Боль в коленном суставе

Содержание
Время прочтения: 5 мин., 31 сек.

Общее описание

Колено, сложный комплексный сустав, соединяет бедренную кость с костями голени (большеберцовой и малоберцовой) и надколенником. Вместе с мышцами и связочным аппаратом он помогает осуществлять сложные движения в нижней конечности и обеспечивает прямохождение. У здорового человека все поверхности, составляющие сустав покрыты гладкой хрящевой тканью. Внутрисуставная (синовиальная) жидкость заполняет полость сустава, снижая трение между суставными поверхностями, снабжая хрящевую ткань питательными веществами и дополнительно амортизируя нагрузку

Хронические боли в коленных суставах беспокоят огромное количество людей, с возрастом вероятность их возникновения увеличивается. Если боль в колене не проходит в течение длительного времени, следует обратиться к специалисту. Врач поможет установить причину возникновения боли.

Основные причины боли в коленном суставе

  • Артроз коленного сустава (гонартроз);
  • Артрит коленного сустава (инфекционный и неинфекционный);
  • Травмы сустава;
  • Повреждение связочного аппарата или хрящевых менисков коленного сустава в результате травмы или повторяющихся микротравм;
  • Боли после операций;
  • Заболевания сосудов или нервов нижней конечности.

Для уточнения диагноза нередко требуются дополнительные исследования, например рентгенография и магнитно-резонансная томография коленного сустава. Наиболее частыми причинами боли в колене являются травматические повреждения связок и менисков, а также артроз коленного сустава (гонартроз). Гонартроз как правило не связан с травмой и часто развивается у пожилых людей в результате “изнашивания” сустава под воздействием повышенной нагрузки.

Если у вас выявили артроз коленного сустава, врач может предложить операцию по эндопротезированию - замене сустава металлическим или композитным протезом. Такая операция - “золотой стандарт” в лечении тяжелых форм гонартроза. Она позволяет не только увеличить объём движений в больном колене, но и в большинстве случаев избавиться от болевых ощущений. В то же время до 15% пациентов, перенёсших эндопротезирование, продолжают испытывать боли в колене.

Бывает так, что эндопротезирование невозможно или нежелательно по разным причинам. Например, риск оперативного вмешательства неприемлемо высок. Отсрочка операции может быть оправдана, если биомеханика сустава относительно сохранна и ведущей жалобой пациента является боль. В таких случаях можно отдать предпочтение консервативной терапии. Не следует забывать, что бесконтрольный приём обезболивающих препаратов, особенно в пожилом возрасте, связан с высоким риском нежелательных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы, поэтому важно вместе с врачом подобрать индивидуальную схему лекарственной терапии. Кроме лекарств, специалист может порекомендовать и назначить физиотерапевтические методики, специально разработанные комплексы упражнений лечебной физкультуры.

Устранить или уменьшить боли можно с помощью специальных высокоточных методик, блокирующих проведение болевых нервных импульсов от пораженного сустава. Это могут быть лечебные блокады или радиочастотная денервация коленного сустава. Эти вмешательства не требуют госпитализации и выполняются под местной анестезией. Они позволяют прекратить передачу болевых импульсов от коленного сустава в центральную нервную систему. При этом морфологические изменения в суставе сохраняются, но интенсивность боли существенно снижается, что позволяет пациенту продолжать вести активную жизнь, не прибегая к операции. Также такие методики показаны пациентам, ожидающим эндопротезирования. Помимо улучшения качества жизни в предоперационном периоде, это может способствовать уменьшению вероятности хронизации боли после выполнения эндопротезирования. Применим этот метод и в тех случаях, когда боли продолжают беспокоить пациента после операции на колене.

Лечение боли в коленном суставе:

Основная задача лечения боли в коленном суставе – диагностика и устранение причины, вызывающей боль. Однако терапия, направленная на уменьшение болевого синдрома, начинается сразу же.

Подход к лечению боли в коленном суставе комплексный и включает в себя работу мультидисциплинарной команды врачей:ортопеда-травматолога, реабилитолога, специалиста по лечению боли, физиотерапевта.

Ключевые направления лечения:

  • консервативная терапия;
  • лечебная физкультура;
  • физиотерапия;
  • мануальная терапия;
  • лечебно-диагностические блокады;
  • радиочастотная денервация (РЧД) тазобедренного сустава;
  • артроскопия коленного сустава;
  • протезирование коленного сустава.

Консервативная терапия.

Для каждого пациента подбирается индивидуальная схема обезболивающей терапии, исходя из причин заболевания, особенностей болевого синдрома, возможных противопоказаний и лекарственного взаимодействия. На протяжении всего лечения схема консервативной терапии корректируется в зависимости от клинической ситуации.

Радиочастотная денервация.

Радиочастотная денервация чувствительных нервов коленного сустава – малоинвазивный современный метод, позволяющий безопасно бороться с болью в коленном суставе. Эта технология позволяет помочь пациентам, для которых эффект консервативной терапии недостаточен, а хирургическая операция по каким-либо причинам невозможна или неэффективна.

Когда применяется Радиочастотная денервация (РЧД) чувствительных нервов коленного сустава?

  • Когда обезболивающие лекарства не дают достаточного облегчения боли, даже когда назначены мощные препараты или их комбинации;
  • Когда проведение операции по протезированию коленного сустава по каким-либо причинам откладывается, например для дообследования, подготовки к операции, лечения сопутствующих заболеваний;
  • Когда необходима операция по протезированию коленного сустава, но у пациента есть противопоказания к её выполнению, например тяжелые сопутствующие заболевания;
  • Когда операция по протезированию коленного сустава выполнена, однако боли остались.

