Боль в коленном суставе

Содержание
Время прочтения: 5 мин., 31 сек.

Общее описание

Колено, сложный комплексный сустав, соединяет бедренную кость с костями голени (большеберцовой и малоберцовой) и надколенником. Вместе с мышцами и связочным аппаратом он помогает осуществлять сложные движения в нижней конечности и обеспечивает прямохождение. У здорового человека все поверхности, составляющие сустав покрыты гладкой хрящевой тканью. Внутрисуставная (синовиальная) жидкость заполняет полость сустава, снижая трение между суставными поверхностями, снабжая хрящевую ткань питательными веществами и дополнительно амортизируя нагрузку

Хронические боли в коленных суставах беспокоят огромное количество людей, с возрастом вероятность их возникновения увеличивается. Если боль в колене не проходит в течение длительного времени, следует обратиться к специалисту. Врач поможет установить причину возникновения боли.

Основные причины боли в коленном суставе

  • Артроз коленного сустава (гонартроз);
  • Артрит коленного сустава (инфекционный и неинфекционный);
  • Травмы сустава;
  • Повреждение связочного аппарата или хрящевых менисков коленного сустава в результате травмы или повторяющихся микротравм;
  • Боли после операций;
  • Заболевания сосудов или нервов нижней конечности.

Для уточнения диагноза нередко требуются дополнительные исследования, например рентгенография и магнитно-резонансная томография коленного сустава. Наиболее частыми причинами боли в колене являются травматические повреждения связок и менисков, а также артроз коленного сустава (гонартроз). Гонартроз как правило не связан с травмой и часто развивается у пожилых людей в результате “изнашивания” сустава под воздействием повышенной нагрузки.

Если у вас выявили артроз коленного сустава, врач может предложить операцию по эндопротезированию - замене сустава металлическим или композитным протезом. Такая операция - “золотой стандарт” в лечении тяжелых форм гонартроза. Она позволяет не только увеличить объём движений в больном колене, но и в большинстве случаев избавиться от болевых ощущений. В то же время до 15% пациентов, перенёсших эндопротезирование, продолжают испытывать боли в колене.

Бывает так, что эндопротезирование невозможно или нежелательно по разным причинам. Например, риск оперативного вмешательства неприемлемо высок. Отсрочка операции может быть оправдана, если биомеханика сустава относительно сохранна и ведущей жалобой пациента является боль. В таких случаях можно отдать предпочтение консервативной терапии. Не следует забывать, что бесконтрольный приём обезболивающих препаратов, особенно в пожилом возрасте, связан с высоким риском нежелательных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы, поэтому важно вместе с врачом подобрать индивидуальную схему лекарственной терапии. Кроме лекарств, специалист может порекомендовать и назначить физиотерапевтические методики, специально разработанные комплексы упражнений лечебной физкультуры.

Устранить или уменьшить боли можно с помощью специальных высокоточных методик, блокирующих проведение болевых нервных импульсов от пораженного сустава. Это могут быть лечебные блокады или радиочастотная денервация коленного сустава. Эти вмешательства не требуют госпитализации и выполняются под местной анестезией. Они позволяют прекратить передачу болевых импульсов от коленного сустава в центральную нервную систему. При этом морфологические изменения в суставе сохраняются, но интенсивность боли существенно снижается, что позволяет пациенту продолжать вести активную жизнь, не прибегая к операции. Также такие методики показаны пациентам, ожидающим эндопротезирования. Помимо улучшения качества жизни в предоперационном периоде, это может способствовать уменьшению вероятности хронизации боли после выполнения эндопротезирования. Применим этот метод и в тех случаях, когда боли продолжают беспокоить пациента после операции на колене.

Лечение боли в коленном суставе:

Основная задача лечения боли в коленном суставе – диагностика и устранение причины, вызывающей боль. Однако терапия, направленная на уменьшение болевого синдрома, начинается сразу же.

Подход к лечению боли в коленном суставе комплексный и включает в себя работу мультидисциплинарной команды врачей:ортопеда-травматолога, реабилитолога, специалиста по лечению боли, физиотерапевта.

Ключевые направления лечения:

  • консервативная терапия;
  • лечебная физкультура;
  • физиотерапия;
  • мануальная терапия;
  • лечебно-диагностические блокады;
  • радиочастотная денервация (РЧД) тазобедренного сустава;
  • артроскопия коленного сустава;
  • протезирование коленного сустава.

