если осталась боль - иногда даже успешно проведенная хирургическая операция по замене сустава не приводит к полному исчезновению боли. В этом случае РЧД спинномозгового корешка может существенно облегчить состояние пациента и не допустить формирования хронического болевого синдрома;
Как проводится радиочастотная денервация спинномозгового корешка

После стандартного осмотра специалистом-алгологом, дополнительного обследования и диагностики в случае необходимости, принимается решение о проведении радиочастотной денервации.

  • Процедура выполняется амбулаторно. В стерильных условиях врач под контролем рентгена проводит специальные иглы в область задней (чувствительной) вести спинномозгового корешка. После того, как врач убеждается, что кончик иглы находится строго в нужном месте, вводится местный анестетик, чтобы денервация прошла безболезненно. После этого через канал иглы вводится тонкий электрод, который подключается к радиочастотному генератору и кончик иглы нагревается до заданной температуры. Пациент, как правило, не испытывает при этом дискомфорта, самым болезненным моментом процедуры является обычный укол.
  • В некоторых случаях сначала выполняется лечебно-диагностическая блокада для того чтобы определить, насколько методика будет эффективна для данного конкретного случая. В стерильных условиях под контролем рентгенографической системы иглы прецизионно устанавливаются к спинновозговому корешку. Для уменьшения дискомфорта все манипуляции проводятся с применением местной анестезии. После установки игл вводят небольшое количество анестетика, прерывая болевую импульсацию из пораженного сустава.

Какие основные причины боли в спине? Как лечить эту боль? Существуют ли методики, полностью избавляющие от боли в спине?

Смотрите запись вебинара руководителя Клиники лечения боли ФНКЦ ФМБА России, врача-анестезиолога-альголога Антонова Игоря Олеговича «Боль в спине. Современные методы диагностики и лечения»

Боль в спине — это серьезный симптом, который может сигнализировать о многих заболеваниях, поэтому требует повышенного внимания. Если вы хотите разобраться в причине возникновения вашей боли, определить оптимальный путь к лечению и профилактике заболеваний позвоночника – этот вебинар для вас!

Уделите 30 минут вашему здоровью!

Расписание бесплатных вебинаров вы можете узнать в разделе Онлайн-услуги

Преимущества лечения боли в ФНКЦ ФМБА

Клиника лечения боли является одним из ключевых направлений деятельности крупнейшего многопрофильного медицинского Центра федерального уровня ФНКЦ ФМБА России. Мы совмещаем в одном месте все этапы лечения боли, начиная от профильной диагностики, выявления причин и купирования болевого синдрома, заканчивая полным избавлением от боли и причин, вызвавших её.

Вы можете быть уверены в том, что с вами будут работать настоящие профессионалы. Наши врачи проходили подготовку в области лечения болевых синдромов в ведущих клиниках Израиля.

С болью можно и нужно бороться. Мы знаем как и умеем это делать!
Многопрофильный центр

врачи разных специальностей в одном месте

Командная работа

консилиум из нескольких врачей оперативно решает вашу проблему

Международный уровень лечения

наши врачи учились и работали в Израиле

Точный диагноз

мы используем самые современные методики, оборудование ведущих мировых производителей

Лечение хронической боли любого уровня
Снимаем боль за 30 минут в день обращения
Вызов скорой помощи при необходимости в любое время суток
Персональный консультант, который сопровождает вас во время диагностики, прохождения консультаций
Школа лечения боли

мы проводим семинары и вебинары для пациентов Клиники

После лечения у нас вы возвращаетесь к нормальной жизни!
Перед госпитализацией в наш Центр рекомендуем получить онлайн-консультацию с врачом, не выходя из дома. Это поможет подготовиться к госпитализации, собрать необходимый пакет документов. Удобно и быстро!
Подробнее
Запись на прием к специалисту клиники лечения боли
Ашихмина Александра Георгиевна - Специалист клиники лечения боли, невролог
Специалист клиники лечения боли, невролог
Обследование и лечение болевых синдромов неврологического профиля, нейрореабилитация, интерпретация МРТ, КТ. Применение нейропсихологического подхода в комплексной диагностике хронического болевого синдрома. Регулярное прохождение курсов повышения квалификации, участие в научно-исследовательских проектах.
Первичный приём:
1 700 ₽
Ближайшее свободное время: Среда, 27 Января, 09:30
Записаться на это время
Показать расписание
Заболевания направления «Клиника лечения боли»

Записаться к врачу Клиники лечения боли

Шаг 1. Для записи к врачу воспользуйтесь формой ниже или позвоните по телефону +7 (499) 725 44 40.
Шаг 2. Вам позвонит наш специалист, согласует с Вами день и время приёма.

Запишитесь на прием

Укажите, когда Вам удобно попасть на приём к врачу.