Как проводится радиочастотная денервация (РЧД) коленного сустава?

Врач – альголог (специалист по лечению боли) проведя осмотр пациента, при необходимости оценив результаты дополнительного обследования, совместно с пациентом принимает решение о проведении Радиочастотной денервации чувствительных нервов коленного сустава. После этого врач информирует пациента об особенностях проведения процедуры и назначает время;

  • Процедура проводится в амбулаторных условиях, госпитализация не требуется;
  • После необходимой подготовки, соблюдая стерильность, врач под контролем УЗ определяет расположение чувствительных ветвей нервов коленного сустава, после чего обезболивает место укола местным анестетиком. Далее под непрерывным УЗ контролем проводятся иглы, через которые затем устанавливаются электроды, нагреваемые РЧ-генератором до необходимой температуры;
  • Вся процедура проводится под местной анестезий и не вызывает значимого дискомфорта для пациента;
  • В некоторых случаях первым этапом перед проведением РЧД выполняется лечебно-диагностическая блокада – введение анестетика в точки, куда планируется выполнить в дальнейшем РЧД. Это необходимо для того, чтобы точно оценить потенциальную эффективность процедуры.

Как мы лечим боль

Консервативная терапия

Подбор индивидуальной схемы обезболивающей терапии исходя из вида боли, причин ее возникновения и особенностей вашего организма. По необходимости проводится коррекция схемы лечения, с учетом взаимодействия препаратов и их побочных действий.

Лечебно-диагностические блокады

Прицельное введение обезболивающих препаратов в очаг возникновения боли. Позволяет быстро и эффективно избавиться от болевого синдрома. Точность блокады обеспечивается использованием УЗИ и портативной рентгеновской системы.

Радиочастотная денервация

Современный метод обезболивания, который используется при отсутствии эффекта от проведения консервативной терапии. Снятие болевого синдрома достигается за счёт температурного воздействия на нервы, проводящие болевой импульс. Безопасность и малоинвазивность методики позволяет проводить процедуру без госпитализации.

Физиотерапия

За счет применения различных методов физиотерапевтического воздействия на болевые участки улучшается кровообращение, расслабляются мышцы, что помогает снимать боль.

Лечебная физкультура

Подобранный врачом специально для Вас комплекс упражнений позволяет не только уменьшить боль, но и предупредить её развитие в будущем.

Массаж

Лечебный массаж и мануальная терапия – важный компонент в составе лечебных и реабилитационных мероприятий.

Преимущества лечения боли в ФНКЦ ФМБА

Клиника лечения боли является одним из ключевых направлений деятельности крупнейшего многопрофильного медицинского Центра федерального уровня ФНКЦ ФМБА России. Мы совмещаем в одном месте все этапы лечения боли, начиная от профильной диагностики, выявления причин и купирования болевого синдрома, заканчивая полным избавлением от боли и причин, вызвавших её.

Вы можете быть уверены в том, что с вами будут работать настоящие профессионалы. Наши врачи проходили подготовку в области лечения болевых синдромов в ведущих клиниках Израиля.

С болью можно и нужно бороться. Мы знаем как и умеем это делать!

Преимущества нашей Клиники лечения боли

Снимаем боль в день обращения

уникальные проверенные методики обезболивания: блокады, анестезии, микроинфузионные помпы, РЧД, порт-системы для длительного обезболивания

Многопрофильный центр

собственная клинико-диагностическая лаборатория, отделение лучевой диагностики, центр восстановительной медицины и реабилитации, многопрофильный стационар - всю диагностику и лечение Вы получаете в одном месте

Командная работа

с Вашей болью сразу начинает работать команда специалистов (альголог – специалист по лечению боли, анестезиолог, невролог, травматолог, реабилитолог, психотерапевт и др.)

Международный уровень лечения

используем западные стандарты лечения, все врачи Клиники прошли обучение в Израиле

Диагностика и лечение всех видов боли

точно диагностируем причину и снимаем любую, в том числе хроническую боль

Вызов скорой помощи в любое время суток

комфортная транспортировка в клинику и оперативное снятие болевого синдрома

Персональный консультант

на протяжении всего лечения Вас сопровождает индивидуальный менеджер

Школа лечения боли

мы проводим бесплатные семинары и вебинары для пациентов Клиники

Комфорт

уютные помещения, специально оборудованные для пациентов с болевыми синдромами операционные, отсутствие очередей

После лечения у нас вы возвращаетесь к нормальной жизни!
Перед госпитализацией в наш Центр рекомендуем получить онлайн-консультацию с врачом, не выходя из дома. Это поможет подготовиться к госпитализации, собрать необходимый пакет документов. Удобно и быстро!
Подробнее
Запись на прием к специалисту клиники лечения боли
Ашихмина Александра Георгиевна - Специалист клиники лечения боли, невролог
Специалист клиники лечения боли, невролог
Обследование и лечение болевых синдромов неврологического профиля, нейрореабилитация, интерпретация МРТ, КТ. Применение нейропсихологического подхода в комплексной диагностике хронического болевого синдрома. Регулярное прохождение курсов повышения квалификации, участие в научно-исследовательских проектах.
Первичный приём:
1 800 ₽
Ближайшее свободное время: Среда, 20 Октября, 10:00
Записаться на это время
Показать расписание
Заболевания направления «Клиника лечения боли»
Акции и программы
Оставьте заявку. Мы вам перезвоним!
Эта форма защищена reCAPTCHA и Google, отправляя данные вы соглашаетесь с Политикой конфиденциальности и Условиями использования.