Консервативная терапия.

Для каждого пациента подбирается индивидуальная схема обезболивающей терапии, исходя из причин заболевания, особенностей болевого синдрома, возможных противопоказаний и лекарственного взаимодействия. На протяжении всего лечения схема консервативной терапии корректируется в зависимости от клинической ситуации.

Радиочастотная денервация.

Радиочастотная денервация чувствительных нервов коленного сустава – малоинвазивный современный метод, позволяющий безопасно бороться с болью в коленном суставе. Эта технология позволяет помочь пациентам, для которых эффект консервативной терапии недостаточен, а хирургическая операция по каким-либо причинам невозможна или неэффективна.

Когда применяется Радиочастотная денервация (РЧД) чувствительных нервов коленного сустава?

  • Когда обезболивающие лекарства не дают достаточного облегчения боли, даже когда назначены мощные препараты или их комбинации;
  • Когда проведение операции по протезированию коленного сустава по каким-либо причинам откладывается, например для дообследования, подготовки к операции, лечения сопутствующих заболеваний;
  • Когда необходима операция по протезированию коленного сустава, но у пациента есть противопоказания к её выполнению, например тяжелые сопутствующие заболевания;
  • Когда операция по протезированию коленного сустава выполнена, однако боли остались.

Как проводится радиочастотная денервация (РЧД) коленного сустава?

Врач – альголог (специалист по лечению боли) проведя осмотр пациента, при необходимости оценив результаты дополнительного обследования, совместно с пациентом принимает решение о проведении Радиочастотной денервации чувствительных нервов коленного сустава. После этого врач информирует пациента об особенностях проведения процедуры и назначает время;

  • Процедура проводится в амбулаторных условиях, госпитализация не требуется;
  • После необходимой подготовки, соблюдая стерильность, врач под контролем УЗ определяет расположение чувствительных ветвей нервов коленного сустава, после чего обезболивает место укола местным анестетиком. Далее под непрерывным УЗ контролем проводятся иглы, через которые затем устанавливаются электроды, нагреваемые РЧ-генератором до необходимой температуры;
  • Вся процедура проводится под местной анестезий и не вызывает значимого дискомфорта для пациента;
  • В некоторых случаях первым этапом перед проведением РЧД выполняется лечебно-диагностическая блокада – введение анестетика в точки, куда планируется выполнить в дальнейшем РЧД. Это необходимо для того, чтобы точно оценить потенциальную эффективность процедуры.
Информация проверена экспертом
Орлов Вячеслав Дмитриевич
Орлов Вячеслав Дмитриевич
Медицинский эксперт
Стаж более 7 лет

Как мы лечим боль

Консервативная терапия

Подбор индивидуальной схемы обезболивающей терапии исходя из вида боли, причин ее возникновения и особенностей вашего организма. По необходимости проводится коррекция схемы лечения, с учетом взаимодействия препаратов и их побочных действий.

Лечебно-диагностические блокады

Прицельное введение обезболивающих препаратов в очаг возникновения боли. Позволяет быстро и эффективно избавиться от болевого синдрома. Точность блокады обеспечивается использованием УЗИ и портативной рентгеновской системы.

Радиочастотная денервация

Современный метод обезболивания, который используется при отсутствии эффекта от проведения консервативной терапии. Снятие болевого синдрома достигается за счёт температурного воздействия на нервы, проводящие болевой импульс. Безопасность и малоинвазивность методики позволяет проводить процедуру без госпитализации.

Физиотерапия

За счет применения различных методов физиотерапевтического воздействия на болевые участки улучшается кровообращение, расслабляются мышцы, что помогает снимать боль.

Лечебная физкультура

Подобранный врачом специально для Вас комплекс упражнений позволяет не только уменьшить боль, но и предупредить её развитие в будущем.

Массаж

Лечебный массаж и мануальная терапия – важный компонент в составе лечебных и реабилитационных мероприятий.

Преимущества лечения боли в ФНКЦ ФМБА

Клиника лечения боли является одним из ключевых направлений деятельности крупнейшего многопрофильного медицинского Центра федерального уровня ФНКЦ ФМБА России. Мы совмещаем в одном месте все этапы лечения боли, начиная от профильной диагностики, выявления причин и купирования болевого синдрома, заканчивая полным избавлением от боли и причин, вызвавших её.

Вы можете быть уверены в том, что с вами будут работать настоящие профессионалы. Наши врачи проходили подготовку в области лечения болевых синдромов в ведущих клиниках Израиля.

С болью можно и нужно бороться. Мы знаем как и умеем это делать!

Преимущества нашей Клиники лечения боли

Быстрые и безопасные методы снятия боли

уникальные проверенные методики обезболивания: блокады, анестезии, микроинфузионные помпы, РЧД, порт-системы для длительного обезболивания

Многопрофильный центр

собственная клинико-диагностическая лаборатория, отделение лучевой диагностики, центр восстановительной медицины и реабилитации, многопрофильный стационар - всю диагностику и лечение Вы получаете в одном месте

Командная работа

с Вашей болью сразу начинает работать команда специалистов (альголог – специалист по лечению боли, анестезиолог, невролог, травматолог, реабилитолог, психотерапевт и др.)

Международный уровень лечения

используем западные стандарты лечения, все врачи Клиники прошли обучение в Израиле

Диагностика и лечение всех видов боли

точно диагностируем причину и снимаем любую, в том числе хроническую боль

Вызов скорой помощи в любое время суток

комфортная транспортировка в клинику и оперативное снятие болевого синдрома

Персональный консультант

на протяжении всего лечения Вас сопровождает индивидуальный менеджер

Школа лечения боли

мы проводим бесплатные семинары и вебинары для пациентов Клиники

Комфорт

уютные помещения, специально оборудованные для пациентов с болевыми синдромами операционные, отсутствие очередей

После лечения у нас вы возвращаетесь к нормальной жизни!

Данная статья является информационным материалом и не предназначена для самодиагностики и самолечения. При появлении признаков недомогания следует обратиться к лечащему врачу.

Перед госпитализацией в наш Центр рекомендуем получить онлайн-консультацию с врачом, не выходя из дома. Это поможет подготовиться к госпитализации, собрать необходимый пакет документов. Удобно и быстро!
Подробнее
Запись на прием к специалисту клиники лечения боли
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 22 лет
Врач высшей категории
Врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Лечение болезней суставов
  • Лечение заболеваний стоп
  • Лечение деформаций
Стаж более 22 лет
Врач высшей категории
Ближайшее свободное время
Среда, 17 апреля, 09:20
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 450 ₽
Ближайшее свободное время
Среда, 17 апреля, 09:20
Показать расписание
Реабилитация, Спортивная медицина
Врач по лечебной физкультуре и спортивной медицине
Стаж более 7 лет
Врач по лечебной физкультуре и спортивной медицине
Специализация
  • Восстановление функции опорно-двигательного аппарата после травм и оперативного лечения
  • Лечение болей в спине и суставах
  • Лечение спортивной травмы
Стаж более 7 лет
Ближайшее свободное время
Среда, 17 апреля, 09:30
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 450 ₽
Ближайшее свободное время
Среда, 17 апреля, 09:30
Показать расписание
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 10 лет
Врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Эндопротезирование коленного и тазобедренного суставов
  • Хирургическое лечение переломов (остеосинтез)
  • Хирургическое лечение плоскостопия
Стаж более 10 лет
Ближайшее свободное время
Среда, 17 апреля, 10:00
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 450 ₽
Ближайшее свободное время
Среда, 17 апреля, 10:00
Показать расписание
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 13 лет
Хирургическая практика более 1000 артроскопических операций
Врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Восстановление связок коленного сустава всеми видами трансплантатов, шов ПКС
  • Артроскопическое восстановление менисков коленного сустава после повреждений или удаления мениска
  • Хирургическая стабилизация плеча при вывихах (через проколы или из мини-доступа)
Стаж более 13 лет
Ближайшее свободное время
Среда, 17 апреля, 11:30
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 450 ₽
Ближайшее свободное время
Среда, 17 апреля, 11:30
Показать расписание
Ревматология
Врач - ревматолог
Стаж более 18 лет
Врач высшей категории
Врач - ревматолог
Специализация
  • Проведение диагностики и лечения воспалительных заболеваний суставов: подагра, ревматоидный артрит, реактивные артриты, псориатический артрит
  • Системных заболевания соединительной ткани: системная красная волчанка, дерматомиозит, полимиозит, системная склеродермия, болезнь Шенгена, системные васкулиты
  • Дегенеративные заболевания суставов: артрозы, артриты, периартриты, энтезопатия, кисты Бейкера, остеопороз
Стаж более 18 лет
Врач высшей категории
Ближайшее свободное время
Среда, 17 апреля, 13:00
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 450 ₽
Ближайшее свободное время
Среда, 17 апреля, 13:00
Показать расписание
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 10 лет
Хирургическая практика более 400 операций в год
Врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Боли в коленном и тазобедренном суставе
  • Деформация пальцев стопы, “шишки” на стопах.
  • Хирургическая коррекция плоскостопия, деформаций стоп
Стаж более 10 лет
Ближайшее свободное время
Среда, 17 апреля, 18:00
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 450 ₽
Ближайшее свободное время
Среда, 17 апреля, 18:00
Показать расписание
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 8 лет
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 8 лет
Ближайшее свободное время
Четверг, 18 апреля, 16:00
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 450 ₽
Ближайшее свободное время
Четверг, 18 апреля, 16:00
Показать расписание
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 14 лет
Хирургическая практика Более 100 операций в год
Врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Эндопротезирование плечевого и коленного суставов
  • Малоинвазивное эндопротезирование тазобедренного сустава
  • Ревизионное эндопротезирование крупных суставов
Стаж более 14 лет
Ближайшее свободное время
Пятница, 19 апреля, 08:00
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 450 ₽
Ближайшее свободное время
Пятница, 19 апреля, 08:00
Показать расписание
Ревматология
Врач - ревматолог
Стаж более 1 годa
Врач - ревматолог
Специализация
  • Диагностика и лечение анкилозирующего спондилита
  • Диагностика и лечение псориатического артрита
  • Диагностика и лечение ревматоидного артрита
Стаж более 1 годa
Ближайшее свободное время
Пятница, 19 апреля, 14:00
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 450 ₽
Ближайшее свободное время
Пятница, 19 апреля, 14:00
Показать расписание
Реабилитация, Спортивная медицина
Руководитель физической группы реабилитации, Врач по лечебной физкультуре и спортивной медицине
Стаж более 9 лет
Член Союза Реабилитологов России
Руководитель физической группы реабилитации, Врач по лечебной физкультуре и спортивной медицине
Специализация
  • Реабилитация после травм, переломов, травматологических операций
  • Реабилитация после эндопротезирования суставов, безоперационное лечение грыжи позвоночника
  • Спортоспецифическая реабилитация
Стаж более 9 лет
Ближайшее свободное время
Понедельник, 22 апреля, 10:30
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 450 ₽
Ближайшее свободное время
Понедельник, 22 апреля, 10:30
Показать расписание
Реабилитация
Врач ЛФК, реабилитолог
Стаж более 13 лет
Врач ЛФК, реабилитолог
Специализация
  • Реабилитация заболеваний опорно-двигательной системы
Стаж более 13 лет
Ближайшее свободное время
Понедельник, 22 апреля, 14:00
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 450 ₽
Ближайшее свободное время
Понедельник, 22 апреля, 14:00
Показать расписание
Физиотерапия
Врач - физиотерапевт
Стаж более 11 лет
Врач - физиотерапевт
Специализация
  • Ревматология: фиброз мышц
  • Ревматология: разрастание соединительной ткани
Стаж более 11 лет
Ближайшее свободное время
Понедельник, 22 апреля, 15:30
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
1 650 ₽
Ближайшее свободное время
Понедельник, 22 апреля, 15:30
Показать расписание
Клиника лечения боли, Неврология
Специалист клиники лечения боли, невролог
Стаж более 6 лет
Специалист клиники лечения боли, невролог
Специализация
  • Обследование и лечение болевых синдромов неврологического профиля, нейрореабилитация, интерпретация МРТ, КТ
  • Применение нейропсихологического подхода в комплексной диагностике хронического болевого синдрома
  • Персонализированный подход в медицинской практике
Стаж более 6 лет
Ближайшее свободное время
Понедельник, 22 апреля, 16:30
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 800 ₽
ДМС - при согласовании со страховой компанией
Ближайшее свободное время
Понедельник, 22 апреля, 16:30
Показать расписание
Травматология и ортопедия
Врач травматолог - ортопед
Стаж более 2 лет
Врач первой категории
Врач травматолог - ортопед
Специализация
  • Артроскопическая санация коленного сустава
  • Артроскопическая резекция медиопателлярной
  • Инфрапателлярной складок коленного сустава
Стаж более 2 лет
Врач первой категории
Ближайшее свободное время
Вторник, 23 апреля, 17:00
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 450 ₽
Ближайшее свободное время
Вторник, 23 апреля, 17:00
Показать расписание
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 5 лет
Член ассоциации травматологов ортопедовов России
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 5 лет
Ближайшее свободное время
Среда, 01 мая, 09:00
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 450 ₽
Ближайшее свободное время
Среда, 01 мая, 09:00
Показать расписание
Спортивная медицина, Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед. Врач ЛФК и спортивной медицины
Стаж более 14 лет
Хирургическая практика 300 операций в год
Член Международной ассоциации травматологов AO TRAUMA,
Член Европейского общества спортивной травматологии, хирургии коленного сустава и артроскопии,
Член Ассоциации Спортивных Травматологов, Артроскопических и Ортопедических хирургов и Реабилитологов,
Член Российского артроскопического общества,
Член Ассоциации травматологов-ортопедов России
Врач - травматолог - ортопед. Врач ЛФК и спортивной медицины
Специализация
  • Артроскопия крупных суставов – коленный, плечевой, голеностопный, локтевой, тазобедренный суставы
  • Ортобиология – современное лечение заболеваний суставов с использованием клеточных технологий: PRP-терапия, SVF-терапия, BMAC-терапия
  • Реконструктивные операции на конечностях и органосохраняющие корригирующие остеотомии при артрозе коленного сустава
Стаж более 14 лет
Ближайшее свободное время
Понедельник, 06 мая, 10:30
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 450 ₽
Ближайшее свободное время
Понедельник, 06 мая, 10:30
Показать расписание
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 13 лет
Хирургическая практика более 70 операций по эндопротезированию в год
Врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Эндопротезирование коленных и тазобедренных суставов
  • Хирургическая коррекция переднего отдела стоп
Стаж более 13 лет
Ближайшее свободное время
Понедельник, 20 мая, 17:00
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 450 ₽
Ближайшее свободное время
Понедельник, 20 мая, 17:00
Показать расписание
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед, хирург
Стаж более 13 лет
Врач первой категории
Член European Society for Sports Traumatology, Knee Surgery and Arthroscopy (ESSKA)
Член международной ассоциации травматологов AOTrauma
Член ассоциации травматологов – ортопедов России
Член ассоциации спортивной травматологии, артроскопии, ортопедической хирургии и реабилитации (АСТАОР)
Врач - травматолог - ортопед, хирург
Специализация
  • Артроскопическая хирургия коленного сустава (разрывы менисков (шов мениска, централизация, рефиксация корня мениска, парциальная резекция мениска),
  • Артроскопическая хирургия коленного сустава (разрывы крестообразных связок (пластика ПКС), свободные хондромные тела, стабилизация при вывихах надколенника (пластика MPFL),
  • Артроскопическая хирургия коленного сустава (артроскопические операции при дефектах хряща (мозаичная хондропластика, технология AMIC)
Стаж более 13 лет
Врач первой категории
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед
Стаж более 12 лет
Хирургическая практика Более 100 операций в год
Врач - травматолог - ортопед
Специализация
  • Эндопротезирование крупных суставов
  • Реконструктивное операция на стопах
  • Остеосинтез костей
Стаж более 12 лет
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Травматология и ортопедия, Хирургия
Врач - онколог - ортопед
Доктор медицинских наук
Ассоциация травматологов ортопедов
Ассоциация онкологов
Автор и соавтор более 250 статей и 10 патентов на изобретение
Врач - онколог - ортопед
Специализация
  • Онкологическое и ревизионное эндопротезирование
  • Онкологическая вертебрология
  • Реконструктивно-пластическая хирургия опорно-двигательного аппарата
Доктор медицинских наук
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Заболевания направления «Клиника лечения боли»
Акции и программы
Оставьте заявку. Мы вам перезвоним!

Лицензии